临床医学本科论文范文
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临床用药类医学论文,免费查看请登录:创新医学网 孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察 作者:汪俊兰 桂金贵 郭占霞 徐朝晖 来源:创新医学网 【摘要】 目的 探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病临床疗效。
方法 86例患儿随机分为治疗组和对照组两组,两组基础药物治疗相同,治疗组加用孟鲁司特钠治疗。观察临床症状及6个月内喘息再发情况。
结果 治疗组临床症状明显改善,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4。07,P0。
05),具有可比性。 1。
2 治疗方法 两组均采用吸氧、抗感染、止咳化痰等综合治疗,并给予氧驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇0。02 ml/(kg·次),布地奈德(普米克令舒)0。
5 mg/次,每日2次,疗程7 d,治疗组在此基础上加用孟鲁司特4 mg/次,每日1次,总疗程3个月,观察近期疗效和6个月内复发次数。 1。
3 疗效标准 显效:治疗7 d以内,咳嗽、喘息消失,气急缓解(呼吸0。05为差异无统计学意义。
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冠心病患者超敏C反应蛋白测定的临床应用 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),是目前世界范围内危害最大的心脏病.也是我国成人心脏病住院和死亡的第一位原因。
冠心病的根本原因是动脉粥样硬化。近年来的研究表明,动脉粥样硬化并不是一种简单的脂质沉积病,炎症在动脉粥样硬化的起始和进展过程中起重要作用[1-4]。
能反映这种炎症的敏感性标志物,超敏C反应蛋白(High Sensitivity C Reactive Protein,hs-CRP)已被作为冠心病的独立危险因素。 1 对象及方法 1.1 研究对象 选取2006年1月1 Et至2007年12月31日,山西省人民医院心内科住院冠心病患者136例,其中男82例,女54例,年龄50岁~80岁,其中稳定型心绞痛(SAP)31例、不稳定型心绞痛(UAP)64例、急性心肌梗死(AMI)41例。
对照组为同期门诊健康体检者150例,其中男75例,女75例,年龄50岁~80岁。所有研究对象均排除外伤、肿瘤、风湿及急慢性感染等疾病。
各组的年龄、性别差异均无显著性。 1.2 研究方法 所有研究对象采清晨空腹静脉血3 ml(其中,冠心病患者人院及经治疗出院时各采血一次),3 000rpm离心10min,分离血清测定hs-CRP;仪器为德国德灵BNP-100特 殊蛋白分析仪,试剂为德灵原装配套hs-CRP试剂,采用免疫散射比浊法进行测定。
1.3 统计方法 计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验。 2 结果 2.1 各组间hs-CRP比较SAP、UAP、AMI患者分别与对照组相比较,血清hs-CRP显著高于对照组(P<0.05),而AMI患者与SAP、UAP患者相比,hs-CRP显著增高(P<0.05),且SAP患者血清hs-CRP高于UAP患者(P<0.05),结果(见表1)。
表1 SAP、UAP、AMI患者及对照组患者血清hs-CRP比较 项目 例数 hs-CRP(mg/L) SAP 31 28.1±23.7 UAP 64 42.6±41.9 AMI 41 69.7±60.6 健康对照表 150 1.2±0.5 2.2 CHD 患者入院时hs-CRP水平与出院时比较CHD 患者入院时血清hs-CRP水平较出院时高,且差异有显著性(P<0.05)。结果(见表2)。
表2 CHD患者入院时hs-CRP水平与出院时比较 项目 入院hs-CRP 出院hs-CRP P SAP 42.6±41.9 11.8±8.6 <0.05 UAP 28.1±23.7 8.2±4.2 <0.05 AMI 69.7±60.6 16.2±5.8 <0.01 3 讨论 1930年Tillett等[5]发现急性感染病人血清能与肺炎球菌C组分起沉淀反应。后研究发现该血清反应物是一种蛋白故取名为C反应蛋白(C Reactive Protein, CRP)。
CRP为五个完全相同的单体组成空间环状球体,分子量为120 kD,在人体半衰期约为19 h。C反应蛋白(CRP)在正常情况下以微量形式存在于健康人血清中,当机体有急性炎症、创伤、肿瘤、急性时相反应及冠心病时,此蛋白会明显升高。
CRP是一种炎症急性时相反应蛋白,在应激状态下主要由肝脏合成分泌。CRP水平是判断组织损伤的较敏感的指标,在损伤的6h~8h内,血清CRP含量即可迅速升高,并在48h~72h达高峰。
CRP在人类冠状动脉,尤其是粥样硬化血管内膜中亦可产生。与CRP相比,hs-CRP只是在检测上更精确更敏感,所以叫超敏C反应蛋白(hs-CRP)。
人体内hs-CRP长时期保持恒定。无时辰变化,不受进食影响,易于在血中监测。
CRP主要通过激活补体系统引起脂质沉着,从而损伤血管,使一氧化氮(N0)功能降低失活,NO很快分解释放大量的自由基,引起血管痉挛,脂质代谢异常,导致动脉粥样硬化,心肌缺血、缺氧而使心肌缺血事件发生[6-7]。CHD 与炎症的关系日益受到人们的重视,有研究发现,在早期动脉粥样硬化斑块中可见C反应蛋白沉积。
而且在病灶中有C反应蛋白染色阳性的泡沫细胞。同时可见大量的补体终末反应蛋白,C5a-9的沉积。
冠状动脉内斑块的炎症反应在急性冠状动脉血栓形成、斑块破裂中起重要作用。炎症可刺激细胞因子和生长因子,产生并激活补体系统,通过与内皮细胞、平滑肌细胞的相互作用,损伤的内皮细胞诱导平滑肌细胞增殖,从而参与急性冠状动脉综合征的发生和发展[8]。
从本文的研究结果可见.冠心病患者依病情发展情况的不同,C反应蛋白的增高程度也不同,急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者高,而不稳定型心绞痛患者的血清C反应蛋白又较稳定型心绞痛患者高;对于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,血清C反应蛋白水平在发病入院时比经治疗出院时高,提示C反应蛋白与冠心病患者病情的发生、发展存在密切的关系。 综上所述,C反应蛋白可能是冠心病的危险因素,通过血清C反应蛋白水平能够预测冠心病的发生发展,CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标。
医学生的毕业论文该怎么写?
毕业论文啊 临床医学啊 首先你要确定一个方向 这个方向你们学院应该会给你确定好几个方向 而且给出了一些可选的题目比如我们学校:临床医学专业毕业论文选题指南一、临床医学专业毕业论文(设计)设置的意义毕业论文(设计)是实现培养目标的重要环节,在培养学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究的基本训练、提高综合实践能力与素质等方面具有其他教学环节不可替代的作用,是教育与生产和社会实践相结合的重要体现,是培养学生创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。
同时,毕业论文设计的质量也是衡量教学水平的重要依据。二、临床医学专业毕业论文(设计)研究方向(一)、内科学研究方向1、呼吸内科研究方向:1)慢性阻塞性肺疾病的治疗进展2)慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展3)慢性阻塞性肺疾病危险因素分析4)机械通气在慢性阻塞性肺疾病的应用研究5)慢性阻塞性肺疾病的健康教育研究6)肺结核的用药管理7)肺结核与耐药的研究8)肺结核发病现状分析9)支气管哮喘的治疗进展10)支气管哮喘的病因研究进展11)支气管哮喘的诊治体会12)支气管哮喘的健康教育研究13)老年人肺炎的病因分析14)老年人肺炎的诊治体会15)小儿肺炎的诊治体会16)呼吸机相关肺炎的临床分析17)非小细胞肺癌的治疗现状或进展18)非小细胞肺癌预后影响因素分析19)肺癌的临床病理分析20)肺癌早期诊断方法研究进展21)胸腔积液的病因诊断22)慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床分析23)慢性肺源性心脏病的诊治体会24)支气管扩张的病因研究25)呼吸系统疾病误诊报道或分析26)呼吸系统少见或罕见病例个案报道2、心血管内科研究方向:1)心力衰竭病因分析2)慢性心力衰竭的治疗体会3)动态血压监测在心血管疾病中的临床应用价值4)顽固性高血压临床分析5)高血压治疗的临床体会6)心血管疾病患者健康教育的临床价值研究7)动脉粥样硬化的病因研究及进展8)动脉粥样硬化防治体会9)心电图检查在循环系统疾病中的临床价值研究10)急性冠脉综合征诊治的临床研究11)冠心病的临床研究12)心律失常的临床治疗体会13)心律失常常见病因临床分析14)感染性心内膜炎诊疗体会15)心脏瓣膜疾病临床研究16)病毒性心肌炎的诊治体会或研究进展17)心肌病的临床诊治体会18)循环系统疾病误诊分析19)循环系统疾病罕见病例个案报道3、消化内科研究方向:1)Barret食管的研究进展;2)食管癌的内科治疗研究进展;3)NSAID与慢性胃炎;4)自身免疫与慢性胃炎;5)HP感染与慢性胃炎;6)中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察(或临床研究);7)HP与消化性溃疡;8)消化性溃疡病因学研究进展;9)消化性溃疡治疗的研究进展;10)NSAID溃疡的预防与治疗;11)胃癌病因学研究进展;12)胃癌的早期诊断;13)胃癌的内科治疗;14)溃疡性结肠炎的发病原因的探讨;15)溃疡性结肠炎的研究进展;16)溃疡性结肠炎治疗的现状与展望;17)克罗恩病的发病原因探讨;18)克罗恩病的治疗现状与展望;19)结肠癌的发病原因探讨;20)结肠癌诊断的研究进展;21)肝硬化病因流行病学研究;22)肝硬化的治疗新进展;23)肝硬化病人并发症的预防与治疗;24)轻微临床肝性脑病的诊断新进展;25)肝性脑病的药物治疗;26)心理测试在肝性脑病诊断中的应用研究;27)原发性肝癌的内科治疗新进展;28)重症急性胰腺炎的内科治疗新进展;29)重症急性胰腺炎病人的营养支持;30)重症急性胰腺炎的临床评估;31)消化道出血的治疗新进展;32)门脉高压性胃病的研究新进展;33)癌性腹水的相关治疗新进展;34)内镜在消化系统疾病中的应用研究;35)消化系统常见疾病误诊分析;36)消化系统罕见疾病个案报道综合征(如Peutz—Jeeghers综合征;Zollinger—Ellison综合征);。
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上海交通大学 上海交通大学医学院 临床核医学科和临床核医学研究所简介
生物医学纤维的研究与开发(英文)
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从医学人才培养谈心理健康教育
心身医学的产生与发展
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来一篇临床医学的毕业论文
毕业论文的基本教学要求是:
1、培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识,培养学生独立分析、解决实际问题能力;
2、培养学生正确的理论联系实际的工作作风,严肃认真的科学态度;
3、培养学生进行社会调查研究;文献资料收集、阅读和整理、使用;提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。
毕业论文是毕业生总结性的独立作业,是学生运用在校学习的基本知识和基础理论,去分析、解决一两个实际问题的实践锻炼过程,也是学生在校学习期间学习成果的综合性总结,是整个教学活动中不可缺少的重要环节。撰写毕业论文对于培养学生初步的科学研究能力,提高其综合运用所学知识分析问题、解决问题能力有着重要意义。
毕业论文在进行编写的过程中,需要经过开题报告、论文编写、论文上交评定、论文答辩以及论文评分五个过程,其中开题报告是论文进行的最重要的一个过程,也是论文能否进行的一个重要指标
加 一 四 二 一 七 一 五 五 三 八
关于医学方面毕业论文怎么写
如何提高自己写作论文的水平,主要注意以下几点: 一是要选准题目; 二是要在这个题目下搭出几个比较新颖的论据作为框架; 三是要积累一些平时教学中一些鲜活的例子; 四是要提高文字的流畅性、可读性。
这其中,选准题目是相当关键的一步。名不正则言不顺,题目决定方向,方向影响质量。
选题时要注意四新: 一要时间新,指问题应具有时代感,能反映出教育改革发展的方向和趋势,如“沐浴“一米阳光”,静待“万丈光芒”——“公民教育实践活动”随感”。公民教育是去年从美国引进的一个合作研究项目,我校也受教研室委托参与其中,这是一个新问题,而出现这样的一篇论文,起到填补空白的效果。
同样的还有“学校转型期团队精神的培养”等。 二是内容新,指所研究的问题是以前没有提出、没有解决或没有完全解决的,是在教育实践或教育理论中提出新的矛盾点、新的因素,反映新时期的新经验和新理论;如“小课题研究——师生成长的异度空间”和“课堂教学公平问题探究”等。
三是方法新,指研究的角度、思路要有新意,但也不能盲目赶热点、追时髦,要注意从新的角度、运用新的方法去研究;如“走进童心——对低年级儿童“人来疯”现象的分析”、“从鲁迅对周海婴的教育看其儿童教育观”等。 四是理论应用上的创新,科学的发展已经呈现出了高度综合化和精细化的特点,某一学科领域里的问题可以运用或借鉴到其他学科的理论和方法来解决。
如“让“菜单”理念走进学生生活”,“菜单”多用于计算机教学,强调了一种“交互性”,用在这篇文章中,我们猜想其可能强调了学生对于学习生活的“自主性”和“多元性”。还有“语文教学机智的伦理学省察”也体现了学科的交叉。
二、如何搭出论文的框架所谓论文的框架,就是指论文中支撑论文的几个提纲或是论据,也就是你从哪几个方面来达成目标的。 论文的提纲同样要注意几点: 一是新, 创新是第一要素,比如《改善课堂提问行为的策略》,关于课堂提问其实是一个很古老的话题了,这么多年来一直是大家备课、议课、评课的主要方面,相关的论文也很多。
这篇论文架构了这样几个提纲: 课堂提问应提“以人为中心”的问题; 课堂提问应增加“等待时间”; 课堂提问应力求技巧性。 从新的角度去诠释如何优化课堂提问,就显得与众不同了。
二是全, 论文的提纲应力求周全,比如培养学生的创新意识,方法很多,如果你仅从一、两个方面去论述,就显得说服力不够。 三是奇, 提纲的表述不妨奇一些。
如有位教师在谈当前探究式教学存在的问题时,采用了这样几个提纲: 1、“丢了西瓜捡芝麻”——为了探究而探究 2、“大事化小小化了”——探究教学的形式化 3、“野渡无人舟自横”——探究教学的随意化 虽然所阐述的内容比较普通,但提纲却起到了吸引人眼球的效果。