临检质控评语
发布者：陈书2020-04-21
1.临床检验室室间质量评价是什么
1 常规化学
2 干化学
3 脂类
4 心肌标志物
5 血清治疗药物监测
6 全血治疗药物监测
7 血气和酸碱分析
8 内分泌
9 特殊蛋白
10 肿瘤标志物
11 全血细胞计数
12 凝血试验
13 尿液化学分析
14 血细胞形态学检查
15 寄生虫形态学检查
16 尿液沉渣形态学检查
17 红细胞沉降率测定
18 感染性疾病血清学标志物系列A
19 感染性疾病血清学标志物系列B
20 感染性疾病血清学标志物系列C
21 核酸检测（病毒学）
22 核酸检测（非病毒）
23 临床微生物
24 流式细胞术
25 糖化血红蛋白
26 优生优育免疫学测定
27 自身抗体检测
28 新生儿筛查
29 产前筛查
30 人类白细胞抗原（HLA）基因分型
31 人乳头瘤病毒-16,-18 及分型检测
32 校准验证（线性评价
33 血型
34 血铅
35 便携式血糖检测仪
36 血液粘度检测
37 感染性疾病抗原抗体的快速检测
38 脑脊液生化检测
39 同型半胱氨酸检测
40 人类白细胞抗原（HLA）B27 基因检测
41 临床输血相容性检测
42 尿液定量生化43 N 末端前脑钠肽
44 网织红细胞计数
45 小分子/代谢物正确度验证
46 脂类正确度验证
47 全血五元素（铜锌钙镁铁）
2.临床检验的方法及临床评价是什么
染色法原理正常细胞临床评价POX过氧化物酶染色粒细胞和部分单核的溶酶体颗粒中含有过氧化物酶。
1。 粒细胞：（+）随分化成熟而阳性程度渐增强。
嗜酸性粒最强（颗粒粗大有折光性）。嗜碱性粒为阴性。
2。 单核：多阴性或弱阳性（颗粒少而细小）3。
吞噬细胞有的阳性，其余为阴。 1。
鉴别白血病①急粒时（+）；急淋时，原淋和幼稚淋都（-）②小型原始粒细胞（+）和原始淋巴（-）③急性早幼粒（强+）急性单核（+）2。 成熟中性粒中：①活性增高见于再障、感染（特化脓性细菌）、急淋和慢淋。
②活性降低：急粒、慢粒、急单核、MDS、放射病。 SBB苏丹黑B脂溶性染料，脂类物质在粒细胞中丰富，单核中有少量同POX比POX敏感，急性粒时POX为阴性的可再做SSB，且可用陈旧涂片。
NAP 中性粒细胞碱性磷酸酶 主要存在于成熟中性粒（杆状粒和分叶粒）1。 中性粒呈（+）其它为（-）2。
正常积分35~701。 生理性：新生儿、应激、经前期、分娩期增加2。
病理性：细菌感染、再障、某些骨髓增殖性病（慢性中性粒白血病、骨髓纤维化、真红、原发血小板增多症）、慢粒（加速期、急变期）、急淋、慢淋时增多；慢粒（慢性期）、PNH、MDS、恶组病时降低。 3。
鉴别：类白↑与慢粒↓；慢粒（ 慢性期）↓与慢性中性粒白血病↑；细菌感染↑病毒感染N；再障↑PNH↓；急粒↓急淋↑；恶性淋巴瘤↑恶组病↓反应性细胞增多症N；真红↑及发性红多↓；原发PLT多↑继发PLT多NACP 酸性磷酸酶然色 酸磷酶存在于细胞溶酶体颗粒中 粒C、单核、淋巴、巨核、血小板、浆C、巨噬均为（+）主要用于多毛白的诊断及脂质代谢障碍病鉴别。 ①多毛白（强+）且不被L-酒石酸抑制。
②戈谢细胞（+）尼曼-匹克细胞（-）③T淋巴（+）B淋巴（-）PAS糖原染色（过碘酸-雪夫反应） 粒细统：分化差的原粒为（-），其余（+）呈细颗粒，均匀红色；红系（-）；单核；分化差的原单（-）其它（+）颗粒或块状；淋巴（-）；巨核（+）成颗粒状或块状1。 红系统：红血病、红白血病、MDS中幼红可（+）（均匀红色或块状）2。
白血病：急淋时原淋和幼淋呈细颗粒或均匀红色；急单时原单和幼单（+）3。戈谢细胞（强+），尼曼-皮克（+），骨髓转移性腺癌细胞（强+） AS-D NCE氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色粒细胞特异性酯酶粒系（+）酶活性不随细胞成熟而增强，嗜酸（+）嗜碱（+）；肥大（+）单核（-）急性粒：原粒（-）或（+），所以不能做排除试验；急性早幼粒（强+）；急单（-）；急淋、急巨核（-）α-NAEα-醋酸萘酚酯酶染色α-NAE存在于单核、粒、淋巴细胞中，为非特异性酯酶染色，常同时做氟化钠抑制试验。
1。单核细胞（+），能被NaF抑制2。
各期粒、淋巴多（-）少数（+），不能被抑制 3。其它细胞（+）不抑制，浆（-）1。
单核细胞（+），能被NaF抑制2。各期粒、淋巴多（-）少数（+），不能被抑制 3。
其它细胞（+）不抑制，浆（-）AS-D NAE醋酸AS-D 萘酚酯酶染色同α-NAE α-NBEα-丁酸萘酚酯酶染色α-NBE主要存在于单核细胞中，其阳性能被氟化钠抑制，其他细胞系列的阳性产物不能别氟化钠抑制。 ANAE酸性α-醋酸萘酚酯酶染色 T淋巴细胞（+）B淋巴细胞多数（-） 急性T细胞白血病程点状或块状（+），急粒呈（-）或（+），急早幼粒（强+）呈弥散分布，急单（强+）呈弥散分布。
