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  • 神经外科护理查房范文

    1.神经内科护理查房范文

    工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量确保安全医疗的根本保证1、护理部重申了各级护理人员职责明确了各类岗位责任制和护理工作制度如责任护士、巡回护士各尽其职杜绝了病人自换吊瓶自拔针的不良现象2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对每周护士长参加总核对1-2次并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡一年来未发生大的护理差错3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规坚持填写了各种信息数据登记本配备五种操作处置盘4、坚持床头交接班制度及晨间护理预防了并发症的发生。

    2.护理查房记录范文

    一般护理 将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。

    病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。

    采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

    注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。

    鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。

    观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。

    包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。

    以免诱发癫痫的发作。 家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。

    对症护理: 癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。 2、松解领扣、腰带。

    保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。

    4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。

    保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。

    对于大小便失禁病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态的护理: 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。

    应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。

    病人头转向一侧,利口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病人给予物理降温。

    4、保证各项治疗的实施。 5、保护好肢体做好基础护理。

    6、发作控制24小时后,可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。

    3.急需内、外科护理查房记录

    为您提供一例记录,请您参考:

    瑞金医院医疗行政查房 妇产科

    时间:2007年6月28日3:00PM 地点:6舍12楼 妇产科

    出席人员:袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等

    妇产科2007年医疗质量分析

    一、工作量上升:

    1、门诊量上升(06年1~4月,24742;07年1~4月,30942);

    病房治疗量、手术例数上升。

    2、纠纷数下降(06年,11例;07年1~4月,3例);

    平均住院天数下降(妇科8.35天↘7.40天;产科5.00天↘4.96天)

    床位使用率上升(妇科104.7%↗105%;产科107.7%↗138.5%)

    二、目前面对问题:

    1、医保费用超支

    原因:

    (1) 医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升

    (2) 腹腔镜手术增多

    (3) 医保单病种指标低,手术费用高

    对策:

    (1) 进一步简化检查,合理使用抗生素

    (2) 减免不必要的收费

    (3) 酌情考虑提高医保单病种指标

    2、妇产科所属部门多,人员比较分散

    3、工作量明显上升

    (1) 进修医生大幅度较少

    (2) 所属部门多,人员有限

    (3) 调动人员积极性,保证医疗质量

    4、B超室

    (1) 人员后继梯队急需培养

    (2) 超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难

    (3) B超室环境差,无通风设备。

    5、门诊无阴道镜,液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人,易产生医疗纠纷。

    6、应对产科生育高峰

    (1) 产房产休调整布局,增加床位

    (2) 部门协调,加强医护人员管理,保证医疗质量

    三、护理人员方面:

    1、年龄老化、面临退休

    2、专业性强、人员培养周期强

    3、产科现有13名护士,难以应对日益增长的需要。

    4、产科场地局促,设施陈旧。

    四、需各科室协调的问题:

    1、病理科多次病理报告退发、错发,影响临床工作质量、效率。

    2、输血科供血迟,血小板预约时间长,产科急症危重病人抢救常面临困难。

    3、选择性接台手术病人等待时间长,影响满意率。

    4、门诊7楼周六无收费,病人多次往返于2~7楼,意见大、纠纷多。

    5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。病人等待时间长,住院天数长。

    6、拷机问题。希望多用拷机方式或书面方式通知,因为手机短信有时收不到,有时接到通知时间较晚,甚至是过期通知。

    五、反馈与整改

    1、门诊7楼周六无收费:经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7 开始实施。

    2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计:诊室内有立式血压计。

    3、建议:开展形式多样化的座谈会加强医患沟通;为了医院和学科的发展,新生儿治疗和护理不能忽略。

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    4.实习护士日记500字神经外科

    三周的神外实习生活转眼就要过去了,这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。

    神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。

    这三周的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。

    另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。

    5.神经外科的护理要点

    基本上就那些,再主要就 是 注意病情观察。

    还有 待以后临床经验积累吧 追问: 我是用来准备 面试 考试的,如果通不过那还有什么以后啊。

    回答: 临床护理 一、卧位: 颅内压增高 和颅脑手术后清醒患者,取头高位 15-30 度,以利颅脑静脉回流;昏迷患者取 半卧位 (昏迷体位)或侧卧位,有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会;休克或者取平卧位。

    二、呼吸道护理: 1 、多采用半 俯卧位 或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次,翻身时要叩背,预防坠积性肺炎。

    3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4 、舌后坠阻塞气道时,改半俯卧位或放置咽部通气管。

    三、五官护理: 1 、口腔,昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林 清洗口腔每天 2 次,预防 口腔炎 或 腮腺炎 。 2 、脑脊液鼻漏 或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞,注意保持鼻腔清洁,外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖,并及时更换。

    3 、眼,昏迷和面 神经损伤 患者眼睑闭合困难, 三叉神经 损伤患者角膜感觉消失,均易发生 角膜溃疡 ,可用眼罩、风镜或 凡士林纱布 护眼。每日定时以抗生素液点眼。

    必要时将眼睑暂时缝合。 四、泌尿系护理:昏迷或脊髓伤患者经常有 尿潴留 或 尿失禁 ,安放留置导尿管时注意 无菌操作 ,每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液 冲洗膀胱一次,每周更换导尿管一次。

    五、便秘:应用缓泻剂,如白色合剂、液状石蜡,或用 开塞露 。必要时戴手套挖出干结大便。

    六、防止坠床:意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡,酌情应用 镇静剂 ,必要时用保护带或束缚肢体。 七、精神护理:对患者进行安慰和鼓励,有精神症状者,防止自伤或伤人。

    八、高热、气管切开术 、癫痫、褥疮 等按照各自护理常规护理。你看是不是这些。

    追问: 我想要的就是除这之外的。

    回答: 重视对患者及家属的健康宣教,对特殊疾病的宣教(如 颅内动脉瘤 、脑出血 患者的休息、运动及大便的管理)应反复交待直至理解;对 认知障碍 的患者,应重视与其家属的沟通,交代24小时陪护随同的重要性,防意外走失或外逃,使其积极配合治疗护理,减少不遵医行为发生,杜绝安全隐患采纳哦。

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