手术室优质护理论文范文
一、关于手术室优质护理服务的范文
XX医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率
二、需要一篇手术室护理论文
大面积创伤出血性休克患者的应急程序 1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。 3.通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。 5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。 患者发生输血反应时的应急程序 1.患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合麻醉医生进行紧急救治,予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡,上报输血科 6.怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察,做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急措施 1.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2.配合麻醉师进行处理。 3.情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 火灾的应急程序 1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。 5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。
叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 术中突然停电应急预案 1立即启用应急照明设备(应急灯、手电筒)。
2术中如有出血情况时,可暂用大沙垫按压处理,或用大针筒抽吸。 3如为个别手术间发生意外而仃电时,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。
可启用手术室备用电路(每个医院都有备用电路,并备有长接线板)。 4及时与总机及有关部门联系,了解仃电情况,尽快恢复通电。
5护理人员将停电经过、时间、原因记录于意外事件登记本上。 手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 一)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱用药。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。
必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
(三)参加抢救人员应主要互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到如实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(五)急救物品做到“四定位”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
手术室突发意外伤害事件应急预案 (一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急是使用. (二)对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应急。 (三)各类抢救药品定量,仪器固定房间放置,严格交接班,以备应急使用。
(四)全体医务人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 (五)工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有以外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
(六)按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,有护士长和科主任统一指挥 (七)值班护士准备好一切器械包、敷料和一次性用物、液体、药品,并送入手术间。 (八)巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液、输血用品、给氧装置等。
同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。 (九)洗手护士密切配合手术医生进行手术。
(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。 (十一)同时安排1——2名护理员负责专门取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(十二)各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要及时报告协调。
三、护理方面的论文,手术的,初级的
摘要: 回顾总结了舒适护理在手术室整体护理中的应用,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理舒适护理、心理舒适护理,手术中严密观察病情变化,术后搬运病人的舒适护理,术后访视的几个方面阐述。
充分体现了“以人为本”的护理理念,是提高护理质量的有效方法之一。 2.2.5 做好病人的心理护理[4] 多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。
如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。 2.2.6 手术中注意观察病情变化 严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起病人的紧张。
2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理 手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。 2.3 术后随访的舒适护理 手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复的信心。
询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。 手术是通过侵入性操作为病人解除病痛、为伤病员医治创伤的手段、一刀一剪、一针一线都是确保病人生命安全取得手术成功不可忽视的细节,本文从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素的影响等多方面对手术中最易发牛差错事故的几个环节作浅略分析,并提示相应预防措施。
1.接病人可能发生的问题 1.1查对:术前接病人必须查对病历,仔细核对病人的姓名、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位,并检查术野备皮情况。术前医嘱执行情况等,切无误方可接病人、到手术室后。
应认真相对手术问号、切勿送错手术间。这里最易疏忽的环节是查对于术间号。
我院70年代曾发生一次将胃溃疡胃大部切除术病人与食道癌手术病人送错手术间的事,幸被麻醉医生及时发现。杜绝了一次严重事故的发生。
从此,我们要求每晨全部手术病人都接到手术间后,由护士按手术安排表逐一查对病人,每个巡回护士进入手术间后首先拿病历查对病人,麻醉医生上麻醉前再次查对病人,手术医生洗手前,也要看病人,经此层层把关,我院手术室二十年未发生接错病人,送错手术间的事。以上措施中,护士按手术安排表统一查对是最重要的一环。
一丝不苟、认真查对是手术室护士职业道德的一种具体体现。 1.2安全:凡行椎管内麻醉,全身麻醉的病人均需用平车接送,局麻手术病人中。
年老体弱者需用车接,特别要注意的是中耳手术,如乳突根治、内淋巴囊引流、鼓室成形等,病人术前半小时常规注射冬眠药,切勿让病人自行走至手术室,以防发生体位性低血压而摔伤病人。另外、手部断肢、断指再植术后的病人,在用血管扩张剂期间,若做植皮等手术,也定要用平车接送。
2.防止遗留物品于病人体腔 纱布、器械等遗留在病人体腔里、是严重的医疗事故,总结我院手术室近20年来因清点物品发生疑问而延误关闭体腔的几次教训,发现最易出现问题的环节在急诊手术,抢救危重病人及手术多人员不足时。择期手术一般都照计划执行,人员配备齐全,术前准备充分,清点也较从容,而急诊手术则不分时间,常在手术最多工作最忙时或中午,深夜突然送来,病人往往病情危重,需争分夺秒抢救生命,忙乱中,易忽略清点这一环节,以1982年的一次剖宫产为例分析:中午十二点半接到手术通知,此时手术室尚有两台大手术正在进行,台下只有两名中班护士及一位护校实习生担任巡回,产妇接来后,实习生上台洗手,一位护士巡回,另一位兼管原有的两台手术。
此例宫产术前诊断为胎儿宫内窒息,在迅速取出胎儿后后,产妇因子宫收缩不良发生大出血,巡回护士忙于取血、输血、抢救产妇,以及给新生儿清理呼吸道、吸氧等,由于产妇出血很多,实习生配合手术 缺乏经验,巡回护士忙于台下抢救,致使一块大纱布遗留于病人腹腔。总结这次事故的教训,我们认为:手术室护士应具备头脑清醒,忙而不乱的心理素质,做到稳中求快,越是繁忙越不可忽视规章制度的执行,学生上台洗手时,带教老师要特别注意清点,不可放手不管,酿成医疗事故。
针对清点中易出现的问题。我们进一步完善了清点制度,强调“三数”,即手术开始前,由器械护士与巡回护士共同清点台上的纱布、针线、器械等物品并认真登记在巡回护士记录单上;关闭体腔前,按记录单逐一核对台上物品,与之相符后方可关闭;关闭体腔后,作第三次清点,确保无一遗漏。
由于坚持了此制度,狠抓薄弱环节,因而有效地杜绝了物品遗留病人体腔事故的发生。 3.标本管理 [医 学教育网 搜集整理] 所谓标。
四、手术室护理论文有哪些选题呢
我写的《DEA方法在新疆9所三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用》,当时也不会弄,还是学长给的雅文网,十分专业的说
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五、护理论文网
在汇博在线上找了一篇相关的,看对你有没有参考价值。
题目是:浅谈护士长应具备的素质及管理技巧 护士长是医院管理中最基层的领导者和组织者,为科室护理管理的主体。作为“兵头将尾”的护士长在完成医院工作目标、任务,提高护理管理质量过程中,发挥着至关重要的角色功能,从而推动医院的建设和发展。
因此,护士长应具备良好的素质及管理技巧,才能胜任角色。 1 护士长应具备的素质 1。
1 热爱是前提,健康是基础 不论选择哪一门职业,要有所成就,首先必须对职业有浓厚的兴趣,热爱这门职业。 作为一名护士长必须具有强健的体魄,聪慧的头脑,充沛的精力,美好的心境,有序的生活。
健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件,健康是金子、健康是财富、健康成就未来。 1。
2 完美诠释护士长角色 角色是社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某个位置状况下被他人期望的行为总和。 管理学者Mintzberg 认为,护士长承担10 种角色,即领导者、联系着、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
护士长的工作目标,是达到病人满意,护士满意,医院领导满意。 1。
3 富有人格魅力,具备较强的非权力影响力 非权力影响力也叫统御权影响力,是由领导者的个体因素引起,为被领导者认可,以内驱力的形式影响和改变被领导者的心理与行为的一种力量。 按现代管理理论,可以认为护士长自身的行为是护士的模板或范本,护士长良好的职业道德和人格魅力,丰富的才能和渊博的知识,良好的自制力和人际关系,严谨的工作作风和娴熟的护理技能等无不影响着护士。
因此,一名护士长应富有较高的人格魅力,有人情味,办事公正,勤奋专研,好学上进,吃苦在前,享受在后,具有较高的道德修养水平,有奉献精神,有扎实的专业知识,广博的人文社会知识以及管理知识等,是学习上的带头人,技术上的排头兵,在精神上和身体上保持良好的状态。 1。
4 良好的心理素质和坚强的毅力 情绪稳定标准着个性成熟的程度,标准着一个人的修养,在社会上,人人都会受挫折,时时事事都可能有不顺的,不愉快的时候,护士长也在所难免,这就要求护士长必须具有良好的心理承受能力,理智地控制自己的情绪,充分理解病人和家属的心情,甚至过分要求,遇突发事件有良好的控制能力,能随时调度工作以适应抢救业务的需求等。 护理管理工作中,规章制度的坚持,某些难点问题的克服,包括某些人观念的转变等需要,护士长应具有不怕磨破嘴,不怕跑断腿,不达目的不罢休的坚强毅力。
1。5 具有统筹全局和较强的协调能力 护士长应具备领导的才能和影响他人的能力,带领并指导下属护理人员共同完成护理工作任务,主持病区各种会议,组织查房,管理病区的教学和科研,负责排班等工作,同时,护士长作为护理工作的管理者,面临错综复杂的人际关系,要求其必须具备较强的沟通能力,善于协调方方面面的关系,做好护患代言人,代表护理人员与其业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。
1。6 业务技术精湛 护士长应以扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等,应精通本专业知识,了解本专业的新发展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各项操作规范的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服,护士长要善于学习和掌握临床的一系列的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理设备的作用,并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。
1。7 提高管理技能,创造出色的管理艺术 护理管理是艺术,是技巧。
一位富有管理艺术的护士长,深勤用简练的语言表达自己的意图;深勤做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;深勤交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;深勤明察秋毫,辨明是非,具有敏捷思维和准确的判断能力,能及时发现问题,作出正确的决策,应付自如,工作效率高,创造出色的管理艺术,护士长有效的管理技巧提高护理质量,树立专业形象的关键。 2 护士长应具备的管理技巧 2。
1 作风民主,宽厚待人在日常工作中,护士长要成为护士的榜样,敢于自我批评,要广泛听取医护人员的意见,纠正工作中的失误和偏差,以增强她们的主体意识和责任感,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。 护士长的风格民主,宽厚待人,能使下属护士产生安全感,心情舒畅,有利于团结,增进凝聚力。
2。2 严慈有度,因人而异,区别对待 作为一名合格的护理管理者,不仅要有一套严格的管理制度,还要对护士有感情,要尊重护士,理解护士,信任护士,爱护护士。
众多护士性格各异,优缺点各异,对事物的认识看法不同,护士长要辩证的看问题,切忌将不稳定的情绪带入工作中,应建立绩效评价标准,多表扬,少批评,讲究语言艺术,切忌伤及护士的自尊心。 来源: 。
六、(高分悬赏)关于手术室护理 论文
手术时间对全麻腹部术后康复的影响和护理对策
手术时间作为一个影响全麻术后康复的重要因素,早已引起大家的重视。随着现代外科医学的发展,施行外科手术的时间较以前有所缩短,但在现有的条件下,手术时间仍是困扰目前全麻术后康复的主要因素之一。本课题从70例全麻腹部手术病人入手,通过对不同手术时间患者的术后各项康复指标的观察和对照,明确了长时间手术对术后 康复所造成的不良方面,由此,我们主动地采取了一系例对应措施,在提高全麻腹部手术患者的康复质量方面取得了明显的效果。下面就将我们的研究报告如下。 1.资料和方法1. 1 临床资料 全麻腹部手术患者共70例,男性31例,女性39例,术前均无严重的心、肺等疾病,按照手术时间长短分为二组,每组35例。第一组手术时间≤2小时,年龄为32-75岁,平均年龄为57岁,手术方式为胆道手术15例,结直肠手术8例,胃切除5例,肠粘连分解术3例,肠套叠松解术2例,脾切除术2例。第二组手术时间〉2小时,年龄37-75岁,平均年龄为61岁,手术方式为胆道手术13例,结直肠手术10例,胃切除8例,胰脏手术2例,门高压手术2例。1. 2方法 对二组手术患者在术后第一天进行观察和记录,观察内容包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷、恶心、呕吐、、腹胀、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼,根据症状自评量表[1](见表1)进行打分。并在术后几天跟踪观察自主活动(功能)恢复的时间,包括翻身、起床、肠蠕动、进食情况,依次根据恢复时间段制定五级评分标准(见表4)进行打分,然后将二组数据用WILCOXON检验处理,见表2、表3和表5。表1 症状自评量表5级评分制表2 二组症状程度对照表3 二组症状程度对照表4 自主功能(活动)恢复时间的评分标准表5 二组自主功能(活动)恢复时间比较1.3 结果 从表2和表3可见,二组在咳嗽、咳痰、胸闷、腹胀、、咽喉疼痛、腰背酸痛方面,比较有明显的差异性。从表5看,在肠蠕动、起床、进食恢复时间的比较上,存在明显差异性。说明手术时间的延长,对术后机体的呼吸、消化、生理反应和自主功能(活动)恢复改变是很大的,影响了术后康复的时间和质量。2.讨论和护理2. 1 加快麻醉药物的排泄速度。由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足,引起吸入麻醉药物排泄时间延长,麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用,也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度,[2] 致使术后麻醉药物长时间积蓄,影响术后呼吸、循环、消化等功能。因此,术后加快麻醉药物的排泄速度是降低术后并发症的关键,为此,我们在术后采取了以下措施:2.1.1 加强保暖工作。由于腹腔内脏长时间的手术暴露再加机械通气的影响,体热的丢失常较显著,同时术中大量快速输血输液,都可以导致低温。低温抑制了全身的循环和代谢功能,使麻醉药物的排泄时间延长。因此,手术患者回到病房前,我们就应做好保暖准备工作,使室温保持在20-25。C,增加棉被和棉垫,如有条件,可添置电热毯保持恒温。2.1.2 高流量吸氧。术后给予高流量氧气可加快残余麻醉药物从气道和血液中散发和解离。另外,也可及时纠正术后低氧血症和高碳酸血症。因此,患者回到病房后,即给予〉5 L/min的氧流量,待呼吸情况、氧饱和度和血气分析稳定后,逐步减低氧流量,最后以低流量氧气维持。2.1.3 维持循环功能。腹腔内的手术操作使下腔静脉受压,术中正压机械通气使胸内压升高,都使静脉回心血量减少;牵拉内脏、刺激腹肌均可引起迷走神经反射使心率减慢和血压降低,影响正常的循环功能,这种不良影响常常延续到术后。因此,术后应加强对生命体症的监测,保持有效的循环功能,适当地加快补液的速度,一方面可加快循环代谢功能,使残余麻醉药尽快排除。另一方面,可弥补术中补液不足、失血、第三间隙形成引起的大量功能性细胞外液减少等导致的血容量不足。