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  • 药剂学重点总结

    1.药学知识的复习技巧

    1.充分利用教学大纲及教材 教学大纲是指导性教学文件。

    药理学教学大纲规定了“重点”和“一般(不是重点)”的内容。教材是根据教学大纲的规定编写并加以阐述的。

    因此必须在大纲的指导及细心听老师讲授和做好药理实验的基础上认真钻研教材内容。此外,也可参考其他一些书籍。

    2.掌握重点及难点内容 任何章节均有重点。总论的重点是药效学与药动学。

    药效学的重点和难点是药物与受体的相互作用、量效关系(效能、强度、LD50 、ED50、治疗指数等 )、药物作用的二重性(尤其是不良反应的种类及其产主的原因)。药动学的重点和难点是药物跨膜转运(尤其是被动转运规律)、首过消除(首关消除)、生物转化、消除动力学、药动学参数和多次给药动力学。

    药物相互作用则是影响药物作用因素的重点。当然,非重点内容也不能忽视,因为它代表学习了解总论的知识面和深度,这些内容也是医务人员工作中需要的知识,也是考试时选择题复盖的内容。

    3.掌握药理学的主要概论及规律 药理学的主要概论及基本规律是总论重要内容。例如一级动力学(线性动力学)及零级动力学的概论、药效学与药动学参数(亲和力、效应力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常数、血浆清除率、表观分布容积、生物利用度等 )。

    药理学规律如激动药、部分激动药、竞争性拮搞药等的作用规律,药物跨膜转运规律、多次给药动力学规律等。了解总论这些概论的内涵,掌握药理学基本规律,从而为学习药理学各论打下良好的基础。

    4.学习药理学总论中的公式 药理学是一门定量科学,学习药理学总论时应掌握基本的、重要的公式,不要把精力花在过多的公式推导上,应着重理解这些公式如何精确地提示了内在规律性、概论,或表明了参数的估算方法、临床意义,或反映了各种指标间的关系。这是总论中主要原因的难点,现举例并作一些说明。

    在药效学中,[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受体动力学基本公式。它表明:(1)药效(或受体占领数)与药量的关系是曲线(直方双曲线)。

    (2)药效与对数药物浓度的作图呈“S”型(两端平坦中间陡),提示用药需注意剂量,量过小无效,量过大时不仅药效不增加反而导致药物中毒;同一类的不同药物有不同的效价与效能。(3)药效(或受体占领数)随药量出现规律性变化:当E=Emax/2,KD=[L],即解离常数等于药效为最大效应一半时的药物浓度;在药浓为1KD、2DK、3DK时,药效为最大效应的50%、67%和75%。

    (4)应用上述公式,可对药物与受体相互作用作进一步研究,如直线化求受体动力学参数,求亲和指数pD2、拮抗指数pA2等。 在药动学中,(1)Ct=Coe -kt,是药动学最基本的公式;表示静注给药后药浓随时间的变化呈指数衰减,lgC对t作图则为线性,表明定比消除规律;本公式从一级动力学定义式(dc/dt=-Ket)推导而来,又可进一步得出 t1/2=0.693/Kt ,这是 t1/2 的估算方法,因为从时量数据求出的Ke值是一个常数,故t1/2恒定(不受给药剂量或血药浓度的影响),该式还表明 t1/2 与 Ke 值互成反比,二者反映同一问题(主要反映药物的消除速度)。

    (2)Vd=A/Co 不仅表明Vd的定义(体内药量按Co计算所占有的体积),还表明其临床意义:一方面,当A一定时Vd与Co呈反比,Vd大时Co一定小,Co小表示药物进入组织中多(分布广),即Vd大表示药物分布广;另一方面,要维持一定药效的浓度,则Vd大的药物给药剂量要大些。(3)定时定量多次给药时到达稳态浓度 Css 的时间为 5 个半衰期(不受给药剂量及给药间隔时间的影响);实际 Css 过高或过低时按已达到的 Css 及原给药速度 RA 调整给药速度的公式;决定Css高低的公式(Css= F Dm / Ke Vd r):即定时定量多次给药的血药浓度,与生物利用度(指吸收率)及给药剂量呈正比,而与给药间隔时间、表观分布容积及消除速度常数呈反比;一般按每个半衰期给药时负荷剂量是维持剂量的2倍(即首剂加倍)。

    (4)其他公式,如 F=A/DX100%,在此指绝对生物利用度即吸收率;重要参数血浆清除的估算式:CL=KVA/AUC。(以上药动学公式均指一级动力学) 5.比较类似的或相反的要领 如药物与毒物,药效学与药动学,效能与强度,质反应与量反应,耐受性、快速耐受性与耐药性,习惯性与成瘾性,副作用(副反应)与毒性,后遗效应与停药反应,治疗指数与安全范围,峰药浓度与稳态浓度受体向上调节与向下调节等。

    对这些相似的或相反的要领应注意鉴别,找出它们的异同之处,这样可加深对有关要领的理解,从而更好地掌握这些知识。

    2.药理学要怎么复习

    药理学复习方法如下:1.概括归纳记忆 教师在理解教学内容的基础上,分析教材的内在联系和外在联系,依据材料的内在联系所进行的意义识记要比依靠材料外在联系所进行的机械识记更迅速、持久。

    把材料概括总结,再进行记忆,容易记住和保持。 1.1 药物代谢动力学中,离子障现象的特点"酸酸少易,酸碱多难".解释为:"酸酸少易"-弱酸性药物在酸性体液中解离少,容易透过细胞膜;"酸碱多难"- 弱酸性药物在碱性体液中解离多,则很难透过细胞膜。

    例如,临床上弱酸性药物巴比妥类中毒时,治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液,促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿排出,用于解救药物中毒。 1.2 传出神经系统药理概论中,胆碱能神经兴奋效应:抑制心血管,兴奋平滑肌,缩瞳睫痉挛,促进腺分泌,皆符合此规律,唯有括约肌。

    去甲肾上腺素能神经兴奋时:兴奋心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺体泌稠液,皆符合此规律,肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。 1.3 难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现:大汗淋漓肌震颤,瞳孔缩小呼吸难,胆碱酯酶七五三。

    解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现,"胆碱酯酶七五三"-根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。70%以下为轻度中毒,50%以下为中度中毒,30%以下为重度中毒。

    1.4 抗精神病药氯丙嗪的特点:"三个受体四通路,三大系统有作用。锥体外系反应多,人工冬眠精神病。

    "解释为:"三个受体四通路"-三受体指DA、α及M受体。四通路指中脑-边缘系统,中脑-皮质通路,黑质-纹状体通路,结节-漏斗通路,"三大系统有作用"-中枢神经系统,内分泌系统,植物系统。

    "锥体外系反应多"-帕金森综合征,静止震颤,急性肌张力障碍,迟发性运动障碍。"人工冬眠精神病"-是临床应用。

    2.数字总结记忆 2.1 血药浓度-时间曲线的特点是"一二三四".解释为:"一"-一个峰浓度,"二"-两个支(上升支和下降支),"三"-三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域),"四"-四个时间(潜伏期、高峰时间,持续期,残留期)。 2.2 镇痛药吗啡的特点"三镇一抑制一兴奋一缩瞳".解释为:"三镇"-镇痛,镇静,镇咳。

    "抑制"-抑制呼吸。"兴奋"-兴奋平滑肌。

    "缩瞳"-中毒时表现为针尖样瞳孔。 2.3 肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应"一进、一退、六诱发,突然停药病复发".解释为:"一进"-类肾上腺皮质功能亢进症,"一退"-药源性肾上腺皮质功能不全症,"六诱发"-感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等,"突然停药病复发"-停药反应,反跳现象。

    2.4 β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点:"一低二高三不",解释为:"一低"-低毒,"二高"-高效、过敏反应发生率高,"三不"-不耐酸、不耐酶、不广谱。 3.谐音联想记忆 3.1 药物常见的不良反应(adverse reaction)是广义的,包括许多概念,如副反应、毒性反应等。

    如何记忆?总结为一句话,如 "服毒后药变质".解释为:"服"-副反应,"毒"-毒性反应,"后"-后遗效应,"药"-停药反应,"变"-变态反应,"质"-特异质反应。 3.2 局部麻醉药利多卡因的特点概括为"快点抢救,全能麻醉药",解释为:"快"-起效快,"点"-安全范围大,"抢"-穿透力强,"救(久)"-作用持久。

    3.3 解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话"姨为您扬名".解释为:"姨"-瑞夷综合征,"为"-胃肠道反应,"您"-凝血障碍,"扬"-水杨酸反应,"名"-过敏反应。 3.4 青霉素抗菌谱记忆枯燥,把它编织成为一句典故使学生难忘,如"链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)".通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌"落荒"逃到"白灰滩"一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金黄色葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

    3.哪位大神帮我归纳一下药理学的知识点啊

    药 理 学

    第二章 药效学

    药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

    药物的不良反应:

    1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。

    2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。

    3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。

    4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。

    5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。

    6、特异性反应:

    受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。

    激动药:既有亲和力双有内在活性。

    拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。

    第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类

    第三章 药动学

    药物代谢动力学(药动学):研究机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。

    解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜扩散。

    第六章 胆碱受体激动药

    一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 作用:

    1、M样作用:心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱,扩张几乎所有血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋,腺体分泌增加,眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

    2、N样作用:激动N1胆碱受体,表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,心肌收缩力加强和小血管收缩,血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激动N2胆碱受体,使骨骼肌收缩。

    3、中枢作用:不易透过血脑屏障 另有:氨甲酰胆碱

    二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱

    作用:1、眼:表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。 2、腺体:分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

    应用:1、青光眼 2、缩瞳 另有:氨甲酰甲胆碱

    三、N胆碱受体激动药: 烟碱、洛贝林

    第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

    易逆性胆碱酯酶抑制剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不表现中枢作用。

    应用: 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速

    4、肌松药的解毒 另有:毒扁豆碱

    难逆性胆碱酯酶抑制剂:有机磷酸酯类

    中毒症状:1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状

    三、胆碱酯酶复活剂:碘解磷定:临用配制,静注给药 氯磷定:肌注或静注

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    4.药剂学重点有什么

    1.剂型、制剂和药剂学的概念 2.药典的概念和特点 3.处方的概念和类型 次重点内容 1.中国药典附录中与制剂有关的内容 2.剂型的重要性及分类 考点摘要 一、剂型、制剂和药剂学的概念【掌】 1.药物剂型:为适应防治的需要而制备的药物应用形式,简称剂型。

    2.药物制剂:是根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应防治的需要而制备的不同给药形式的具体品种,简称制剂,是药剂学所研究的对象。 3.药剂学:是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学。

    基础药剂学:物理药剂学、生物药剂学、药动学与临床药学。 工业药剂学与医院药学(临床药学、调剂学) 药剂学任务: 1。

    研究药剂理论与生物制剂; 2。 研究新(剂型、辅料、设备、技术)。

    药剂学的发展: 1。传统制剂:膏、丹、丸、散; 2。

    近代制剂:普通制剂(第一代) 3。 现代制剂: 缓释制剂(第二代) 控释制剂(第三代) 靶向制剂(第四代) 二、剂型与制剂的关系与区别:(给药途径与剂型的关系) 1。

    多数药物由黏膜吸收(皮肤、注射给药除外); 2。给药途径与药物性质决定剂型; 3。

    同一药物可制成多种剂型; 4。同一种剂型包括许多种制剂; 三、药物剂型的重要性【熟】(其实质可影响安全、有效) ①改变药物的作用性质:如硫酸镁口服泻下,注射镇静。

    ②改变药物的作用速度:如注射与口服、缓释、控释。 ③降低(或消除)药物的毒副作用:缓释与控释。

    ④产生靶向作用:如脂质体对肝脏及脾脏的靶向性。 ⑤可影响疗效:不同的剂型生物利用度不同。

    四、药物剂型的分类【熟】 (一)按给药途径分类 1.经胃肠道给药剂型 2.非经胃肠道给药剂型 (1)注射给药剂型:如各种粉针剂、水针剂。 (2)呼吸道给药剂型:如盐酸异丙肾上腺素气雾剂。

    (3)皮肤给药剂型:如硼酸洗剂。 (4)粘膜给药剂型:如红霉素眼药膏。

    (5)腔道给药剂型:如用于直肠、阴道、尿道的各种栓剂。 (二)按分散系统分类 1.溶液型2.胶体溶液型3.乳剂型 4.混悬型5.气体分散型6.微粒分散型7.固体分散型 (三)按形态分类:液体剂型,气体剂型,固体剂型和半固体剂型。

    五、国家药品标准(药典和局颁标准) (一)药典的概念、特点及品种收载【掌】 1。药典是一个国家记载药品标准、规格的法典。

    2。特点: 1)由国家药典委员会组织编辑、出版,并由政府颁布、执行,具有法律约束力。

    2)药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂,(注:不是所有上市药品均收载于药典中,必须是医疗必需、临床常用、疗效肯定、副作用小、能工业化生产并能有效控制或检验其质量的品种)。 3。

    我国建国后共颁布药典情况: 1)颁布七次药典,分别是5 3、6 3、7 7、8 5、90、9 5、00年, 2)从63年版开始分为一部中药,二部化学药。 3)我国药典分为凡例、正文、附录三部分,制剂通则包括于附录中。

    4)我国药典与美国药典都是每5年修订一次。 (二)局颁标准 1。

    国家药典委员会组织编辑、出版,并由SFDA颁布、执行,具有法律约束力。 2。

    收载新药和质量标准有待提高的药品。 六、处方的概念和类型【掌】 1。

    处方系指医疗和生产部门用于药剂调制的一种重要书面文件,既有法定处方也有医师处方及协定处方。 2。

    法定处方指药典等收载的处方; 3。医师处方指医生为某一病人开据的处方; 4。

    协定处方主要指用于配制医院制剂的处方。 七、处方药与非处方药比较 ①概念的区别:处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买并在医生指导下使用的药品。

    非处方药是由专家遴选的、不需执业医师或执业助理医师处方并经过长期临床实践被认为患者可以自行判断、购买和使用并能保证安全的药品。 ②宣传报道的区别:处方药只应针对医师等专业人员作适当的宣传介绍。

    可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。 ③处方药和非处方药不是药品本质的属性,而是管理上的界定。

    无论是处方药,还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的,其安全性和有效性是有保障的。 [历年所占分数]O—1分。

    5.药学知识的复习技巧

    1.充分利用教学大纲及教材 教学大纲是指导性教学文件。

    药理学教学大纲规定了“重点”和“一般(不是重点)”的内容。教材是根据教学大纲的规定编写并加以阐述的。

    因此必须在大纲的指导及细心听老师讲授和做好药理实验的基础上认真钻研教材内容。此外,也可参考其他一些书籍。

    2.掌握重点及难点内容 任何章节均有重点。总论的重点是药效学与药动学。

    药效学的重点和难点是药物与受体的相互作用、量效关系(效能、强度、LD50 、ED50、治疗指数等 )、药物作用的二重性(尤其是不良反应的种类及其产主的原因)。药动学的重点和难点是药物跨膜转运(尤其是被动转运规律)、首过消除(首关消除)、生物转化、消除动力学、药动学参数和多次给药动力学。

    药物相互作用则是影响药物作用因素的重点。当然,非重点内容也不能忽视,因为它代表学习了解总论的知识面和深度,这些内容也是医务人员工作中需要的知识,也是考试时选择题复盖的内容。

    3.掌握药理学的主要概论及规律 药理学的主要概论及基本规律是总论重要内容。例如一级动力学(线性动力学)及零级动力学的概论、药效学与药动学参数(亲和力、效应力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常数、血浆清除率、表观分布容积、生物利用度等 )。

    药理学规律如激动药、部分激动药、竞争性拮搞药等的作用规律,药物跨膜转运规律、多次给药动力学规律等。了解总论这些概论的内涵,掌握药理学基本规律,从而为学习药理学各论打下良好的基础。

    4.学习药理学总论中的公式 药理学是一门定量科学,学习药理学总论时应掌握基本的、重要的公式,不要把精力花在过多的公式推导上,应着重理解这些公式如何精确地提示了内在规律性、概论,或表明了参数的估算方法、临床意义,或反映了各种指标间的关系。这是总论中主要原因的难点,现举例并作一些说明。

    在药效学中,[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受体动力学基本公式。它表明:(1)药效(或受体占领数)与药量的关系是曲线(直方双曲线)。

    (2)药效与对数药物浓度的作图呈“S”型(两端平坦中间陡),提示用药需注意剂量,量过小无效,量过大时不仅药效不增加反而导致药物中毒;同一类的不同药物有不同的效价与效能。(3)药效(或受体占领数)随药量出现规律性变化:当E=Emax/2,KD=[L],即解离常数等于药效为最大效应一半时的药物浓度;在药浓为1KD、2DK、3DK时,药效为最大效应的50%、67%和75%。

    (4)应用上述公式,可对药物与受体相互作用作进一步研究,如直线化求受体动力学参数,求亲和指数pD2、拮抗指数pA2等。 在药动学中,(1)Ct=Coe -kt,是药动学最基本的公式;表示静注给药后药浓随时间的变化呈指数衰减,lgC对t作图则为线性,表明定比消除规律;本公式从一级动力学定义式(dc/dt=-Ket)推导而来,又可进一步得出 t1/2=0.693/Kt ,这是 t1/2 的估算方法,因为从时量数据求出的Ke值是一个常数,故t1/2恒定(不受给药剂量或血药浓度的影响),该式还表明 t1/2 与 Ke 值互成反比,二者反映同一问题(主要反映药物的消除速度)。

    (2)Vd=A/Co 不仅表明Vd的定义(体内药量按Co计算所占有的体积),还表明其临床意义:一方面,当A一定时Vd与Co呈反比,Vd大时Co一定小,Co小表示药物进入组织中多(分布广),即Vd大表示药物分布广;另一方面,要维持一定药效的浓度,则Vd大的药物给药剂量要大些。(3)定时定量多次给药时到达稳态浓度 Css 的时间为 5 个半衰期(不受给药剂量及给药间隔时间的影响);实际 Css 过高或过低时按已达到的 Css 及原给药速度 RA 调整给药速度的公式;决定Css高低的公式(Css= F Dm / Ke Vd r):即定时定量多次给药的血药浓度,与生物利用度(指吸收率)及给药剂量呈正比,而与给药间隔时间、表观分布容积及消除速度常数呈反比;一般按每个半衰期给药时负荷剂量是维持剂量的2倍(即首剂加倍)。

    (4)其他公式,如 F=A/DX100%,在此指绝对生物利用度即吸收率;重要参数血浆清除的估算式:CL=KVA/AUC。(以上药动学公式均指一级动力学) 5.比较类似的或相反的要领 如药物与毒物,药效学与药动学,效能与强度,质反应与量反应,耐受性、快速耐受性与耐药性,习惯性与成瘾性,副作用(副反应)与毒性,后遗效应与停药反应,治疗指数与安全范围,峰药浓度与稳态浓度受体向上调节与向下调节等。

    对这些相似的或相反的要领应注意鉴别,找出它们的异同之处,这样可加深对有关要领的理解,从而更好地掌握这些知识。

    6.药剂学药物分析的主要内容重点

    药剂学分为物理药剂学、工业药剂学、临床药剂学、生物药剂学几个方面。物理药剂学是药物制剂的基础理论,工业药剂学研究制剂的工业化过程涉及的设备、法规、工艺放大、工业化生产的管理等方面的内容,临床药剂学的主要内容涉及药物的临床应用、药理、药代动力学、药物的配伍和相互作用,生物药剂学涉及药物在体内的吸收分布,代谢排泄过程,药物的量效关系等内容。

    药物分析主要是研究如何控制药品的质量,建立药物分析测定方法,监控生产过程和产品中的杂质,建立质量控制策略和产品的质量标准,在药物研究、生产过程提供质量监控,数据测定等内容。

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