一、护理查房记录范文

一般护理 将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。

病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。

采取必要的措施，避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。

鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。

观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。

包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。

以免诱发癫痫的发作。 家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病人防止病情反复。

对症护理： 癫痫大发作的护理： 1、置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。 2、松解领扣、腰带。

保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。

4、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。

保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。

对于大小便失禁病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态的护理： 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。

应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到： 1、专人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。

病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病人给予物理降温。

4、保证各项治疗的实施。 5、保护好肢体做好基础护理。

6、发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。

二、精神科护理记录单书写范文

综合儿科的护理管理 儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。

1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。

因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。

为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。

同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。

如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。

本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。 1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。

护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔2〕。 1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。

但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。

1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌。

三、护理查房内容有哪些

护理查房的分类：1。

按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。

教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。

2。按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。

在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

在临床中，专题护理查房应属于临床业务性查房。查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。

查房内容主要是专科护理知识。

四、急求精神科交班范例

-精神科交班主要事项-

@原则上需要三个人一起讨论的事情

1. 值班时间需留在station待命

2. 星期一、二、四、五下午各要一个人带外出

3. 星期一上午有卫教时间，用powerpoint档，每次一个人 （主题请自选， 原则上只要没有两星期重复相同主题即可）

4. 每星期二、五都有routine抽血，名单在station白板。抽血单要在前一天，也就是每周星期一、四的时候要开好单。

外出注意事项

1. 当天负责的intern在下午2:40在station集合 （外出时间PM2:45-PM3:45）

2. 工作人员会点名，intern也会有一份名单，到时候会有自己负责留意的病人

3. 基本上，跟在队伍后面小心有人走失，其他的没什麽大问题 （intern doctor原则上负责压队， 不过最好先跟其他工作人员分好走的位置）

星期一上午卫教

1. 卫教时间为AM10:00开始

2. 要先到4楼个案管理中心借手提电脑，跟5楼病房护理人员拿连接线。

3. 准备一些简单的问题，有时护理站会准备小礼物有奖徵答（未必每次都有）

4. 时间约30分钟左右，地点在病房大厅

值班要做的事

1. 值班时间从早上八点到隔天早上八点。供应早餐，中餐跟晚餐是餐卷。

2. 除了处理complaints外，要记得写值班日志。（放在讨论室的绿色本子）

3. 值班日志除了急诊的部分是R填的，其他都由intern补上。

4. 特殊问题的部分基本上用SOAP的型式书写。由较大较致命的问题开始写。如果当晚的complaints多，挑特殊的写，简单的不用写没关系。

5. 将值班日志上该天出、入院还有急诊照会的部分写到白板，内容包括姓名、病历号码、性别年龄及主要诊断。

6. 如果是周末，则星期一早上的白板要包括星期五、六、日三天的纪录。（真的旺到不行的同协…白板省点用吧….^^”） （真是心有戚戚焉…by intern B）

7. 如果心有余力，可以将该天值班较重要的问题也记在该病人的chart上。

8. 要更新每天病人的情形（也就是防藏药..防xx之类的名单）。原则上如果有更动，CR晨会时会在值班日志上更动。记得删掉出院的人，加上新住院的个案。每天的情形电脑档案要更新（书记对面的电脑）。另要列印一份贴在值班日志上。

晨会须知

1. 每天都有，八点到

2. CR主持，原则上不会特别问什麽。不过值班同学要记得准备昨天病房特殊问题的部分，也就是写在值班日志上的部分，可能会叫你报。

3. 原则上第二周开始要报入院个案，如果R有指定你要报入院病人的case，那….铁定会报的。

处方及文书作业

1. 一般晨会结束后，R可能会更改order，记得协助key in。

2. order key in 完后，要放到护理站的车上。

3. order签名的地方要留空间给R co-sign。

4. Progress Note 以 SOAP 方式key in ，需视个案情况详实描述，千万不可仅复制前一日。

Intern日间工作Review

1. 晨会

2. 跟自己团队查房

3. taking住院病人和写progress note

4. 帮自己团队病人换药

5. 负责自己团队病人的医疗操作（NG, Foley, Aterial gas， 单导， EKG…）

6. 参加团队team meeting

7. 参加其他全体性meeting （要做会议记录）

8. 处理病人complain

9. 其他 （部分人员要带外出， 跟门诊， 办卫教， 参与会谈， taking new patient）

五、未分化型精神分裂症的护理查房护士长提出的问题

你可以看下面的，可以治愈（包括不会影响生孩子等，是疫苗【可以防御20次左右】），注意力不集中、发脾气等呢，是强迫症、神经衰弱、焦虑、抑郁、精神分裂的前兆，你可以在网上搜搜（什么是强迫症、神经衰弱、焦虑、抑郁、精神分裂等精神问题的疾病），对照一下：我给你说个地方你看看你住的城市有没有沃尔玛或者是家乐福超市，或者大润发、永辉、卜蜂莲（Lotus）、华润万家、世纪联华、物美、永旺、欧尚，农工商、联盛、家家乐、亿百家、spar等超市，这些超市都是一家人开的超市，是自产自销（就是我们家开的，比如说飘柔等洗发水，香皂，牙膏等不管是国内生产的还是国外生产的都是一家人自己生产，自己建个超市的品牌销售，都是私营的，这个没有上市，上市的是另外一家公司，我们家持有一定份额上市公司的股票），你去超市购物的时候带个银行卡，有一种可以吃的书（售价是8000元人民币起，分为专业类的（按大学里的专业分；教科书分等），非专业类（小说等），各种语言），可以快速提高成绩（生命一号也是这家人生产的，一盒是大约是40元，一个小小的计算，8000元/40元=约200盒生命一号，一个月喝10盒生命一号，可以喝约20个月，可以吃的书可以迅速达到这个水平。

这个不仅有改善记忆力，还有改善睡眠，迅速提高成绩等），到了超市直接找超市的经理（这个就是自己家人管理的，和生产和超市的品牌是一家人，这个可以吃的书就是他们制造的），如果你带了银行卡，而且有足够的钱，他就会在你找他的时候出现。我给你说，可以吃的书里面含有免费赠送3代有预防和完全治愈常见精神问题（如，强迫症、神经衰弱、焦虑、抑郁，精神分裂，青春期（手淫【这个会上瘾】等，这个可以帮助戒断手淫等）一些问题等）的药物（是疫苗），这个药物可以帮助是大脑正常，自然成绩提高了。

这个可以吃的书呢特别，由他们家自己生产，自己销售，还要看到购买者吃到肚里。

。.看看你周围有没有这样的超市，请就近购买。

如果单独治疗神经衰弱、焦虑、抑郁、精神分裂、青春期一些问题等，可以去超市找经理购买那个预防和完全治愈常见精神问题的药物（如强迫症、神经衰弱、焦虑、抑郁、精神分裂、青春期一些问题等），这个是800元人民币起售（不要怀疑这个价格，这个药物是疫苗【可以防御20次左右】），可以单独销售（带足够的钱，你去他们家超市找他们的时候会出现你的面前）。如果你在读书，可以选择购买那个可以吃的书，这个可以帮助考学、考职称等。

注：如果你那个病不是普通的强迫症、神经衰弱、焦虑、抑郁、精神分裂等，你就多带点钱，带个银行卡和你的爸爸妈妈一起去我说的上面的超市直接找超市的经理，如果不是普通的精神问题（如贪污等），这个治疗光这个药物售价都在万元人民币起售。精神问题疾病不同，预防和治愈的药物起售价不同（消费在什么价位以上包括可以吃的书，我们家另外免费赠送家里独有的其他药品）。

这个时候有时候说他们，方便使用。其实都是我们家的。

早点去我们家治疗，早点体验美丽的生活和快乐的工作。你以前吃的那个精神疾病的药物如果有像普通药店里的药品一样有特殊包装（就是几年保质期）的药物，都是我们家生产的（不分国内国外），这个是应急性药物（术语就是战略备用）。

按我说的做就可以了。上面说的由很多都不理解，家里怎的有这么多人开这么多的超市，怎的有这么多人生产这么多的产品，而且还是自产自销等。

祝早日康复！ （带足钱）。

六、求一篇精神科护士演讲稿,急

精神科护士演讲稿篇1：我是精神科护士 我自豪有这么一群人，他们用双手呵护生命，用微笑温暖人心；他们的工作辛劳而繁琐，他们常无法看到朝阳与日落。

他们是护士，他们被称为“白衣天使”，而我正属于天使中的一个特殊集体——精神科护士。又到了一年5.12，这是我们的节日，“白衣天使”的节日。

平日的工作忙碌而充实，时间呼啸而过，来不及思索，只有在这样的日子才会静下心来，想想自己一年的收获，想想自己值得骄傲或者反思的事情。我们在工作中不断积累经验、自我提高，从稚嫩走向成熟。

期盼着某一天，连自己也能竖起大拇指，对自己说一句：“我真的是天使。”工作伊始，我们如同刚出生的雏鸟，对外界的一切都很好奇，整天睁大了眼睛，盯着周围的患者，发现了一点点病态的表现，都会觉得自己很了不起，很有长进。

其实，我们做的不过是用实际观察印证了书本上描述的症状。在护理患者时，我们也显得很稚嫩，总是躲在老师的背后，有样学样，有时甚至手足无措。

老师教会我们安全最重要，防范自杀重中之重，安全检查仔细严格，十分巡视才较稳妥。对于抑郁患者，我们尽量安慰劝说；对于焦虑患者，我们帮他学习放松；对于强迫症、进食障碍的患者，要进行行为矫正；而精神分裂症患者，对于那时的我们来说则是能躲就躲。

对待患者，我们总是极尽温柔，因为不知道如果不这么做会有什么严重的后果。某天，一位年长的女孩，突袭了我的脸蛋……没错，我被强吻了，在这一大冲击之后，紧接着仿佛从遥远的天边传来一句话：“阿姨，您真温柔，我爱你！”我本该为自己的工作出色而欣喜，但此时我怎么想也觉得心情复杂！有时，遇到我们自己解决不了的问题，我们只好把老师搬出来。

都知道四楼有个王某某，行为矫正很厉害，厌食患者闻之皆丧胆，进食加餐制度丝毫不敢犯。某日一年轻护士值班，进餐前一句话：“好好吃饭，若有违反，王某某立马请来！”于是厌食的孩子们就乖乖吃饭了。

是的，初来乍到的我们，诚惶诚恐，跟着老师有样学样，甚至仗着老师的威信狐假虎威。外行人总认为精神科护士的工作很机械，没有技术含量，说：“你们就是看着患者，唠唠嗑，不合作的给保护。”

那时的我用行为证实了，这确实是工作的重要内容。几年过去了，我们慢慢成熟了。

不再以探索患者的新症状为目标，因为这对于现阶段的我们已经轻车熟路。懂得越多，我们工作的范围就越广，不是因为制度要求，只是因为作为一名精神科护士的使命感。

我们开始关注患者症状的连续变化，评估治疗效果，观察副作用，避免药物给患者带来额外的伤痛。我们学会理解患者的痛苦，帮助患者寻找疾病的诱因。

我们引导患者自我探索，或许引发疾病并不是因受挫的事件本身，而是自己对该事件的态度。对自己绝对化的要求和对结果糟糕至极的估计，是许多人焦虑抑郁甚至强迫的诱因，改变了态度，疗效事半功倍。

我们也帮助患者建立良好的应激反应模式，避免疾病复发。有时候我们将工作扩展到家属，让患者拥有更良好的社会支持系统。

当什么都不能改变时，我们至少让患者感到安全。当一位有被害妄想的患者紧紧拉着我的手说：“屋里有特务！”我知道了我在她心里是值得信赖的。

就这样我们逐渐成熟，工作越来越有深度。我们在工作中学习、反思、成长，对工作态度越来越积极向上，即使很累也神采飞扬。

至此，谁还能说，我们的工作可以用保护、唠嗑来简单概括？有时候我们也感到委屈。因为患者冲动，而挨打甚至受伤的时候有；因为家属的不理解，而被辱骂的时候也有……但是看见患者一点点康复，家属满意的笑容时，这些委屈都消失殆尽，取而代之的是欣慰和自豪。

随着我们在这个岗位上工作日久，慢慢的我们都将老去，甚至面临退休。就像久经沙场的老将即将卸甲归田，却忍不住遥望远方燃着烽烟的战场。

回想以往心酸历史，眼泪湿眶，原来还是不舍得这个努力一辈子的地方。患者的每一个笑容，每一点进步，都悸动在心上。

我们不忧伤，因为在属于我们的战场上，不仅有血泪，更多的是温情和力量。在这个普通而不平凡的岗位上，虽然时间有限，但我们珍惜每一年的春夏秋冬，每一天的清晨日暮，我们竭尽全力，为了维护患者的健康，也为了实现——天使的价值。

我是精神科护士，我为所有的精神科护士自豪，我为我自己，自豪！。