怎么写死亡证明

1.村委会死亡证明怎么写

死亡证明

兹有我村村民，姓名：，性别：民族：，身份证号码（441622************），于 **年**月**日因***（说明原因）死亡。

特此证明

**村委会（盖章）

年月日

扩展资料

死亡证明填写说明：

甲、本证明应于死亡发生后即由医院（诊所）之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。

乙、如属行政或司法相验者？栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。

丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定（尤其出生年月日及死亡年月日）。

丁、填写时请注意各栏间之关系。

戊、本证明书之各栏填写方式如下：

（一）、栏填写死亡者之姓名。

（二）、栏填写死亡者之性别，如为男即在后之□内加√，余类推。

（三）、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。

（四）、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。

（五）、栏填记死亡者出生之年月日并就？？两栏计算出满若干岁填于最后（）内。

（六）、栏填记死亡者之死亡详细时间。

（七）、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在后之□内加√，余类推。

（八）、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在后之□内加√，余类推。

（九）、栏填记死亡者之详细工作情形栏填写在何处（如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称）并填出办理何种行业（如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 … 等）。

（十）、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在后之□内加√，余类推。

（十一）、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表（医师用）填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。

己、本证明书填具者请填具证书字号及医院（诊所）名称及开业执照字号等。

庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。

注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内到户政事务所办理死亡登记。

填写死亡证明书的基本要求

1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

6、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀）的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。