精神科基础护理范文

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综合儿科的护理管理 儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下: 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。 1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。 1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。 1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模〔2〕。 1.4.2 以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌。
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一般护理 将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。
鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。 家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。
对症护理: 癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。 2、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。
4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。
保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态的护理: 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。
应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。
病人头转向一侧,利口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病人给予物理降温。
4、保证各项治疗的实施。 5、保护好肢体做好基础护理。
6、发作控制24小时后,可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。
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精神科护理模式: 近年来随着医学模式的转变,精神科护理模式逐渐向生物――心理――社会医学模式发展。
开展以病人为中心,全面了解病人的思维、情感和行为,正确地分析病人在正常和异常情况下对客观事物的反应,重视病人的心理和社会因素的整体护理,从而找出正确的护理问题,制定相应的护理措施,引导病人正确对待疾病,学习适应社会,帮助患者顺利回归社会,加强完善社区精神卫生保健,进一步体现精神科护理学一门独立学科的作用。 精神科护理工作任务: 一、研究和实施为精神病人提供科学、全面服务的方式和方法,确保病人安全、舒适、愉快、健康。
二、研究和实施,接触、观察精神病人的有效途径,通过各项护理工作及护理人员的语言行为与病人保持良好关系,开展心理护理。 三、研究和实施对各种精神病人的具体护理方式。
四、研究和实施对精神病人各种治疗的护理,确保医疗任务的顺利完成。 五、维护病人的利益和尊严,使病人获得正常化的生活和权利,防止一切不利因素给病人带来身心的痛苦。
培养和训练病人生活能力、社会交往能力,适应社会能力。 六、密切观察病情,详细记录。
其目的为协助诊断,防止意外事件的发生,并为医疗、科研教学积累资料,可作为法律和劳动鉴定的参考。 七、探索和理解每个精神病人的内心病态体验和正常的心理需求,找出正确的护理问题,实施有效的护理措施,给予准确的护理评价,使整体护理在精神科护理中发挥作用。
八、对病人.亲友及其公众开展精神卫生宣教工作。积极开展社会精神卫生保健事业,对精神病人做到防与治相结合,认真贯彻执行预防为主的方针。
精神科护理人员素质要求:。
精神科护理技术
本书乃为精神科护理发展需要而编写,为“临床专科护理技术丛书” 之一,全书共13章,旨在普及精神科知识及规范精神科护理管理行为,更新知识和技能,因此,本书紧密结合精神科临床护理的实践,详细阐述了精神科护理的相关知识、技能等。
内容包括绪论、精神障碍的基本知识、精神科基础护理及基本技能、常见精神症状的护理、特殊人群精神障碍病人的护理、精神障碍治疗过程的护理、精神科病区的管理、精神科护理工作制度、精神科应急事件的防范预案及应急处理流程、精神科护理质量评价标准、精神科各级护理人员岗位职责、社区精神卫生服务与护理、精神科护理相关的法律法规等方面。本书注重理论与实践的结合,知识新颖,时代感强,内容丰富,切合实用。
该书文字简洁,条理清晰,具有较强的实用性、科学性、先进性和可操作性,可作为从事精神科护理领域工作者继续教育的教材,也是护生很好的参考资料。 第一章 绪论 第一节 精神科护理学的沿革与趋势 第二节 精神科护理学的基本概念和任务 第三节 精神科护理人员素质要求 第四节 精神科护理学的相关理论 第二章 精神障碍的基本知识 第一节 精神障碍的病因 第二节 精神障碍的分类 第三节 精神障碍的症状学 第三章 精神科基础护理及基本技能 第一节 基础护理 第二节 基本技能 第四章 常见精神症状的护理 第一节 幻觉状态病人的护理 第二节 妄想状态病人的护理 第三节 焦虑状态病人的护理 第四节 恐惧状态病人的护理 第五节 强迫行为状态病人的护理 第六节 人格异常病人的护理 第七节 癔症状态病人的护理 第八节 情感低落状态病人的护理 第九节 情绪高涨状态病人的护理 第十节 紧张综合征病人的护理 第十一节 物质依赖状态病人的护理 第五章 特殊人群精神障碍病人的护理 第一节 儿童与青少年精神障碍病人的护理 第二节 老年精神障碍病人的护理 第三节 戒毒病人的护理 第六章 精神障碍治疗过程的护理 第一节 常见的精神药物 第二节 精神药物常见及严重不良反应及其护理 第三节 电抽搐治疗及护理 第四节 改良电抽搐治疗及护理 第五节 心理治疗的护理 第六节 医学心理咨询 第七节 工娱疗和康复护理 第七章 精神科病区的管理 第一节 精神科病人的组织管理 第二节 精神科病区安全管理 第三节 分级护理管理 第八章 精神科护理工作制度 第一节 出入院管理制度 第二节 查对制度 第三节 交接班制度 第四节 分级护理制度 第五节 消毒隔离制度 第六节 护理文件书写制度 第七节 护理差错(意外)、事故登记报告制度 第八节 物品、药品、器械管理制度 第九节 卫生(健康)宣教制度 第十节 饮食管理制度 第十一节 探视陪护制度 第十二节 护理安全管理制度 第十三节 褥疮预报登记制度 第十四节 护理会议制度 第十五节 护理质量监控制度。
第十六节 新技术管理(准入)制度 第十七节 各级护理人员考核制度 第十八节 护理人员培训制度 第十九节 教学管理制度 第二十节 约束保护制度 第二十一节 I级病人护理安全制度 第二十二节 病区巡视制度 第二十三节 消极病人护理管理制度 第二十四节 暴力行为病人的护理管理制度 第二十五节 防出走病人护理管理制度 第二十六节 护送病人外出管理制度 第二十七节 会客管理制度 第二十八节 暂停病人通信、会客制度 第二十九节 健康宣教制度 第三十节 康复管理制度 第九章 精神科应急事件的防范预案及应急处理流程 第一节 冲动防范预案及应急处理流程 第二节 自缢防范预案及应急处理流程 第三节 出走防范预案及应急处理流程 第四节 噎食防范预案及应急处理流程 第五节 触电防范预案及应急处理流程 第六节 烫伤防范预案及应急处理流程 第七节 吞服异物防范预案及应急处理流程 第八节 精神科药物过量防范预案及应急处理流程 第十章 精神科护理质量评价标准- 第一节 I级护理质量评价标准 第二节 II级护理质量评价标准 第三节 III级护理质量评价标准 第四节 护理文件书写评价标准 第五节 病区管理质量评价标准 第六节 急救物品质量评价标准 第七节 控制院内感染评价标准 第八节 门急诊护理质量评价标准 第十一章 精神科各级护理人员岗位职责 第一节 护理部主任岗位职责 第二节 护理部副主任岗位职责 第三节 护理部干事岗位职责 第四节 护士长岗位职责 第五节 护理总带教岗位职责 第六节 护士岗位职责 第七节 新护士岗位职责 第八节 主任(副主任)护师岗位职责 第九节 主管护师岗位职责 第十节 护师岗位职责 第十一节 护理人员各班职责 第十二章 社区精神卫生服务与护理 第一节 概述 第二节 社区精神卫生服务的发展 第三节 社区精神卫生护理工作范围及特点 第四节 社区精神卫生服务的组织与实施要求 第五节 社区精神障碍的康复护理工作 第六节 社区精神卫生护理程序 第七节 社区精神卫生护理人员的角色功能 第十三章 精神科护理相关的法律法规 第一节 精神卫生立法的概述 第二节 精神科护理有关的法律法规 附录 附录1上海市精神卫生条例。
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精神科护士演讲稿篇1:我是精神科护士 我自豪有这么一群人,他们用双手呵护生命,用微笑温暖人心;他们的工作辛劳而繁琐,他们常无法看到朝阳与日落。
他们是护士,他们被称为“白衣天使”,而我正属于天使中的一个特殊集体——精神科护士。又到了一年5.12,这是我们的节日,“白衣天使”的节日。
平日的工作忙碌而充实,时间呼啸而过,来不及思索,只有在这样的日子才会静下心来,想想自己一年的收获,想想自己值得骄傲或者反思的事情。我们在工作中不断积累经验、自我提高,从稚嫩走向成熟。
期盼着某一天,连自己也能竖起大拇指,对自己说一句:“我真的是天使。”工作伊始,我们如同刚出生的雏鸟,对外界的一切都很好奇,整天睁大了眼睛,盯着周围的患者,发现了一点点病态的表现,都会觉得自己很了不起,很有长进。
其实,我们做的不过是用实际观察印证了书本上描述的症状。在护理患者时,我们也显得很稚嫩,总是躲在老师的背后,有样学样,有时甚至手足无措。
老师教会我们安全最重要,防范自杀重中之重,安全检查仔细严格,十分巡视才较稳妥。对于抑郁患者,我们尽量安慰劝说;对于焦虑患者,我们帮他学习放松;对于强迫症、进食障碍的患者,要进行行为矫正;而精神分裂症患者,对于那时的我们来说则是能躲就躲。
对待患者,我们总是极尽温柔,因为不知道如果不这么做会有什么严重的后果。某天,一位年长的女孩,突袭了我的脸蛋……没错,我被强吻了,在这一大冲击之后,紧接着仿佛从遥远的天边传来一句话:“阿姨,您真温柔,我爱你!”我本该为自己的工作出色而欣喜,但此时我怎么想也觉得心情复杂!有时,遇到我们自己解决不了的问题,我们只好把老师搬出来。
都知道四楼有个王某某,行为矫正很厉害,厌食患者闻之皆丧胆,进食加餐制度丝毫不敢犯。某日一年轻护士值班,进餐前一句话:“好好吃饭,若有违反,王某某立马请来!”于是厌食的孩子们就乖乖吃饭了。
是的,初来乍到的我们,诚惶诚恐,跟着老师有样学样,甚至仗着老师的威信狐假虎威。外行人总认为精神科护士的工作很机械,没有技术含量,说:“你们就是看着患者,唠唠嗑,不合作的给保护。”
那时的我用行为证实了,这确实是工作的重要内容。几年过去了,我们慢慢成熟了。
不再以探索患者的新症状为目标,因为这对于现阶段的我们已经轻车熟路。懂得越多,我们工作的范围就越广,不是因为制度要求,只是因为作为一名精神科护士的使命感。
我们开始关注患者症状的连续变化,评估治疗效果,观察副作用,避免药物给患者带来额外的伤痛。我们学会理解患者的痛苦,帮助患者寻找疾病的诱因。
我们引导患者自我探索,或许引发疾病并不是因受挫的事件本身,而是自己对该事件的态度。对自己绝对化的要求和对结果糟糕至极的估计,是许多人焦虑抑郁甚至强迫的诱因,改变了态度,疗效事半功倍。
我们也帮助患者建立良好的应激反应模式,避免疾病复发。有时候我们将工作扩展到家属,让患者拥有更良好的社会支持系统。
当什么都不能改变时,我们至少让患者感到安全。当一位有被害妄想的患者紧紧拉着我的手说:“屋里有特务!”我知道了我在她心里是值得信赖的。
就这样我们逐渐成熟,工作越来越有深度。我们在工作中学习、反思、成长,对工作态度越来越积极向上,即使很累也神采飞扬。
至此,谁还能说,我们的工作可以用保护、唠嗑来简单概括?有时候我们也感到委屈。因为患者冲动,而挨打甚至受伤的时候有;因为家属的不理解,而被辱骂的时候也有……但是看见患者一点点康复,家属满意的笑容时,这些委屈都消失殆尽,取而代之的是欣慰和自豪。
随着我们在这个岗位上工作日久,慢慢的我们都将老去,甚至面临退休。就像久经沙场的老将即将卸甲归田,却忍不住遥望远方燃着烽烟的战场。
回想以往心酸历史,眼泪湿眶,原来还是不舍得这个努力一辈子的地方。患者的每一个笑容,每一点进步,都悸动在心上。
我们不忧伤,因为在属于我们的战场上,不仅有血泪,更多的是温情和力量。在这个普通而不平凡的岗位上,虽然时间有限,但我们珍惜每一年的春夏秋冬,每一天的清晨日暮,我们竭尽全力,为了维护患者的健康,也为了实现——天使的价值。
我是精神科护士,我为所有的精神科护士自豪,我为我自己,自豪!。
精神科病人的护理流程
本书乃为精神科护理发展需要而编写,为“临床专科护理技术丛书” 之一,全书共13章,旨在普及精神科知识及规范精神科护理管理行为,更新知识和技能,因此,本书紧密结合精神科临床护理的实践,详细阐述了精神科护理的相关知识、技能等。
内容包括绪论、精神障碍的基本知识、精神科基础护理及基本技能、常见精神症状的护理、特殊人群精神障碍病人的护理、精神障碍治疗过程的护理、精神科病区的管理、精神科护理工作制度、精神科应急事件的防范预案及应急处理流程、精神科护理质量评价标准、精神科各级护理人员岗位职责、社区精神卫生服务与护理、精神科护理相关的法律法规等方面。本书注重理论与实践的结合,知识新颖,时代感强,内容丰富,切合实用。
该书文字简洁,条理清晰,具有较强的实用性、科学性、先进性和可操作性,可作为从事精神科护理领域工作者继续教育的教材,也是护生很好的参考资料。 第一章 绪论 第一节 精神科护理学的沿革与趋势 第二节 精神科护理学的基本概念和任务 第三节 精神科护理人员素质要求 第四节 精神科护理学的相关理论 第二章 精神障碍的基本知识 第一节 精神障碍的病因 第二节 精神障碍的分类 第三节 精神障碍的症状学 第三章 精神科基础护理及基本技能 第一节 基础护理 第二节 基本技能 第四章 常见精神症状的护理 第一节 幻觉状态病人的护理 第二节 妄想状态病人的护理 第三节 焦虑状态病人的护理 第四节 恐惧状态病人的护理 第五节 强迫行为状态病人的护理 第六节 人格异常病人的护理 第七节 癔症状态病人的护理 第八节 情感低落状态病人的护理 第九节 情绪高涨状态病人的护理 第十节 紧张综合征病人的护理 第十一节 物质依赖状态病人的护理 第五章 特殊人群精神障碍病人的护理 第一节 儿童与青少年精神障碍病人的护理 第二节 老年精神障碍病人的护理 第三节 戒毒病人的护理 第六章 精神障碍治疗过程的护理 第一节 常见的精神药物 第二节 精神药物常见及严重不良反应及其护理 第三节 电抽搐治疗及护理 第四节 改良电抽搐治疗及护理 第五节 心理治疗的护理 第六节 医学心理咨询 第七节 工娱疗和康复护理 第七章 精神科病区的管理 第一节 精神科病人的组织管理 第二节 精神科病区安全管理 第三节 分级护理管理 第八章 精神科护理工作制度 第一节 出入院管理制度 第二节 查对制度 第三节 交接班制度 第四节 分级护理制度 第五节 消毒隔离制度 第六节 护理文件书写制度 第七节 护理差错(意外)、事故登记报告制度 第八节 物品、药品、器械管理制度 第九节 卫生(健康)宣教制度 第十节 饮食管理制度 第十一节 探视陪护制度 第十二节 护理安全管理制度 第十三节 褥疮预报登记制度 第十四节 护理会议制度 第十五节 护理质量监控制度。
第十六节 新技术管理(准入)制度 第十七节 各级护理人员考核制度 第十八节 护理人员培训制度 第十九节 教学管理制度 第二十节 约束保护制度 第二十一节 I级病人护理安全制度 第二十二节 病区巡视制度 第二十三节 消极病人护理管理制度 第二十四节 暴力行为病人的护理管理制度 第二十五节 防出走病人护理管理制度 第二十六节 护送病人外出管理制度 第二十七节 会客管理制度 第二十八节 暂停病人通信、会客制度 第二十九节 健康宣教制度 第三十节 康复管理制度 第九章 精神科应急事件的防范预案及应急处理流程 第一节 冲动防范预案及应急处理流程 第二节 自缢防范预案及应急处理流程 第三节 出走防范预案及应急处理流程 第四节 噎食防范预案及应急处理流程 第五节 触电防范预案及应急处理流程 第六节 烫伤防范预案及应急处理流程 第七节 吞服异物防范预案及应急处理流程 第八节 精神科药物过量防范预案及应急处理流程 第十章 精神科护理质量评价标准- 第一节 I级护理质量评价标准 第二节 II级护理质量评价标准 第三节 III级护理质量评价标准 第四节 护理文件书写评价标准 第五节 病区管理质量评价标准 第六节 急救物品质量评价标准 第七节 控制院内感染评价标准 第八节 门急诊护理质量评价标准 第十一章 精神科各级护理人员岗位职责 第一节 护理部主任岗位职责 第二节 护理部副主任岗位职责 第三节 护理部干事岗位职责 第四节 护士长岗位职责 第五节 护理总带教岗位职责 第六节 护士岗位职责 第七节 新护士岗位职责 第八节 主任(副主任)护师岗位职责 第九节 主管护师岗位职责 第十节 护师岗位职责 第十一节 护理人员各班职责 第十二章 社区精神卫生服务与护理 第一节 概述 第二节 社区精神卫生服务的发展 第三节 社区精神卫生护理工作范围及特点 第四节 社区精神卫生服务的组织与实施要求 第五节 社区精神障碍的康复护理工作 第六节 社区精神卫生护理程序 第七节 社区精神卫生护理人员的角色功能 第十三章 精神科护理相关的法律法规 第一节 精神卫生立法的概述 第二节 精神科护理有关的法律法规 附录 附录1上海市精神卫生条例 附录2医疗事故处理条例 附录3中华人民共和国护士管理办法 附录4美国精神科护理执业标准 附录5国际护理学会护士守则(1973) 附录6症状自评量表 附录7自评抑郁量表和抑郁状。