未取消药品加成的情况说明

1.取消药品加成什么1时候开始

根据医改时间表，2017年我国公立医院将全面取消药品加成，回归公益性轨道。为攻坚取消药品加成这一医改“硬骨头”，相关部门将重点通过“腾空间、调结构、保衔接”三条路径，实施药品生产流通全流程改革、调整医疗服务价格等政策，确保改革落地。

2017年全国公立医院将全面取消药品加成，预计为患者节省药品费用600多亿元。取消药品加成，是今年医改最难啃的“硬骨头”。全国将按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策，破除旧机制、建立新机制，保证取消药品加成改革顺利推进。

“腾空间”就是将开展药品生产流通全流程改革，挤压药品价格虚高的水分，同时开展医保支付方式改革，激发医院及医务人员合理用药、控制费用的内生动力。“调结构”就是把降低药价、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格，把检查、检验价格降下去，服务价格提起来，体现医务人员技术劳务价值，优化医院收入结构。“保衔接”，就是医保支付和财政补助同步跟进、无缝衔接。

2.为什么取消药品加成

广大人民群众真的太天真了，我是在“药”里浸了近20年的专业药师。

我分析给你们看：

一、药品加成是在医院进药价格（看清楚，是医院进药价格，不是药品出厂价格）增加15%作为利润，其实这个利润率是正常的，因为这个利润只够养活药剂等相关人员，现在要取消这一点收入，表面上患者是得到了实惠，但医院却在诊疗费等其它方面增加收入，所以患者实际费用并没有减少。

二、官方实施这一政策的解释是：“药品没有加成，医院医生就不会开大处方，患者看病费用自然就会降下来。”其实这是不可能的，因为无论医院相关人员还是药商所收取的“钱”，都不是在15%加成里拿出来的，就算有数额也是极少的，大家看媒体曝光的药品价格（不仅是药品，还包括辅助检查等所有一次性耗材和医疗器械、设备等），售价是出厂价格的数十倍至数千倍，取消这15%算得了什么？即使取消药品加成，那些“钱”他们照样收，所以指望取消加成而达到减少开药的目的是行不通，看病贵问题不可能因此而解决。

现在全国基层卫生院（乡镇级）实施的全部使用国家基本药品、收入全部归财政统一支配制度还有一点成效，但是制度还不够完善，比如医务人员的待遇太低、医务人员工作积极性差、领导积极性差、药品品种不全、医生开处方到药店抓药（指有提成的，别以为开处方到药店抓药就没提成，只要医生指定病人要到那间药店买药你就可能被宰了）、医生故意把不严重的病人送上一级医院诊治（指有回扣的）等问题，还要相关部门完善政策和约束制度。

这是普通百姓都能看到的问题，领导们不可能没看到？但是，领导愿不愿意去改？我们还是抱着希望去看吧！

3.若干意见取消药品加成的意义

大力推进社会体制改革。深化收入分配制度配套改革。稳步推动养老保险制度改革，划转部分国有资本充实社保基金。深化医疗、医zd保、医药联动改革。

具体如下：深化内收入分配制度配套改革。稳步推动养老保险制度改革，划转部分国有资本充实社保基金。

深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。深入推进教育、文化和事业单容位等改革，把社会领域的巨大发展潜力充分释放出来

4.取消药品加成,对批发企业的影响

理论上：会有更多的药品物流供应商参与物流的竞争

1、物流成本通过竞争得以降低，服务得到提升。

2、药品批发企业物流费用支出情况有：

A物流费用有些是药品生产企业支出

B有些是批发企业自付。

B类情况，可能更容易自我主控对物流成本进行控制。A类情况需要与生产厂商协商。

实际操作：一个政策从制定到执行，到市场产生反映会有一个周期，等体现到企业，再到辐射到周边产业也需要一个较长的过度。您可以观注药品物流这块的市场变化，然后采用相应的营销方针。

5.取消药品加成重点工作是什么

重点做好四方面工作：一是全部取消药品加成。

各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。取消药品加成减少的合理收入，主要由调整医疗服务价格进行补偿，并做好与财政投入政策的衔接，推动破除“以药补医”，建立符合医疗行业特点的新型补偿机制。

二是优化医疗服务价格结构。按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，动态调整医疗服务价格，逐步理顺比价关系。

重点是提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。三是同步配套相关改革。

强化与医药、医保、医疗等改革政策协同联动，同步推进。特别是做好与医保政策的衔接，调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。

要通过规范诊疗行为、降低药品和耗材等费用，为调整医疗服务价格腾出空间。要推进分级诊疗、现代医院管理制度和强化综合监管，形成改革协同效应。

四是平衡好相关方利益。正确处理好医疗机构、医保基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

要树立底线思维，高度重视保障特殊病种群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。同时，国家发展改革委还从倒排改革时间表、强化督导评估、加强宣传引导、同步加强监管等方面，对各地组织实施改革提出了具体工作要求。

6.国务院医改办说2017年全部取消药品加成是什么原因

同时，在改革过程中，保护和调动医务人员积极性，也是取消“以药补医”，保障医改顺利落地的重要前提。为此，国家卫计委将开展公立医院薪酬改革，健全医务人员绩效考核制度，在切断医务人员与药品、耗材等利益联系的同时，保证多劳多得、优绩优酬。健全医务人员培训培养制度，拓宽职业发展空间。

7.9月底前将全部取消药品加成是怎么回事

据报道，近日，国家卫生计生委、财政部、发改委等七部委近日联合下发通知，要求各地9月30日前，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成。

通知要求，7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成。巩固完善前四批试点城市公立医院综合改革，到今年底，试点城市公立医院药占比总体下降到30%左右；百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下；实行按病种收付费的病种不少于100个。

预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上；区域内所有二级及以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。