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  • 鼻饲的总结

    1.鼻饲实验报告结果怎么

    鼻饲患者的护理措施:1、开始时鼻饲量应少、清淡,以后逐渐增多,鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行,每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml,每日4-5次,每次间隔3小时以上。

    及时记录,防止过量喂食。2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。

    1)妥善固定胃管,防止滑脱。2)鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。

    3)鼻饲时要保证无菌操作,餐具要保持清洁,纱布及注射器应每日更换一次。4)食物要冷却至38-40度,鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。

    5)每天进行口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔感染。3、留置胃管更换时间:胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连,胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。

    胃管留置时间按《基础护理学》要求,长期留置胃管的患者需要7天更换一次,但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。

    2.鼻饲的注意事项有哪些

    (1)根据病人情况和需求制定膳食种类。

    (2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。 (3)配制鼻饲液时最好现用现配。

    (4)鼻饲液温度控制在38~40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。

    (5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。 (6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。

    (7)加强口腔护理,预防并发症。 (8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。

    以上是我对于这个问题的解答,希望能够帮到大家。

    3.鼻饲法护理要点有哪些

    鼻饲法护理要点如下: (1)在配置营养液时应严格执行无菌操作,尽可能做到现配现用,避免配好后长时间搁置,使营养成分污染变质。

    (2)在胃管中注入营养液前先确定胃管是否在胃内。每次注人营养液后用温开水冲洗胃管,以防阻塞,同时防止管腔内营养物质变质而引起腹泻。

    (3)营养液的温度和注入营养的速度要适宜。温度控制在39〜41℃,可用恒温低速营养泵控制,持续、缓慢、匀速地泵入营养液,并观察泵入过程中胃管有无滑出。

    营液滴完后应及时更换或套僧,以防空泵入,急性胃扩张。开始时低浓度、小剂量,以30〜50ml/h为宜,以后逐渐增加浓度,速度在120〜150ml/h,以适应患者的胃肠道功能,使营养液被消化道充分吸收利用。

    (4)一次鼻饲量最多不超过30ml,一般患者2〜6小时鼻饲一次,夜间可适当延长间隔时间,使胃肠道得以休息。 (5)每天营养液的用量和浓度必须根据病情和患者的耐受性而定,开始给予少量经过稀释的营养液,患者适应后,逐渐增加浓度和剂量,不能操之过急,避免快速滴注,以免引起恶心、反流、稀便或腹泻等不良反应,而达不到预期的效果,造成胃肠道功能素乱。

    (6)观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,如有则说明营养液量过多、过浓或胃肠道潴留。一旦出现上述症状,应及时减量或调整营养液成分,停止或减少脂肪和蛋白质的摄入,单纯给予糖类,如米汤等。

    (7)每天应给予适量的水分,以防止鼻饲综合征。同时应补充适量的钠盐和钾盐(可根据血钾和血钠的浓度),注意微量元素和维生素的补充。

    (8)长期留置胃管患者,应经常清洁鼻腔,勿使污垢堵住彝孔,每天滴入液状石蜡1〜2滴,防止胃管损伤鼻黏膜,一般7〜10天更换一次胃管,自另一彝腔插入,胃管纱带污染后随时更换,并用小纱布垫在两侧耳郭上,以保护耳软骨不受压。 (9)定期监测血电解质、血糖、血尿素氮、肌酐、肝功能,每周至少1〜2次。

    每天测尿常规,注意尿糖、尿电解质的改变。 (10)记录24小时出入水量。

    (11)营养泵输注导管应每天更换;药片必须压碎后方能够从胃管灌注,以防胃管阻塞。

    4.鼻饲的基本操作方法是什么

    (1)向病人解释管喂饮食目的、操作及配合方法,以取得病人合作。

    (2)病人取坐位、半坐位或仰卧位。 (3)颌下铺毛巾,清洗鼻腔,润滑胃管前端,检查胃管有无裂缝、漏孔。

    (4)测量胃管长度,自耳垂至鼻尖至剑突。成人一般插入45~55cm. (5)自鼻孔插入约15cm至咽部,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿咽后壁滑行,再徐徐插入所需长度至胃内。

    (6)用注射器抽吸胃液。证实胃管在胃内后用胶布固定。

    (7)灌注少量温开水后再灌注鼻饲液,最后再注入少量温开水清洗胃管。 (8)反折胃管,用纱布包好,防止过多气体进入胃内并保持外管口的清洁。

    (9)整理用物,记录。

    5.护理专业实习后自我总结

    消毒供应室:在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。

    在护士长和带教老师的的指导下,经过x天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。

    能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。

    实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。

    在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。

    实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。

    基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。

    熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。

    总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。

    我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。

    希望下一站,一切顺利。外科:个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。

    在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。

    能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。

    希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。儿科: 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

    对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。

    希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。妇科: 个人自我鉴定: 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。

    认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。

    在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

    遵守医院及科室。

    6.icu护理实习出科小结

    ICU,作为我实习阶段的首站,对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。

    总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。

    7.护理实习小结怎么写

    临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。

    在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。 在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。

    我实习的第一站是手术室,在这里我们的实习时间只有两周,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。

    刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。

    好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里,我们很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性质,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。

    对于无菌操作技术,如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。

    由于是首次实习实践,所以医院对我们很是严格,并没有让我们进行临床操作。 第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。

    对病房的陌生。 这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和手术室完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。

    在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

    刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。

    能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。 随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。

    掌握各项护理的基本操作。 实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

    所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。 我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。

    的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。

    医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。

    因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

    这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。

    在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。

    护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。

    刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。

    在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。

    这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。

    这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。

    8.求人帮我总结引流管的护理

    临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。

    外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。

    ⑴保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。

    ⑵应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面这高所致的逆流污染。

    ⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。 ⑷做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生。

    一.胃管的护理 1.妥善固定,防止打折,避免脱出。 A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换。

    B.胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。

    此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 [注]判定胃管在胃内的方法: ;用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

    ;用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。 ;将胃管插入水中无气泡溢出。

    C.保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

    2.保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。 A.定时冲洗,每4小时一次。

    冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。

    若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。

    若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。 B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。

    抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。 3.密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。

    A.观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。

    若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。

    B.准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理 。避免引起水电解质紊乱。

    4. 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。

    生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 5.鼻饲的护理: A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再 行鼻饲。

    B. 鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并把管安置好。

    持续鼻饲应均匀灌入。 C. 鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。

    持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易引起消化不良、腹泻。

    及时清理口、鼻腔分泌物。 D. 鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。

    二.腹腔引流的护理 1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。 2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无引流物流出可能管道被堵塞,如引流液为血液且流速快或多,应及时通知医生处理。

    3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。 4、需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。

    5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若以稳定应在48—72小时拔除,或换新的纱布再填塞。 6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除,如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定 7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤 8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作 9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘,继法感染,疼痛等应当及时拔除或换管,处理并发症。

    三.胸腔闭式引流护理: 1、胸腔闭式引流的个装置,使用前严格检查有无漏气或破裂;使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后,将其固定好,立即与水封瓶相接。

    相通后,如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动,则表示引流管通畅。 3、病人取半卧位,鼓励病人深呼吸或咳嗽,增加肺活量,促进肺复张。

    4、保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动,并且病人出现胸闷、憋气,则提示引流不畅,应急时处理。

    5、观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML,24小时引流量为500ML。

    8小时内多为血性液体,若引流液的速度快且量大,每小时大于200ML,应考虑为胸腔内出血,及时报告医生处理。 6、每日更换引流瓶。

    更换时应先用血管钳夹注引流管,防止气体进入胸膜腔,并且要严格无菌操作。确实衔接无误,封闭良好后,开放止血钳,鼓励病人咳嗽或深呼吸。

    7、病人下床活动。

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