用药错误情况说明
1.举例说明高危药品用药错误有哪些典型案例
急诊医师为患者开的处方是血凝酶粉针剂,收费处工作人员收 费为凝血酶干粉,急诊药房药师在审方核发时按照电脑收费记录发 药,未仔细核对处方。
患者取药后,护士在核对时也没有发现错误, 而将禁用于静脉注射的凝血酶冻干粉按血凝酶的医嘱给患者注射。 注射后患者出现肢体麻木、青紫,护士再次核对时发现处方和用药 不符,立刻抢救,此案例属于名称“相似”药品,查对时未识别。
1968年一名患急性白血病的幼儿,因为长春新碱误注鞘内, 出现神经病毒性死亡,此案例属于给药途径不当。 20世纪80年代某三甲医院药剂科制剂室在配制2%普鲁卡 因时,一般情况下普鲁卡因要制成蓝色,但该批次制剂着色不够, 蓝色不明显,普鲁卡因制剂制完冲管后接着配50%葡萄糖,普鲁 卡因蓝色不够,贴标签的人员也未仔细分辨,将2%普鲁卡因贴上 50%葡萄糖标签,使用后致1名患者当场死亡。
1993年一名乳腺癌患者在接受环磷酰胺治疗时因剂量过大 导致死亡。
2.日常生活中都有哪些错误用药方法
日常生活中都有如下错误用药方法: 错误一:简单地随一日三餐服药 很多药物标注有一日三次, “一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次,而不是简单地随一日三餐服药。
错误二:躺着服药 躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。
错误三:干吞药 有袭人为了省事,不喝水,直接将药物千吞下去,这也是非常危险的。可能损伤食道,甚至带来更大的危害。
错误四:掰碎吃或用水溶解后吃 有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。
将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。 错误五:用饮料送服药物 正确的方法是用温度适中的白开水送药。
因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。 错误六:对着瓶口喝药 这样一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。
错误七:多药同服 多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些意想不到的麻烦。比如意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。
错误八:喝水过多 服药后喝水过多会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。 一般来说送服固体药物P小杯温水就足够了。
对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内少喝水,尤其不应喝热水。 错误九:服药后马上运动 和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。
因为药物服用后一般需要30—60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动则会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。
错误十:服药期间不注意饮食禁忌 不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。 服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。
3.常见的用药错误方法有哪些呢
滴完眼药水,没按压内眼角。
大多数人滴眼药水时都会犯这个错误,这会使眼药水通过鼻泪管进入口腔,或流到脸上,未被真正吸收利用。如果滴完眼药水后,感觉嘴里有药味儿,很可能就是这个原因。
服布洛芬时机不对。以减少损伤胃黏膜的风险。
如果是一次性服药,用于缓解急性疼痛,不建议这么做。 尽管长期服用布洛芬的确有造成黏膜损伤的风险,但一次性服药的风险很小。
如果为了缓解急性疼痛,吃饭后服布洛芬需要45分钟才能起效,而空腹吃15分钟就能见效。 用喷鼻剂后嗅闻。
许多人在使用喷鼻剂后嗅闻,会把喷剂吸进喉咙,这也是喷鼻剂效果不佳的主要原因。 用喷鼻剂后应自然呼吸。
她还指出,使用喷鼻剂易犯的另一个错误是,将一个鼻孔堵住,这样不利于喷剂到达所需部位。 用止痛凝胶不按摩。
布洛芬凝胶是缓解关节痛或肌肉扭伤、肌肉疲劳的常见选择,可减轻炎症,很多人涂上止痛凝胶后没有适当按摩,导致药物没有被充分吸收。 建议涂上这类药后轻柔按摩,促进血液循环,帮助药物吸收。
但在肌肉扭伤24小时内,涂这类药后不易使劲按揉,以免加重病情。 将药物贴片剪开用。
这会破坏药贴向皮肤输送药物的机理,意味着病人的药物摄取量过大或过少。一些药贴通过特殊的结构缓慢释放药效,割开药贴会破坏其结构,导致药物快速释放,增大发生不良反应的风险。
4.常见错误服药方法有哪些
错误一:一日三餐前后服药药品说明书上简单写着“1日3次,饭前服用”,所以。
一些人便每日准时在三餐前服药。事实上,这种方法是错误的。
“1 日3次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天 24小时平均分为3段,每8小时服药一次。 只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。
如果把3次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到应有的血药浓度。“饭前服用”则是指药物需要空腹(餐前l小时或餐后2小时)服用以利吸收。
因此,如果在饭前吃了一大堆零食,那么'此时的“饭前”便不等于“空腹”。反之,“饭后服用”则是指饱腹 (餐后半小时)时服药,以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。
同样,如果在饭前刚吃了不少零食,也不必非要等到饭后才服药。错误二:躺着服药躺着服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效,还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。
因此,最好是站着或坐着服药。错误三:干吞药片一些人为了省事,在服药时不喝水,而是直接将药物干吞下去。
其实,这也是非常危险的:一方面,可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面,没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。 错误四:将药片掰碎或以水溶解后服用一些人吞药困难或怕孩子噎住,就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应。
以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后由于没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还易对胃黏膜造成刺激。 将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。
不过,服用一些中成药时则有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。
为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。 错误五:用饮料送服牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。
例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会导致酸碱中和,使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则会降低药物的溶解度,引起尿路结石。 用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。
正确的方法是用温度适中的白开水送药,但以下特殊情况反而有助于发挥药效:以绿茶水送服降压、利尿的西药;以淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药;以热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药;以热米粥送服调理脾胃的中成药。 错误六:对着瓶口喝药这种情况尤其多见于喝糖浆。
这样一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制计量,难以发挥最佳药效。错误七:多药同服多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些意想不到的麻烦。
例如,意外怀孕也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。 错误八:喝水过多服药后喝水过多也不行?是的!因为这样会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。
一般来说,送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽。
因此,喝完糖浆后5分钟内不要喝水。错误九:服药后马上运动和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。
因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠溶解吸忮、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。
错误十:服药期间不注意饮食禁忌服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。如服用治疗头痛的药物期间就要忌酒,因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,乙醛再被氧化成乙酸在体内代谢。
而治疗头痛类的药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,从而加重头痛症状。