1.请问腔镜甲状腺手术的手术适应证与禁忌证有哪些

自20世纪末腹腔镜广泛应用于外科手术以来，以腹腔镜为 代表的微创外科手术得以在全世界范围内广泛开展，其应用范围 也不断扩大，腔镜下甲状腺手术是一种新术式，虽然各地、各研 究组的切口位置及手术方式不完全一致，但都把手术切口微小化 并隐藏起来，达到美观、微创的效果，在一定程度上提高了患者 的生活质量。

（1）适应证：保守治疗效果不佳的单纯性甲状腺肿、结节性 甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病。2度肿大以内 的原发或继发性甲状腺功能亢进。

（2）禁忌证：①有严重的心、肝、肺、肾等主要脏器功能不 全，全身情况差不能耐受全麻。②难以纠正的严重凝血功能障 碍。

③甲状腺恶性肿瘤需要扩大切除及淋巴结清扫者。④肿块太 大（直径超过6厘米）难以从小切口取出者，应列为相对禁忌 证。

⑤甲状腺术后复发病例，应列为相对禁忌证。