1.医保报销情况说明怎么写（格式）

医保报销情况说明范文如下：

尊敬的领导：

我叫***，是***学校的一位老师，今年38岁。

我于20XX年11月份在***学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人：***

20XX年9月28日星期日

2.新农合不给报销的情况有哪些

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；

（七）新农合药物报销目录以外药品和项目；

（八）本县新农合确定的其他不予报销的费用。

3.因公受伤单位不予报销药费,表示无法证明是自己在家受伤还是在单位

1、想得到工伤赔偿，确实需要由你提供证据证明你是在工作中受伤才行。

2、你可以通过以下办法找证据证明是工作中受伤：一是当时工作时摔倒、去药店买药的事是否有同事知情、是否向店长请假并告知摔倒、药店的开单记录中是否写明你是擦地时摔倒，医院的检查和诊断证明中是否有相关记录、是否能证明摔伤时间等。

3、如果能找到以上证据：在和单位协商索要工伤赔偿不成时，可以在一年内自行向单位所在地劳动局申请工伤认定、拿到认定书后再索要赔偿。不过时间会有几个月，如果能和单位协商尽量协商解决。

4、如果找不到以上证据：很难认定为工伤、很难索要工伤待遇了。

5、52岁还没有达到退休年龄，应当和你签劳动合同。单位没有签合同：

(1)你可以索要自工作满一个月时起至现在的每月双倍工资，但索要双倍工资的时效是一年，最多可以索要11个月的。

(2)还可以要求为你补交全部工作期间的社保。

4.社保卡特殊原因暂时无法用,药费如何报销

员工在社保卡不能使用的情况下，是可以使用现金之后携带医院发票到人力资源和社会保障局社保窗口直接进行报销的。

医疗报销

一、门诊

（一）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

（二）无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。