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  • 工伤费用承诺书

    1.工伤保证书怎么写

    兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

    一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

    二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

    三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

    四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。

    承诺人:####

    2.工伤处理付款协议书怎么写

    工伤调解协议书

    甲方:

    乙方: 身份证号码:

    乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经**市劳动和社会保障局认定为工伤,经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,制作此调解协议书:

    一、甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。

    二、甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。

    三、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。

    四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。

    五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。

    六、本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。

    七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。

    甲方(盖章): 乙方(签名):

    代表签名: 年 月 日

    3.工伤赔偿协议书

    工伤赔偿协议书

    协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)

    协议人:XXX(以下简称乙方)

    乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

    一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计XXX元整(小写);

    二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

    三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

    四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

    五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

    甲方: 乙方:

    ____年____月____日 ____年____月____日

    4.工伤承诺书是否有效

    按照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》的规定: 对于追索劳动报酬、养老金、医疗费以及工伤保险待遇、经济补偿金、培训费及其他相关费用等案件,给付数额不当的,人民法院可以予以变更。

    行使变更权,人民法院经审理查明,当事人达成的协议只要符合以上法律司法解释的情形,人民法院就应当予以支持当事人的变更请求。 即使用人单位按法律法规的规定与劳动者达成了协议,如果赔偿金额低于法定工伤待遇标准的,用人单位给劳动者的赔偿不足弥补因伤害所造成的损失时,法律应赋于劳动者撤销或变更协议的权利,但在申请变更或撤销前协议是有效的。

    5.工伤索赔协议书怎么写

    这是样本工伤赔偿协议书样本 甲方: 乙方: ,身份证号:

    本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方解除劳动关系一事,经双方协商,达成以下协议内容:

    一、甲方于 年 月 日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币 元;

    二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

    三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

    四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

    五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利

    六、本协议一式两份,自双方签章之日起生效 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日

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