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  • 结肠炎病历范文

    一、结肠炎的病历怎么写

    怎么会这样问呢?奇怪了啊。

    自然是根据患者的情况如实写啦。主诉:患者就医的最主要症状、体征和持续的时间,比如结肠炎嘛,典型的可以写“反复腹泻、粘液便伴腹痛X月”。

    现病史就写你采集到的患者及具体情况,有无诱因、出现的症状(如腹泻粘液脓血便、腹痛及部位)、性质及其持续时间、缓解及加重的因素、伴随症状、可以与其他类似疾病鉴别的阴性症状(如与细菌性痢疾、肠道肿瘤等鉴别),患者的检查治疗情况及治疗的效果,患病以来的一般情况,如饮食体重精神睡眠啊等等。然后是既往史个人史等等。

    在此应该提及平时的饮食习惯、家中有无类似患者、有无痢疾等传染病流行病学史。体格检查就不用详说啦。

    重点检查胃肠道,还应该做直肠指检并写明情况。因为部分溃疡性结肠炎的患者有直肠刺激症状。

    检查:结肠镜检查及活检结果、大便常规检查、大便微生物检查都应该有。这些是诊断结肠炎的最重要辅助检查项目。

    此后的诊断、诊疗计划就简单啦。

    二、结肠炎的病历怎么写

    span由于慢性结肠炎的发生、发展、加重、好转等与患者日常生活中有些习惯有很大的关系,因此在生活中选择一些高尚的活动 如看书、看电影、听音乐等轻松愉快的业余生活,并在工作中投入热情,分散自己的注意力。

    /span span最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物。在腹泻初期,不妨吃一些流食,比如浓米汤、藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、豆腐脑、杏仁霜等;情况好转后再吃半流食,如面条、面片、白米粥、鸡蛋羹等。

    quot;应该做到少食多餐、细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。quot;/span。

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