异地社保报销情况说明
1.医保异地报销需要什么证明
异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
新农合医疗保险异地报销流程:
1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
2.异地就医的社保报销
异地就医的报销目前主要通过以下方式解决:
1、如果当地实现省内或跨省联网结算的,通过办理相关的异地就医登记手续后,可在看病住院时直接凭本人社会保障卡刷卡与医院结算医疗费用,不需要本人垫付后再报销。
2、没有实现异地联网的,如果到异地去就医,应先到参保地的医疗保险经办机构办理异地就基登记备案手续,然后个人先垫付医疗费用,回参保地后办理医疗费零星报销。
3、还有一种方式,就是当地医保经办机构与你要去的异地的医疗保险经办机构有合作协议可以办理委托报销的,在异地发生的医疗费用是可直接在就医地办理报销的,不需本人来回跑。
3.社保在外地如何报销
你说的是医保吧?他参加的是什么医保,是城镇职工医保,还是城镇居民医保?
本市参保人员在外地发生的医疗费主要有以下两种情况:
1、长住外地人员和异地安置居住人员,必须由所在单位为其出具证明,申请当地一所二级以上医院(含二级医院)和就近一所一级医院作为定点就诊医院,并持单位证明到医保结算中心办理《长住外地人员医疗费用报销卡》方可报销。
所发生的医疗费须在每年12月31日前到医保结算中心报销,报销时需持《长住外地人员医疗费用报销卡》、本人医保卡和医保证历、外地门诊病历或出院小结、住院费用清单、医院发票等有效凭证。
长住外地人员的医保卡只能在医保结算中心报销时使用,在本市定点医疗机构冻结使用。
2、因公出差或探亲人员因公在国内出差或探亲期间患急性病急诊的医疗费,当年内凭所在单位或社区委员会提供的探亲或出差证明,本人医保卡和医保证历、外地门诊病历或出院小结、住院费用清单、医院发票等有效凭证到医保结算中心报销。
因公出国及到港、澳、台地区患急性病在公立医院就诊的医疗费,个人先自付总费用的30%,然后再按基本医疗保险的规定报销。
4.社保卡异地看病如何报销
1.异地医保(出市)报销,流程如下:
异地医保报销需提供的材料:
a、本市医院出具的转院证明;
b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
c、异地定点医院住院发票原件;
d、机打的费用清单原件;
e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
f、身份证复印件1份
2.你直接到外地医院住院,你要全费;如本地医院治不了转诊,然后到你当地医保处审批备案,再到外地医院住院,全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。你现在如没出院,可和医院说中间结算,先出院,后补办以上手续可报销现在的费用。
3.最终解释权请咨询当地社保处。
5.异地医保如何报销
异地医保报销流程:
1.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
3.参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。