• 首页>范文 > 范文
  • 生育保险津贴情况说明

    1.生育保险待遇申请表怎么填

    生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。

    2、根据《生育保险办法实施细则》,报销情况是这样的: A、符合报销条件—— (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规; (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。

    (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 B、保障为—— 第八条 女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算: 1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元; 2.妊娠满7个月生产或流产的2000元; 3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元; 4.妊娠不满3个月流产的300元; 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

    第九条 参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下: 1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元; 2.妊娠满7个月生产或流产的1000元; 3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元; 4.妊娠不满3个月流产的150元; 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

    夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。

    第十条 计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

    第十一条 上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出,报市政府批准后实施。

    第十二条 参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。 生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。

    参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费,其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分,个人先自付一部分特殊费用以后,由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。

    生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。 生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴: a.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日; b.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日; c.妊娠不满3个月流产的乘以14日; d.剖宫产增加15日; e.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

    C、报销需要的资料—— 第十三条 申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件: (一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

    (二)男职工享受生育医疗费补贴须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

    (三)申领计划生育手术费须提供: 1.单位参保职工:填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。 2.个体参保人员:填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病。

    2.生育保险津贴

    可以领取到140天的待遇 因为这个钱是由生育基金中发给你 并且应该是一次性领取的

    昆明地区的办理办法是 女职工在生育够带着相关证件及发票原件,及由你在企业开具的一式四份的《昆明市企业职工生育保险统筹费用结算表(表二)》 到社保局综合科办理待遇结算。

    缴费基数的意思是:员工上一年度中公司发放给员工的所有待遇工资(准确的你可以查询由国务院规定《关于工资总额组成的规定》的文件,里面有具体的项目),还有你要注意的是 假如你是在2008年年末生育(即2008年12月31日之前生育的在到社保局报账的时候你只能享受2008年的缴费基数核算待遇,而不能享受2009年核定的缴费基数待遇做结算)

    3.生育保险和津贴怎么报

    生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:

    计划生育行政部门核发的生育证明;

    生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

    婴儿出生证。

    社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

    用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

    报销需要带的材料有:

    医疗费用申报单;

    本人身份证或社会医疗保障卡;

    本人有银联标志的银行卡;

    本人的病历本;

    生产收费原件;

    费用明细单;

    出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

    4.生育津贴申请表怎么填

    生育保险待遇申领

    申请人提供资料:

    1. 计划生育证明(即准生证);

    2. 新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;

    3. 诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);

    4. 本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);

    5. 属异地或境外难产提供住院费用明细;

    属异地或境外剖腹产提供:

    1.手术证明;

    2.费用凭据。

    办理流程:到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)提交相关材料;符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

    报销条件:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

    报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

    1.顺产为270%

    2.难产为320%

    3.剖腹产为420%

    延展回答:

    生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:

    一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;

    二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

    5.2017年生育保险津贴怎么领取,领取条件有哪些

    生育津贴作为产假期间的工资,由单位带齐所需材料,在成功生育后的次次月,到当地的社保中心支付部办理生育津贴支付业务。

    一、所需材料:

    1、《结婚证》原件及复印件一份 。

    2、《生育服务证》原件及复印件一份。

    3、婴儿出生证明原件及复印件一份。

    4、医学诊断证明书原件及复印件一份。

    5、男女双方二代身份证正反面复印件。

    6、外埠职工须提供《北京市工作居住证》及《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件一份。

    7、《**市生育登记表》一式两份。

    二、经办流程:

    参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部,当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《**市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。

    符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生育登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。

    1、夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生育登记表》。

    2、女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生育登记表》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。

    生育保险津贴情况说明

    发表评论

    登录后才能评论