护士药品差错还原范文

护士加错药检讨书

我也是医务工作者，也理解你的难处，但是你永远都要记住：你面对的可是活生生的生命啊！

事情既然发生了，也不用去回避它！最好的方法不是写书面检讨，而是你向他们真诚地当面道歉，并用你的实际行动去证明你的诚心！如果患方执意要求你写书面检讨你也不用担心，只要你把你的歉意表达出来就可以啦，他们不会为难你的！为了避免纠纷，就只有委屈一下你自己了！

至于检讨还是你自己写吧，我只能告诉你它的格式了：

检讨书（写在中央）

尊敬的患者（也可以写他的名字）：

我向那天把您的药加错了表示真诚的歉意！

正文（把那天的错误解释一下，就算很牵强也行，但必须要诚恳）

再次向您表示诚挚的歉意，希望您能谅解！

检讨人：某某护士

2010年某月某日

希望你能顺利解决这个小问题！

护理操作中发生了差错事故

事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律，行政法规，部门规章制度和诊疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故.（具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》）Ⅰ类差错（严重差错）定义：在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡，残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错.举例：1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗.2.应用特殊药物，如洋地黄，麻醉药，胰岛素，氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者.3.输血不能按规程操作造成浪费者.4..查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，未发生严重后果者.5..昏迷，重危病人，兴奋躁动，小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床，造成软组织挫伤，经治疗而无功能障碍者.凡精神病人发生自杀，自伤，伤人等到行为时，工作人员虽有不足之处，但后果不严重者.精神科一级护理以上病人及重管室病人（包括三防病人）跑逃，在一小时内发现，24小时以内被找回，无不良后果者.6..各种穿刺，活检，特殊化验标本取错，损坏或遗失.，7..危重病人（休克，昏迷，五衰等）未作床头交班者；对感染性和出血性等疾病，不按时测脉搏，血压和观察生命体征，出现休克发现不及时者.8.延误或漏用抢救药品或治疗药品，如抗菌素，脱水剂，强心剂，利尿剂，镇静剂，呼吸兴奋剂，各种血管活性药物，胆碱脂酶复活剂等；临时用药超过30分钟，长期用药超过24小时；各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量.9.对患者有心功能有全，严重脱水，各型休克，肺炎等病人，未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体，影响疗效或引起明显付作用；静脉输液中液体渗入皮下，造成局部组织感染，坏死，经治愈者.10.护理工作中，因护理不当未尽到责任，造成Ⅱ度褥疮，或热疗或保暖造成的灼伤，灼伤占体表面积>0.25%，深度或浅Ⅱ度类以上，短期治疗难以治愈者.11.接产工作中，由于病情复杂或并有严重合并症，以致子宫破裂，经及时治疗而无严重不良后果者.12.不消毒分娩（特殊情况例外）；产后会阴Ⅲ度裂伤以下（急产例外）；缝合不彻底，引起阴道小量出血，但未造成严重后果者.13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错，后被纠正者；或婴儿性别写错引起纠纷，或产下畸形（如无肛门婴儿）在24小时内未发现者；出院时抱错婴儿，出医院门后纠正的.14.手术室不按规定清点手术器械，纱布等物品，将纱布，器械，棉片等遗留在创口或被检查器官中，经及时治疗和纠正后无严重后果者.15.责任心不强丢失重要标本，而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担，但未引起严重后果者.16.供应室，手术室存在的各种器械包，物品清洗不彻底，消毒不严格，发放消毒过期的治疗包，或虽已用于病人而未发生严重后果者.17.上班护士不履行岗位责任制，不遵守劳动纪律，工作或值班时擅自脱离岗位，造成医院工作惯性运行失调，随机调度失控，导致医疗抢救工作失误者.18.其他相当于上列情形者.Ⅱ类差错定义：由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者.举例：1.错服，漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者.2.凡规定作皮试，未做皮试用药后无不良反应者（青霉素例外）；或做过了皮试未及时观察且又不重做者.3.因护理不当，发生占体表面积评论0 0 0。

护士将药物浓度由0.2错输成0.4,严重过敏反应至抢救

差错事故是关系到病人疾苦和生命安危的大事。

所以护士必须加强责任心和慎独修养，自觉地严格执行查对制度及各项规章制度，严防差错事故发生。事故：凡在护理工作中，因责任心不强，违反操作规程，或技术问题造成病人死亡、伤残或组织器官损伤而导致功能障碍的称医疗事故（护理）。

差错：凡在护理工作中，因责任心不强，不按规章制度办事，或技术问题等原因造成错误，增加病人痛苦，延长治疗时间，增加经济负担等，称为医疗差错（护理）。所以差错相对于事故轻一点。

你这种情况目前看应该属于差错。如果你目前情况尚可，愿意原谅那位护士的话，希望你多鼓励一下那位护士，让她再以后的工作中更细心点，我想对她的人生来说也是一次转折点。

因为毕竟她的这个行业也挺辛苦的，医院也肯定会对她做出处理的。人嘛！吃一堑，长一智。

希望你也快快康复，变得壮壮的！。

护理操作中发生了差错事故

护士在临床护理工作中如何减少差错事故的发生

孙彬（大连市中心医院辽宁大连 116033）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)31-0189-01 【摘要】严格执行核心制度，严守操作流程，恪守职业道德，就会远离差错事故。

【关键词】护士临床护理差错事故在临床护理工作中经常会出现各种各样的差错事故，轻的如发错药、打错针、给错药物剂量，但没给患者造成任何不良后果，严重的如输错血、用错药造成病人器官损害甚至残疾、死亡……面对一次次惨痛的教训，我们不应该只有叹气、懊恼、自责，我们必须找到有效减少护理差错事故的方法，以提高护理服务质量，这已成为我们临床护理工作中急切需要解决的问题。 1 临床常见的护理差错及原因分析 1.1 例：护士配药时未查对生理盐水的有效期，致使过期的生理盐水输入病人的体内。

原因分析：护士没有严格执行查对制度临床上80%的差错事故是因为没有严格执行查对引起的。许多护士没有真正理解查对的意义，只是停留在表面，认为核查了，就是执行查对制度了，实际上查对的真正意义在于认真核查和保证正确两方面。

这方面的例子很多。 1.2 例：护士交接班时未检查患者输液部位，实际上当时输液部位已经有液体渗出了，但护士未发现，等到发现时输液侧手臂已经肿胀的非常厉害了。

原因分析：护士没有认真执行交接班制度护士不明确交接班的目的和意义，没有掌握交接班的内容。 1.3 例：患者经会诊后应用肝素，肝素安瓶上标注12500U，医嘱为25mg肌注，护士不知道mg与U之间的关系，询问医生后给肝素4ml肌注。

原因分析：护士知识的缺乏护士对药物知识了解太少，一是对药品剂量不了解，二是对药物的作用、副作用不了解。遇到不明白的地方也不积极查找答案，盲目听从他人建议，结果导致差错事故的发生。

1.4 例：在为病人导尿时误将双氧水当成石蜡油，导致病人尿道灼伤。原因分析：护士责任心不强，凭印象工作临床上大多数物品、药品、器械都是固定位置放置的，并且强腐蚀性药物有明显的红色标记。

某些护士偷工减料，不认真核对，仅凭着印象去做，结果导致错误的发生。 1.5 例：患者发生病情变化未在护理记录上及时据实记录，当出现医疗纠纷时缺少了有效的证据。

原因分析：护士法律意识淡薄在法律上护理记录和医生的病程记录一样作为一种证据，对法律官司的成败起到至关重要的作用。如果记录不及时、不客观、不真实，就会成为官司的突破点，导致官司败诉。

1.6 例：腹部手术在关闭腹腔前巡回护士未清点纱布数量，导致纱布遗留在腹腔，造成严重差错事故的发生。原因分析：没有严格执行操作流程，简化流程每一项操作流程的每一个步骤都是经过经验、教训积理而成的，每一步都是必要而不可少的，简化了任何一步都可能成为一个漏洞，进而造成严重的差错事故。

2 临床常见差错事故的预防措施 2.1严格执行查对制度任何操作、任何处置必需严格执行三查七对，不能缺少任何一点。执行医嘱时必须核对完全无误后，方可签全名和时间，有问题一定要核实清楚后再执行。

除非抢救时可执行口头医嘱，而且执行者必须重复口述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束6小时以内据实补记。 2.2严格执行核心制度之交接班制度护士必须严格掌握交接班制度的内容、目的、要求，接班时一定要提前上岗，清点物品，阅读交接班本，了解病房总体情况，做到心中有数。

重点交接危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况，交班期间发现的问题由交班者负责。 2.3组织各种形式的业务学习和培训，提高护士的理论水平和专业知识水平对常用的药物一定要掌握剂量、用法、配置方法、适应症、药物的作用、副作用。

对不熟悉的药物一定要虚心学习，认真查找药物说明及电子说明书，找到理论依据，而不能盲目听从他人意见。最好建议护士应该实行各科大轮转，这样既可增加他们的知识面，又能增加他们的阅历，并且可避免闭门造车现象的发生。

2.4护士肩负着很大的责任，一个疏忽就可能葬送一个生命，甚至葬送一家人的性命。你既然选择了护士这一职业，就背负着重大的责任，就要求你必须时时刻刻把病人的利益放在首位，不能做出有损病人利益的事情，做任何处置都要加强责任心，杜绝差错事故的发生。

2.5加强法律意识，时刻用法律来武装自己任何事情都必须实事求是，尤其护理文书必须真实、客观、及时、准确地记录，严禁虚构、编造。 2.6严格执行操作流程和操作常规，恪守医疗服务职业道德各种流程已经经过临床考核、试验，切实可行，必不可少。

少一个步骤，就多了一个危险因素，就可能带来一个事故。因此，做任何操作都必须严格按操作流程去做，这样可以有效减少差错事故的发生。

3 结论临床护士的工作是繁忙、紧张、忙碌的，但是大家事事小心，严格查对、严格执行操作流程，加强学习，加强责任心，以真实平和的态度面对工作，寻找问题的所在，解决问题，杜绝问题的再次发生，差错事故就会远离我们。相信在我们的精心呵护下，病人会早日康复的。

护士护理差错怎么处罚

护士在工作中因疏忽引起了病人的损伤称为差错，这里介绍7种常见的护理差错、差错原因及为避免这些差错应采取的措施。

病人跌倒

病人在医院内跌倒是病人起诉护土的常见原因。遇到这种情况时，院方必须拿出足够的证据证明这种伤害并非由于护士的疏忽而造成，否则护士将承担法律责任。

分析许多法律诉讼的案例，提示我们评估病人是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的预防措施是非常重要的。例如：一位40岁的先生在局麻下行头部囊肿手术，护士离开他去送手术车时，病人失去意识摔倒了，头部撞到了墙上，这就是护土的责任。

因此，护土应在病人的护理记录中，详细记录为保护病人而采取的一切措施，如：告知病人不能下床，或将病人转至距护士站较近的病房等。

没有执行医嘱或议定书

如果护士没有执行医嘱或议定书，那么你就极易被起诉。如果你对某个特别医嘱或议定书有疑问，你应向下医嘱的医生或护理管理人员讲清楚，引起他们的注意，千万不要随意变动、更改或不执行。执行医嘱并将其记录下来以保护自己。

用药错误

药物管理和使用是一个充满潜在危险的领域，引起的法律方面问题也是举不胜举。一方面，护士须保证使用的药物与医嘱和医院有关药物管理的政策和程序一致；另一方面，执行了错误的医嘱，并不能受到保护而逃避责任。护士对自己的行为造成的后果是负有责任的。护士的职责要求对医嘱进行查核，执行正确的医嘱，同时必须熟悉和了解对患者所使用的药物。

不能正确使用设备

护士对设备也有责任进行合理使用。医院安装的新设备或更新的仪器，护士需要熟悉并获得必要的培训。律师在申诉时要弄清设备使用的情况。如果护士在不应该使用的情况下使用该设备，则这种情况可成为对护士和医院起诉的关键证据。

异物遗留在体内

异物遗留在体内主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所面临的问题。医院通常有清点手术物品的规定和步骤，遵守这些规定并认真记录非常重要，因为这些记录在审判时都可以作为证据。

没有提供足够的监护

如何减少护理差错事故

因此要根本提高医院的服务质量，形成服务品质的差异化核心竞争力，就要实施医院服务营销，建立起医院的服务战略。

而目前我院正面临扩大，这是一个很好的时机。医院服务战略是在医院服务战略环境分析的基础上，为实现医院在未来一段时期适应市场竞争和应对社会变化，以医院的长期生存与不断发展为方向，确立的以病人为中心为病人提供优质高效的全方位服务作为医院发展的核心价值目标，以及实现这一目标的基本途径和策略。

将医院服务提到战略的高度，是提升医院服务价值的需要，是医院实现可持续发展的需要。医院服务战略是一个系统工程，提高医疗服务质量核心思想是在现有技术、资源的条件下逐步提高就医的透明度，提高患者的满意度和忠诚度。

要坚持不懈的分步骤贯彻执行，而绝不是医院实施几个小措施、打几个标语、开几次会、树几个模范典型就做到的。这个系统工程主要包括以下几个方面：一、强化医院内部管理，规范服务标准，全面提升服务能力 1、建立健全目标管理责任制严格考试奖惩制度 2、狠抓医疗质量管理提高医疗服务水平二、更新服务模式，建立以患者忠诚度为核心的系统服务 1、门诊部组织重建，成立就医客户服务中心，为患者提供诊前、诊中、诊后一体化服务。

2、完善的医后服务医后服务的实施步骤：三、高起点地整合优化医院服务流程，提高服务效率。 1、实施挂号、收费、分诊流程的改革。

2、转变观念，以“超越病人期望”作流程再造的导向 3、营造医务人员与病人“心贴心”零距离服务的氛围。 4、合理安排门诊布局 5、以信息网络系统为纽带，高起点地整合医院服务流程四、提升高附加值服务，实施VIP会员服务 1、V派尊贵会的成立 2、健康体检和健康管理服务项目的开展，体检是预防疾病，健康管理是从就医后的疾病预防、干预。

五、合理的价格和收费，透明消费 1、建立科学、合理、公平的费用管理模式。 2、建立健全协调机制， 3、实施单病种最高限价收费，全面推行住院费用“一日清单制”、六、创新服务举措、建立差异化服务创新服务主要包括：创新服务意识、服务方法、服务内容？转变服务理念，换位思考；？创新服务举措七、内部服务营销和服务质量管理培训系统的建立 1、内部服务营销的开展。

2、医疗服务质量管理培训系统的建立和长期开展 3、组织系列开展“以提高服务质量”为中心的主题活动满意服务的效果：服务态度满意、服务质量满意、服务效率满意、服务环境满意！ ……对不起，继续操作需要消耗共享分 80 分和商币 0 元！而你目前只有共享分 1 分和商币 0 元可用。共享分或商币不足。

请与我们联系进行充值！（本文作者：山西省大同市第三人民医院王志红等）1 引言高危患者指危重患者、大手术患者，老年患者、耍幼儿、细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念，是指在有心理降碍、精神异常患者，尤其对护理有偏见，不配合治疗和一定的环境中，围烧管理战略的实施，对细节进行辨认、分析、补护理的患者及家属对此类患者应给予茸重、关怀，主动沟通和充、完普、延伸、控制、超越的过程在工作中，应加强细节管理交流，及时救治与护理保证安全，把工作做细、做到位以降低护理投诉的方法，加强护理人员对护理差错事故的防范药物不安全隐患新药更换快，名称多，近似药的使用说愈识，强化以人为本，以患者为中心的服务理念，加强细节管理，明不够明确，药物间配伍禁忌无从查找容易出现不良反应对健全细节管理机制，严格执行操作规范，重视细节服务，创新服此，每使用一种新药时，应认真仔细阅读说明书，严格查对，必要务模式。2 实施方法2.1 强化细节管理的理念，强调投诉、纠纷派于细节疏忽首一丝不荀的“ 懊独”精神要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人，工作中容不得半点马虎组织护士回顺分析各类医疗护理事故、侧纷、投诉，都是因细节管理的缺失，由“ 小细节” 、“ 小隐患“ 引起的，因此，要求护士重视细节、关注细节充分认识细节的宜要性。

2.2 健全细节管理机制，严格执行操作规范我院。

年成立护理质份导小组制定了质检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急顶案、住院惠者应急预案、护理会诊制度、特殊用药、检查患者知情同意制度、安全物液、输血制度、患者意外事故报告制度等，要求严格按标准实施。2.3 加强护理人员培训，提高护理文件书写质结合临床实际制定护理文件书写规范，组织护士进行业务培训、考核，并在实施中不断完普质控小组不定期检查检查结果上报护理部，护理部组织病区护士长讲评、研讨、修改标准把间题反该给各科室护士长。

通过不断学习和指导，使护理人员愈识到护理文件具有法律效应的重要性，从而使护士书写护理文件时更加认真及时、准确和客观。2.4 密切关注护理风险高危环节，适时份导确定护理风险高危人群、高危环节、高危时段等高危因家，并做好监控。

2.4.1 高危时段为节假日、交接班及工作萦忙时或特别空闲时在此段应注重解决实际间题，适时加强人力调配，实行弹力接班。2.4.2 高危人员指业务能力低，贵任心不强，刚参加。

求护理差错的论文

1 临床资料我院自2000年至2006年发生护理差错210例，其中医嘱处理53例，占25.24%；发口服药39例，占18.57%；注射38例，占18.10%；输液32例，占15.24%；治疗21例，占10%；抽血15例，占7.14%；灌肠1例，占0.48%；褥疮1例，占0.48%；其他10例，占4.76%。

2 原因分析 2.1 未严格执行查对制度是主要原因 210例差错中因未认真执行三查七对制度计120例，占全部护理差错的57.1%。尽管医疗护理工作中有明确的规章制度与操作常规，但部分护士未严格执行三查七对，凭主观印象给患者注射或发药，以至造成差错[1]。

如将利多卡因当成50%葡萄糖注射液10 ml给患者静脉推注后引起呼吸骤停；将1%普鲁卡因错认为20%甘露醇给患者静注后引起患者烦燥不安，其中两例患者经积极抢救病情好转，但已经给患者造成了精神上的痛苦和经济上损失。 2.2 工作不认真，注意力不集中 210例差错中因工作不认真，注意力不集中34例，占全部护理差错的16.19%。

表现在转抄医嘱时，漏抄、错抄，如把5床输液医嘱转抄在7床治疗单上；打错针，发错药，配药时将药物剂量加错，如将庆大霉素12万U错加成24万U等。 2.3 责任心不强由于受社会各种因素的影响，部分护士不安心本职工作，走上岗位不能进入角色，在班精神不集中。

210例差错中责任心不强23例，占全部护理差错的10.95%。如昏迷患者不按时翻身和局部按摩，使患者形成褥疮I期。

又如全病区忘发口服药等均因责任心不强对患者缺乏高度的责任感所致。 2.4 业务不熟，护理专业知识掌握不牢此类原因17例，占全部护理差错的8.10%。

特别是低年资护士对药物的剂量、用法、药理作用不清楚，缺乏思考，盲目执行医嘱。例如医师将新斯的明1 mg肌肉注射错写成静注，某护士盲目按医嘱将1 mg新斯的明给患者静注后造成患者全身紫绀，心跳加快，经积极抢救病情好转。

转贴于中国论文下载中心 http://www.studa.net。