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  • 一老一小报销情况说明

    1.一老一小医疗保险如何报销

    一、一老一小医疗保险报销

    社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费,不用去社保所报销

    在社保所参保的宝宝,均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款;为确保宝宝们每年能及时续保,一定要在每年10月或11月初,查一下银行是否扣款成功了,如果保费没有划走,请及时到社保所查找原因,最迟要在11月20日之前解决交费问题。

    二、报销标准

    城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元,也就是说医疗费超过这一金额的,按60%的比例报销,其余40%自己负担;在一个医保年度内,累计支付最高限额为15万元,在同一个医保年度内,第一期住院起付标准为1300元,第二次开始往后住院的起付标准都是650元

    扩展资料:

    一老一小医疗保险报销规定

    一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销

    二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,和1家北京定点医疗机构就医,大病医保待遇不变,医疗费也到户口所在地社保所办理报销

    三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院,符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费,到本人户口所在地社保所报销

    参考资料来源:搜狗百科—“一老一小”医疗保险

    参考资料来源:搜狗百科—北京一老一小保险

    2.给小孩上的一老一小保险具体是什么情况

    北京市民老人小孩都有社保;下面我将一老一小保险销方式说明一下;例如,某城镇老年人住院花了万元,可以销的金额是:(0000-100)*0%=0元。

    学生及婴幼儿大病销的起付标准为0元,当医疗用超过该金额的部分,按0%的比例销,其余0%自己负担;一个医保年度内累计支付最高限额为1万元。例如一个参保孩子,患病住院花了10万元,可销的金额为:(100000-0)*0%=元。

    医保销范围有何限制?市劳动保障局表示,老年人部分可销的用如下:1.城镇老年人大病医保主要支付住院医疗用;.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊医疗用;.急诊抢救留观并收入院治疗的,其住院前日内的医疗用。此外,学生儿童大病医保销范围在以上基础上,还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗用等。

    “双方”要缴多少?城镇老年人大病医保每人每年筹资100元,其中个人缴纳00元,1100元由财政补贴。学生儿童大病医保每人每学年筹资100元,个人或家庭缴纳0元,财政补助0元。

    可选几家定点医院?参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内,就近选择所综合医院作为本人的定点医疗讥构。他们还可以在全市定点医疗讥构中的中医医院、专科医院和1家A类医院直接就医,总共超过100家医院;参保儿童可以到定点儿童医院就医。

    3.一老一小社会保险2017年如何报销

    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    4.有人能给我详细说明介绍一下医保,社保,一老一小吗

    其实这几个并不是交叉重复的,而是适应不同类别。

    最终要建立各类人群对应的医保体系,覆盖不同类人群。对于像论坛里大部分与单位有劳动关系的,应当参加城镇基本医疗保险。

    其他的作为了解即可。基本医疗保险——与单位建立劳动关系的必须参加(绝大多数情况);灵活就业人员个人交的医保——仅限于当地城镇户口,灵活就业的或称自谋职业的,在存档职介或人才参加;一老一小医保——“一老”是城镇无保障老年人;“一小”是儿童或在校学生。

    城镇劳动年龄内无业居民大病保险——居民保险是一个广泛的概念,基本上以后劳动年龄内无法纳入城镇职工基本医疗保险的都纳入整个范围了。如果你要了解详情,请参阅51shebao.com底部的北京医疗保险文件合集,都做了分类,你可以进一步了解。

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