耳鼻喉科护理论文哪里有

耳鼻咽喉镬理技衡覆理工作是馨疲工作中艳不可少的一遗，疾病的痊瘪，除了依靠施行手衍及架潦外，遗需要釉撅的镬理。

镬理工作的好壤打街直接影譬病人的恢夜，耳鼻咽喉科的病人也不例外。可是，有些镬理工作者，封耳鼻咽喉的镬理技俩此较生疏，在操作上也不够正规，例如在灌洗鼻腔峙，由龄操作的错改而弓！起副鼻臀炎或中耳炎，增加病人的痛苦；有的用触徽素作喉颐喷露畴，因用法不富而喷至口腔和咽部，枯果不但浪费了青重的架品，更得不到感有的族效；其他如因耳内滴奖的操作不正罐而影馨耳病的好褥，就更篇普漏了。

以上不重不重简题的艘生，是值得我卿警惕和重砚的。的榷，馨理工作者在馨移工作中也是负有相富重大的责任。

焉了促淮患者早日恢腹健鼠避免羹品浪费，我刊要求镬理工作者都能熟碧地掌握各科的镬病原理及技衍操作，下面所提出的谨是耳鼻咽喉科一响交常用的镬理技析，以供同志仍的寥考。耳滴桑法治康目的：（根叔娜病情的不同，目的也不一檄）1.耳户擎栓塞：软化盯捧，便龄洗出。

2外耳道炎：清糜耳道，制止炎症。3.中耳炎‘消炎，抗腊毒。

器材举请：滴管、燕菌棉球、蜷棉子，常用葵液有下列数踵：10拓重炭酸幼溶液、3拓燮氧水、2书石炭酸甘油、4肠硼酸甘油、4咔硼酸酒精、。.5肠链徽素溶液、青徽素溶液（每毫升含2,000罩位）。

操作方法：病人侧队，患耳向上，先用蜷棉子德上煞菌棉花，深入外耳道内，娜翅沾乾存留的分泌物，隐汁较稠峙，可先用矍氧水洗净。然徒拉起耳毅使外耳道燮道（成人拉向佳上方，婴兑剧向俊下方），滴入禁液3一6滴。

葵液的沮度最好舆髓温相同，否则可能引起勇翔晕。滴葵佳，病人患保持侧队姿式豹see·10分邀着，然俊在外耳道口塞以棉花，叮嘱患者不要立即向相反方向侧蒋。

注意事项：1.如雨耳均有盯聆堵塞特，最好每次谨滴一怒因滴葵俊，盯滕救化而翌涨，影髻瘾力，因此最好分雨次软化。，.凡滴入含有酒精的架液降，如硼酸酒精，事前宜告爵病人，滴入徒舍翌生短畴的熟痛感置，以免引起恐攫。

3.如化膜性中耳炎患者滴奖峙，可探用厘淮中耳法，保将奕液滴入外耳范俊，令患者用食指屡阴耳屏（圈曰，峙朋待放，同峙嘛口水或做吞嘛勤作，此峙架液易由鼓膜穿孔虔淮入中耳，龙能直建耳咽管及鼻咽部，收效较好。耳灌洗法治寮目的：洗除外耳道内盯捧或纂物。

清洗外耳道存留的粘液或脸。器材举请：洗耳器或20毫升注射器带钟颐的赶珍十颐、膏整、棉球、掩棉子、勇乓菌生理咙水、橡皮巾。

操作方法：一啼雯多取坐位，艘弱患者可以平队。用橡皮巾圃颈部以免沾污衣服，令病人手托瞥盆聚贴耳下。

操作者左手将耳毅向伍七方拉，使外耳道平道，右手结洗耳器沿外耳道上壁注入嫂水，冲洗峙污物及水流到耳下鸯盆内（圈二）。洗净俊，愿以摊棉子」卷上少静棉花，橙娜将外耳是内的水吸乾，否Rl]易引起澡疹及外耳道炎。

圆1盒指壑阴耳异图2环灌洗法注意事项：1若外耳是有勤物期纂物（活的小昆蠢），须用乙醚或酒精将它麻醉或毅死，然徒冲洗出来。如盯棒遇硬或栓塞降，必须先滴黛欧化，才能洗出，千葛勿用摄子硬取，以免引超外耳范及鼓膜的揖锡。

2.洗耳器的尖端，放入外耳范内不得遇深，只需翅卿固定在耳老口的上部，否则容易刺惕。3.灌洗水的温度要通宜，一般在摄氏37”左右，遇冷或通熟的液艘灌洗俊都可能引起蒯烈的内耳反瞧，如恶心、呱吐、眩晕、眼球震颤或虚脱等症状。

4.灌洗峙用力不可太猛，要特别注意水流的方向，向着外耳道的上部冲洗，使永由下部流出，待水到莲深虚佳藉着回流的力量将污物冲出。切忌正封鼓膜猛冲。

鼻滴奚法舆喷集法治赓目白勺：1.收众锌占膜：改善鼻腔及鼻宣的通氧和引流。2.清璨鼻腔：消除粘膜的炎症，抗膜毒。

3.保攫舆澡消粘膜：防治乾燥、推持其生理功能。器材维喃：1.滴鼻：煞菌滴管及棉球。

2.喷鼻：喷霎器及酒精棉球。3.常用粱液如下（保根漆具髓情况而攫用）：1一佗拓麻黄素、生理盟水溶液、青徽素（每毫升含2,000翠位、25拓葡萄搪甘油、5拓蛋白掇液；液髓石蚁。

操作方法：1.滴鼻法—一魂划采取下列雨禅姿式：（1）平队仰颐式：病人仰队，颐下不塾枕劝匀，将枕塾龄肩部，使颐顶下垂知部向_卜，鼻孔典天花板垂值，然俊将奖液滴入鼻腔（圈三）。一侧鼻孔每次滴入3一5滴，停留3一6分踵俊才准坐趣。

圆4ffil]队倾颐式滴鼻法，.喷鼻法—病人可取坐位或半队位，喷露器内盛有栗液，将橄攫形的喷器顾放淮前鼻孔内，插入不可汹聚，否lllJ合揖侮鼻膜。再用手酒渔廷啃露器的橡皮球，增加察氧壑力，集液即呈露肤由管尖喷出，均匀而魔泛的散怖在鼻粘膜上。

此法蜘商凳法好。最好用雨不重丽位喷射，使粟液全面散怖（周五甲、乙）。

喷攀用酒精棉球擦拭啃器颐。0门日5鼻腔啃整甲、颐部垂遭乙、颐部徒倾30度圈3千卧仰颐式滴鼻法（幻侧队低丽式：患者侧队，用枕塾朴肩臂下，颐倾向下侧，粱水滴入下但业鼻孔‘圈四）。

停留数分蹬援，搏向封侧，再滴另一鼻孔。滴入鹅量舆上法相同。

注意事项：1.鼻滴集峙，必须注意病人豆真位的舒滴舆正榷，否Rl]患者感凳疑受，同特架水容易流入咽喉，以致收效不大。

护理系毕业论文

2007年我院特需病房在社会主义市场经济体制的建立和完善的大环境下，随着医院管理体制和经营机制改革的深化及队国内外开放的扩大，在原有华侨病房基础上建立起来的。

目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张，自2005年8月-2006年8月共收治了341名住院病人，通过实施系统特色服务收到满意成效。

1 特需病房的特点 1.1 收住对象 特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2 环境要求 病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1.3 技术要求1.3.1 全科性综合病房 由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。1.3.2 全面的高质量的医疗护理服务 努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。

因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1. 4病房应具有较强的人文氛围 病房管理中既要严格执行医疗护理， 有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。2 特殊病房护理特色 护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2.1 全科护理 全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。

由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2.2 全程护理 全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。

如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。2.3 全方位护理 全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。

由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的宗教信仰，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。2.4 护理服务艺术 由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经。

护理毕业论文范文 3500字

妇科腹腔镜手术的护理摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。

与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。

对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其代替剖腹手术已经成为明显的趋势。

该手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1]。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险相对较小。

但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病的治疗模式，均获得较满意的效果。

现将护理体会总结如下。1一般资料本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手术92例，年龄最小19岁，最大54岁。

其中子宫全切除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。

针对这些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。

还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治疗。3术前准备3.1常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。

3.2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。

除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮，以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。

术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操作。3.3阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2~3天。

术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天均用0.25%碘伏液进行常规阴道冲洗，2次/d。3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。

3.5常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分的睡眠，使病人处于安静状态。

4术后护理4.1术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min,6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。4.2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每0.5h测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要及时报告医师。

注意腹腔内出血等并发症的早期发现。4.3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。

麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。4.4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除，拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排尿。

子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告医生，及时处理。

4.5术后饮食的护理腹腔镜手。

普外护理论文 1000字有没

给你参考希望对你有帮助！ ！ 当一个人患了病，其心理和行为便开始发生变化，当得知需手术的信息之后，这种变化会更加严峻。

而严峻的心理问题会影响疾病的治疗。由于普外病人一般后果较好，为防止和减少不良心理对治疗效果的影响，及时开展心理护理具有重要的作用。

现将这方面的工作及体会报道如下。！" 资料与方法随机抽查我科"##$ 年% &' 月普外手术（## 例病人。

病人神智清晰，有行为能力，均为非急症手术。手术前（## 例病人均有焦急感、失助感和恐惊感。

$" 例病人有猜疑情绪，（"例病人伴孤独感。随机分为心理护理组（观察组）%# 人，常规护理组（对照组）%# 人。

在手术前对治疗组病人针对个人情况进行了详细而全面的心理护理，对照组病人只接受了简朴的心理指导。#" 详细护理方法"） （！ 焦急心理的护理！ 心理护理时需注重要给病人向医护人员倾诉的机会，使其将心中所有的焦虑感觉倾诉出来，医护人员以热情的语言、态度、表情和行为对待病人，使病人明白自己在力所不及的情况下，能够准确对待并做好自己的暂时的病人角色。

主动适应变化了的环境和角色。护理人员要保持病房的安静整齐和恬静，必要时适当给以镇定剂。

"） "！ 无助感的心理护理！ 病人自觉对即将进行的手术无能为力，只能听之任之，感觉自己完全处于一种被动状态，表现出严重的无助感。针对这种情况，护士需给以心理支持，增加病人的安全感，激发其主观能动性，提升对病人的关心程度，使其觉得有人在支持自己，感到有所期待。

及时向病人介绍手术的有利条件，介绍医生的水平和既往同种手术的效果，以增加病人的安全感。"） $！ 猜疑心理的心理护理！ 由于缺乏医药知识，病人常有我怎么会得这种病，为什么非得手术的想法，并且非常担心医生误诊，怕做错手术，怕手术结果是恶性等等。

文化水平低的某些病人甚至还有迷信。心理护理时应根据病人的文化水平高低，以通俗的语言对病情给以耐心的解释，并告知所有的医护作者单位：山东省临沂市兰山区医院邮！ ！ 编！ "*'##（！ ！ 收稿日期！ "##$ + （# + #人员都会以严谨的态度和工作作风进行医疗处置，并介绍同种疾病已手术成功的病例，以消除不必要的猜疑。

"） -！ 孤独感的心理护理！ 对于孤独感，老年病人比较突出，因为老年人一般都有慢性疾病或老化性疾病，对自己病情的估计以及手术的预后比较悲观。所以心理护理时要耐心，要不厌其烦，进行有技巧的谈话，使其感到受人尊重，有独立的人格。

并告诉家属多安慰病人，给病人以亲情的暖和。"） %！ 对手术的恐惊感的心理护理！ 在医疗保护制定答应的情况下，根据病人文化程度，用恰当的语言向病人进行耐心的讲解，使其对疾病的发生及手术的必要性有所了解，简要介绍手术方法，对手术的安全性，手术中必然发生的一些苦痛。

对胃肠减压管、引流管及需在身体上附加的仪器向病人进行说明。对术后病情的转归及术后有可能出现的并发症等都应让病人有所了解，使病人对即将发生的事情有心理预备，能够大大减轻惧怕心理。

$" 效果与讨论观察组%# 例病人焦虑感均明显减弱，-$ 例病人失助感明显减弱或消失，- 例病人对手术的惧怕感明显减弱。（% 例病人消除了猜疑，' 例病人孤独感消失。

在手术中能够积极配合，病人生命体征平稳，术中出血量少，且能够积极主动地配合术后的治疗护理，手术后痊愈快。对照组%# 例病人中，（% 例病人焦虑感明显减弱，（. 例病人焦虑感稍微减弱，（' 例病人焦虑感未变化。

%# 例病人失助感及对手术的恐惧感均未减轻。（- 例病人仍伴有猜疑情绪，% 例病人仍有孤独感。

病人生命体征不够稳定，手术中出血量相对较多，手术后配合治疗护理不够积极主动，痊愈较慢。由于手术对病人自我的完整性产生破坏，以及手术所造成的心理压力，可使病人产生焦虑及恐惧心理。

有资料表明〔（〕，轻度焦虑者疾病愈后好；严重焦虑者，愈后不佳。对普外病人手术前采取有针对性的心理护理，能够影响或改变病人的心理状态和行为，消除病人对手术的错误观念和错误熟悉，使病人对待需手术的疾病的态度由被动承受变为主动配合，对病人的早日痊愈具有重要的意义。

护理方面的论文,手术的,初级的

摘要： 回顾总结了舒适护理在手术室整体护理中的应用，包括术前访视，麻醉手术中的舒适护理，手术中体位的舒适护理，手术中生理舒适护理、心理舒适护理，手术中严密观察病情变化，术后搬运病人的舒适护理，术后访视的几个方面阐述。

充分体现了“以人为本”的护理理念，是提高护理质量的有效方法之一。 2.2.5 做好病人的心理护理[4] 多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。

如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。 2.2.6 手术中注意观察病情变化 严密观察病人的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，怕引起病人的紧张。

2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理 手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。 2.3 术后随访的舒适护理 手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，了解病人术后的心理状况，鼓励病人树立康复的信心。

询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。 手术是通过侵入性操作为病人解除病痛、为伤病员医治创伤的手段、一刀一剪、一针一线都是确保病人生命安全取得手术成功不可忽视的细节，本文从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素的影响等多方面对手术中最易发牛差错事故的几个环节作浅略分析，并提示相应预防措施。

1.接病人可能发生的问题 1.1查对：术前接病人必须查对病历，仔细核对病人的姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位，并检查术野备皮情况。术前医嘱执行情况等，切无误方可接病人、到手术室后。

应认真相对手术问号、切勿送错手术间。这里最易疏忽的环节是查对于术间号。

我院70年代曾发生一次将胃溃疡胃大部切除术病人与食道癌手术病人送错手术间的事，幸被麻醉医生及时发现。杜绝了一次严重事故的发生。

从此，我们要求每晨全部手术病人都接到手术间后，由护士按手术安排表逐一查对病人，每个巡回护士进入手术间后首先拿病历查对病人，麻醉医生上麻醉前再次查对病人，手术医生洗手前，也要看病人，经此层层把关，我院手术室二十年未发生接错病人，送错手术间的事。以上措施中，护士按手术安排表统一查对是最重要的一环。

一丝不苟、认真查对是手术室护士职业道德的一种具体体现。 1.2安全：凡行椎管内麻醉，全身麻醉的病人均需用平车接送，局麻手术病人中。

年老体弱者需用车接，特别要注意的是中耳手术，如乳突根治、内淋巴囊引流、鼓室成形等，病人术前半小时常规注射冬眠药，切勿让病人自行走至手术室，以防发生体位性低血压而摔伤病人。另外、手部断肢、断指再植术后的病人，在用血管扩张剂期间，若做植皮等手术，也定要用平车接送。

2.防止遗留物品于病人体腔 纱布、器械等遗留在病人体腔里、是严重的医疗事故，总结我院手术室近20年来因清点物品发生疑问而延误关闭体腔的几次教训，发现最易出现问题的环节在急诊手术，抢救危重病人及手术多人员不足时。择期手术一般都照计划执行，人员配备齐全，术前准备充分，清点也较从容，而急诊手术则不分时间，常在手术最多工作最忙时或中午，深夜突然送来，病人往往病情危重，需争分夺秒抢救生命，忙乱中，易忽略清点这一环节，以1982年的一次剖宫产为例分析：中午十二点半接到手术通知，此时手术室尚有两台大手术正在进行，台下只有两名中班护士及一位护校实习生担任巡回，产妇接来后，实习生上台洗手，一位护士巡回，另一位兼管原有的两台手术。

此例宫产术前诊断为胎儿宫内窒息，在迅速取出胎儿后后，产妇因子宫收缩不良发生大出血，巡回护士忙于取血、输血、抢救产妇，以及给新生儿清理呼吸道、吸氧等，由于产妇出血很多，实习生配合手术 缺乏经验，巡回护士忙于台下抢救，致使一块大纱布遗留于病人腹腔。总结这次事故的教训，我们认为：手术室护士应具备头脑清醒，忙而不乱的心理素质，做到稳中求快，越是繁忙越不可忽视规章制度的执行，学生上台洗手时，带教老师要特别注意清点，不可放手不管，酿成医疗事故。

针对清点中易出现的问题。我们进一步完善了清点制度，强调“三数”，即手术开始前，由器械护士与巡回护士共同清点台上的纱布、针线、器械等物品并认真登记在巡回护士记录单上；关闭体腔前，按记录单逐一核对台上物品，与之相符后方可关闭；关闭体腔后，作第三次清点，确保无一遗漏。

由于坚持了此制度，狠抓薄弱环节，因而有效地杜绝了物品遗留病人体腔事故的发生。 3.标本管理 [医 学教育网 搜集整理] 所谓标。

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2007年我院特需病房在社会主义市场经济体制的建立和完善的大环境下，随着医院管理体制和经营机制改革的深化及队国内外开放的扩大，在原有华侨病房基础上建立起来的。

目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张，自2005年8月-2006年8月共收治了341名住院病人，通过实施系统特色服务收到满意成效。

1 特需病房的特点 1.1 收住对象 特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2 环境要求 病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1.3 技术要求1.3.1 全科性综合病房 由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。1.3.2 全面的高质量的医疗护理服务 努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。

因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1. 4病房应具有较强的人文氛围 病房管理中既要严格执行医疗护理， 有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。2 特殊病房护理特色 护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2.1 全科护理 全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。

由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2.2 全程护理 全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。

如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。2.3 全方位护理 全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。

由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的宗教信仰，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。2.4 护理服务艺术 由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护。

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护理论文： 浅谈心外科死亡患者家属的心理护理 摘要 探讨心外科死亡患者家属的心理变化和心理护理。

临床护理工作中，既要关心病人，也要关心病人家属的心理问题，尤其是死亡患者家属的心理问题。 关键词 意外死亡 患者家属 心理护理 患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡，将对家属及亲朋好友产生一系列的生理、心理反应，表现出恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1]，这是现代护理不可忽视的重要内容。

我科自2001年—2006年抢救39余名死亡患者，在积极抢救患者的同时，注重做好临终患者及其家属的心理护理，得到了患者家属对医护工作的支持，避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。现报告如下： 1 患者死亡对家属的心理影响观察意外死亡患者家属的心理变化，人们认为可大致分为以下4期[2]:(1)否定期：当患者家属得知这突如其来的噩耗时，表示强烈的否定和怀疑，不敢正视现实；（2）商议期：当家属看到亲人病情危重时，心理焦虑，强烈地希望医护人员给予最好的抢救治疗，对亲人的生存寄予希望；（3）愤怒期：当亲人突然死亡后，过强的环境刺激会引起人强烈的情绪反应，与之伴随的生理变化也是极其剧烈的，具有无法预料和难以承受的突然性和超强性；（4）悲伤期：患者家属面对亲人去世的事实，心理难以承受，心情悲痛，情绪激动甚至可能丧失理智。

不听旁人劝说，不相信死亡事实，甚至下跪哀求医生继续抢救，有的大声嚎哭，不能控制自己；有的甚至迁怒于他人， 大声斥责别人，把自己的忧怨悲伤情绪，投射到与事件有关的人员当中；或者责怪医院抢救不力，不管医院怎么样积极抢救，都不能理解，埋怨医生护士没有回天之力。因而帮助死者家属和亲人适应压力，应付危机，让他们在极其痛苦的外环境中，维持身心的内在平衡，是防病治病和护理工作的一个重要方面。

2 对死亡患者家属的心理护理 2.1 护理人员主动与患者家属进行沟通 给予心理支持不同的病案，会出现许多不同的反应，护士应该因人而异主动与患者家属沟通，介绍患者病情、抢救过程。对心理承受能力差者，死者的直系亲属、长辈、年老体弱者，应该暂时撤离现场，稳定亲人的情绪，使其有心理准备。

同时要注意倾听他们所提出的问题，恰如其分予以解答，并主动询问他们有什么其他要求。语气要委婉，态度要诚恳，富有同情心，增强他们的心理承受能力，切忌生硬冷漠。

2.2 注重患者家属与亲人的心灵沟通 为死者家属提供倾诉情感的时间和空间 医护人员要充分考虑患者家属的心理需求，当抢救患者允许家属在场时，应尽量让他们留在亲人的身旁。据有关资料表明，国外一些医院当患者处于抢救或临终时允许家属在场已形成制度。

这样不仅可以减少患者家属在盲目等待时的焦躁情绪，以及患者在抢救过程中随时可能死亡，而家属会因一直守候在亲人身边而减少遗憾，同时家属也目睹了整个抢救过程，对亲人的死亡结局有一定的心理准备，减少亲人去世后的悲痛。患者死亡后其家属常以大声痛哭来宣泄自己的感情，宣泄有助于缓解他们的悲伤情绪，压抑这些行为反而会延长其悲伤。

因此，医护人员不仅不宜制止，还应主动为他们提供适当的空间；耐心倾听他们的诉说，或以肢体语言表示同情安慰，如轻拍他们的肩部，并引导他们把心理的悲痛倾诉、发泄出来。 2.3 让家属参与对死 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4503145d0100bxz4.html 更多护理论文请见： http://uni.sina.com.cn/c.php?k=%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%AE%BA%E6%96%87&t=blog&ft=1&f=1157829725&ts=ppost&ie=utf-8。

怎么写外科护理记录单啊？刚刚实习,怎么写外科护理记录单啊跪求各

一般护理记录单书写标准 （1）书写要求：①用蓝黑墨水笔记录，文字工整、字迹清晰、表述准确、语言通顺、标点正确、不得涂改，修改处签全名并保留原记录清晰可辨。

②在书写中若出现错字，应在错字上用双线标识后在其后方书写正确的，并在其右上方签全名及时间。 不得采用刀刮、粘贴、涂黑等方法抹去原来的字迹，必须保留原来的记录清晰可辨。

1页之内修改超过5次，须重抄并保留原始记录。 （2）记录格式：①眉栏项目要填写齐全。

②记录日期时间独占1行，年、月、日之间加“、”。③记录内容另起1行，首行空2格。

（3）记录内容及要求：①记录内容包括：入院首次记录；住院期间病情观察记录；出院记录；死亡记录；手术和特殊检查病人要有手术前后和检查前后记录；转科时要有转出转入记录。 ②首次护理记录由当班护士完成，记录内容包括主诉、诊断、入院时间、生命体征、通知医生时间、主要健康问题、治疗护理措施和评价。

③住院期间的病情观察记录应将观察到的客观病情变化及时依据日期时间顺序记录下来，同时记录所采取的护理措施和效果。④病情记录应体现专科特点，特殊用药、特殊检查、特殊治疗护理措施要记录，写明采取此项措施的原因、用法、观察要点和评价等。

⑤住院期间病人病情出现危重情况时，转记危重患者护理记录单，并在一般患者护理记录单上注明。如：患者病情危重，上午8∶00医嘱下病危（或入监护室加强护理），护理记录内容转至危重患者护理记录单。

⑥患者出院时，及时写出院记录，写出院指导，注意体现个体特异性。 （4）记录时间要求：根据患者病情决定记录频次，一般情况下每周至少记录10次，手术病人手术当天要有术后情况记录，术后前3天每班至少记录10次，病情变化时随时记录。

（5）签名及修改：①护理记录必须有执业资格的护理人员签署全名。②上级护理人员应当对下级护理人员书写的护理记录进行审阅，见习期护士，无执业资格护士及实习、进修护士书写的记录应当经上级护理人员审阅修改并签名（分子分母同在），上级护理人员修改记录及签名用红笔。

③本页记录完毕，签名可在记录内容末行（右下角）空白处。④患者出院后，护士长对每份病历在首页右下方签名负责。

危重患者记录单书写标准 （1）记录要求：①医生开危重护理医嘱后，护士应及时进行危重患者护理记录。②日间、夜间均用蓝黑墨水笔记录，其他要求同一般护理记录。

（2）记录内容：①入量：a。每餐食物记在入量的项目栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录实入量。

b。准确记录相应时间液体及血液输入量。

②出量：以毫升为单位准确记录出量，包括尿量、呕吐量、大便、各种引流量等。还需将颜色、性质记录在病情栏内。

③生命体征：a。详细记录生命体征，记录时间具体到分钟。

b。一般情况下至少每4小时记录1次，其中体温若无变化时至少每日测4次。

④病情观察记录：a。客观记录患者24小时内病情观察情况，护理措施和效果。

b。手术病人还应记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室状况、伤口情况、引流情况等（引流液的量、性质、颜色）。

c。危重患者护理记录应体现相应专科护理特点。

（3）小结要求：①根据班次情况每班小结出入量，大夜班24小时总结1次（上午7∶00）并记录在体温单的相应栏内，②病情需要时将24小时T、P、R、BP波动范围记录在病情小结栏内（如心律失常者记录心率和脉搏24小时内最高值和最低值）。 ③各班小结和24小时总结的出入量数字下用双红线标识。