精神科护理会诊范文
1.精神科护理记录单书写范文
综合儿科的护理管理 儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下: 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。 1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。 1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。 1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模〔2〕。 1.4.2 以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌。
2.急求一篇“精神科护理学学习感受”500~1000字
你看了内容没有?~!里面不就是体会了嘛~!难道你就要一字不差的抄下来啊~!你改个题目不就行了嘛~! 精神病人由于疾病导致精神异常,丧失理智这一特点, 决定了精神科护理工作的特殊性,增加了精神科护理的难 度,还会出现意外事故发生医疗纠纷,为此,本文就如何做好 精神科护理工作谈几点体会。
1 热爱精神科护理专业,是作好本职工作的前提 护士对 护理工作的热爱,表现在她对护理工作积极热情的态度,对 病人真心诚意的爱护和关心,在精神科病房里,护士对失去 了理智的病人料理个人生活,在生活上体贴入微,在思想上 循循善诱开导,日日夜夜守护在病人身旁,默默无闻的工作 着,一个对自己专业充满了无限热爱的精神科护士,他是不 畏工作劳动苦的,因为当他用辛勤的汗水换来病人的健康 时,乐就在其中了,精神科护理工作是整个精神科医疗工作 中的重要组成部分,我们要干好它,首先就必须热爱它。 2 加强业务理论学习和基本功训练是搞好精神科护理工作 的根本保证 精神科护理工作是一门科学性和技术性很强 的工作,要作好这项工作必须要有过硬的护理技术和丰富的 专业知识,事实告诉我们,作一个单纯打针、发药的机械行事 的护士容易,但要作一个真正有知识,有技能,使患者信任、医生放心的护士就必须加强自身的业务理论学习和基本功 ·35· 能训练,作为一个精神科护士,如果不懂得病人的心理,就不 能对症护理,只有具备过硬了护理技术和丰富的专业知识是 一个护士必须具备的职业素质,只有具备了这一点,才能在 抢救患者的关键时刻,力争主动,沉着、敏捷准确及时而有秩 序的进行工作。
3 只有设身处地为患者着想,才能关心病人的疾苦 精神 病人,再患病过程中,心情有时是很痛苦的,他自己无能为 力,而希望得到医护人员的帮助,我们要了解并体会病人的 心境,关心病人疾苦,给病人以帮助和心灵上的安慰。使他们 感到温暖,积极配合治疗,达到更佳疗效,一个患者再长时间 的治疗过程中,情绪会反复多变的,然而护理人员的语言态 度应当是始终如一的,一种美好的心情,比十付良药更能解 除生理上的疲惫和痛苦,护士的美好言行,会给病人以极大 的精神安慰,会起到药物难以起到的作用,所以护士要用高 尚心灵去安抚病人,满足病人心理需要,使病人能愉快地接 受治疗。
4 严细认真的观察病情,准确及时的掌握病人的躯体和心 理变化,对避免医疗事故的发生至关重要,也是衡量护理质 量的主要标志之一患有各种精神疾患的病人,他们的整个 心理过程发生了紊乱,病人往往出现伤人,自伤或毁物,甚至 对护理人员报有敌视态度,也有部分病人从表面上看似乎安 静合作,但在病症支配下可能发生意外,这就要求我们在护 理工作中,深入细微的观察病情,才能准确及时全面系统的 掌握病人心理变化,一方面为医生完成检查、诊断和治疗提 供依据,一方面可有效地防止各种意外事件发生。精神病人 缺乏主诉和主动求治能力,因此我们要通过观察及时的掌握 病人躯体和心理变化,从中总结规律,更好的做好精神科护 理工作。
. 5 加强工作责任心,严格执行规章制度、是消除医疗事故发 生的关键作为一个精神科护士,只有加强工作责任心,严 格执行规章制度,才能更好的保证病人的安全,圆满的完成 护理工作,护理人员在护理工作中要经常巡视病房,及时发 现问题,杜绝或减少意外事件发生,加强工作责任心,不单单 是体现在能减少或杜绝消极意外事情的发生,而是在多方 面。如在夜班时,经常巡视病人睡眠情况,如见病人在睡眠过 程中突然出现呼吸加快、慢浅、促迫等异常情况,或面色改 变、口唇发绀等现象,都说明病人出现了严重并发症的体征, 我们就能及时通知医生,做相应的处理,所以在病人病房里 工作责任心强严格执行规章制度的护士发现问题多,且及 时,就能顺利圆满的完成工作。
6 正确处理好与病人的关系,做好病人家属的心理护理工 作,以减轻护士的担子在精神病房中护理人员与患者要保 持正常的关系,待病人如亲人,尊重病人人格,建立在救死扶 伤,一切为患者服务的基础上,绝对不能超出正常界限,并应 一视同仁,家属对我们的印象好坏会影响到患者,故取得家 属的信任,也是处理好与病人关系的一个方面,使家属能够 积极配合治疗。 为了找你这篇文章啊,我还注册了用户才下载下来的……唉……你看着给吧。
3.急寻篇关于 抑郁症的护理综述,或是精神科的护理综述范文都可以
精神科护理模式: 近年来随着医学模式的转变,精神科护理模式逐渐向生物――心理――社会医学模式发展。
开展以病人为中心,全面了解病人的思维、情感和行为,正确地分析病人在正常和异常情况下对客观事物的反应,重视病人的心理和社会因素的整体护理,从而找出正确的护理问题,制定相应的护理措施,引导病人正确对待疾病,学习适应社会,帮助患者顺利回归社会,加强完善社区精神卫生保健,进一步体现精神科护理学一门独立学科的作用。 精神科护理工作任务: 一、研究和实施为精神病人提供科学、全面服务的方式和方法,确保病人安全、舒适、愉快、健康。
二、研究和实施,接触、观察精神病人的有效途径,通过各项护理工作及护理人员的语言行为与病人保持良好关系,开展心理护理。 三、研究和实施对各种精神病人的具体护理方式。
四、研究和实施对精神病人各种治疗的护理,确保医疗任务的顺利完成。 五、维护病人的利益和尊严,使病人获得正常化的生活和权利,防止一切不利因素给病人带来身心的痛苦。
培养和训练病人生活能力、社会交往能力,适应社会能力。 六、密切观察病情,详细记录。
其目的为协助诊断,防止意外事件的发生,并为医疗、科研教学积累资料,可作为法律和劳动鉴定的参考。 七、探索和理解每个精神病人的内心病态体验和正常的心理需求,找出正确的护理问题,实施有效的护理措施,给予准确的护理评价,使整体护理在精神科护理中发挥作用。
八、对病人.亲友及其公众开展精神卫生宣教工作。积极开展社会精神卫生保健事业,对精神病人做到防与治相结合,认真贯彻执行预防为主的方针。
精神科护理人员素质要求:。
4.如何做好一名优秀的精神科护士
做为一名精神科护理人员,要有不怕苦和累的精神。
在实际工作中常常会被患者打骂,首先要学会保护自己。(精神病人家属大多人格不健全,与他们打交道歉也要小心,不要说错话,办错事)这是最重要的一点。
其他有以下几点:1、自信: 自信可使我们变得坚强,不惧困难、积极向上,有勇气接受挑战和解决问题。护理事业的迅猛发展,许多护理工作方法函待改革、更新,社会对精神科医护人员不理解,甚至对其怀有歧视,造成从事精神科的医护人员有心理压力,得不到社会和家人的支持,但只要我们有信心,就有勇气和能力面对挑战。
2、爱: 爱是人本善良的一种表现,也是人与人之间最直接的沟通方法,它能够使人深深感觉到生活着是一种幸福。作为精神科的护士,爱心更是一种工作责任感的体现,关心自己,热爱自己的工作岗位,更爱自己服务的对象,愿意为真诚付出。
爱是重要的精神“营养素”。爱能伴随人的一生。
精神科的护士社会责任重大,同事、亲朋和子女之爱十分重要,它们会使护士们在事业家庭上备添信心和动力,让生活充满欢乐和温暖。 3、快乐: 紧张而繁重的护理工作难免使我们感觉疲劳、心情抑闷,只要我们注意适时添加“快乐”这种营养素,赋予生命以活力,才能缓解疲劳,消除抑闷,积极热情投入到护理工作中,真诚问候一位患者,在紧张的工作中寻找快乐。
4、宽容: 在工作中,护士与护士之间、护士与患者之间难免会发生一些矛盾冲突,当这些冲突危机无法化解时,我们护士就要适时放弃,学会宽容,宽容也是心理健康不可缺少的“营养素”。人生百态,万事万物难免都能够顺心如意,无名火与萎靡颓废常相伴而生,宽容是脱离种种烦扰,减轻心理压力的法宝。
5、自知: 了解自己、认识自己、把握自己。虚心接受同事的建议,谦狲地对待与自己相处的人和事,针对性地有计划、有目的地学习和提高自己的专业水平。
6、自控: 懂得自我控制是进行自我调整,维护健康心理的重要手段。在护理过程中,精神科的护士往往被精神疾病患者作为辱骂、打闹、恶言攻击的对象,因此,必须加强修养,学会制怒,控制好自己的情绪,达到平心静气,以理服人的境界。
7、阿q: 在生活中,不可避免地要产生许多令人不快的情绪,如遇怨恨、急躁、不满、痛苦、失意、羞愧、内疚时,不妨来点阿q精神,冲着自己的内心大喊:“嘿,没有什麽了不起的,天塌下来都能顶。” 运用自解、自嘲的方法进行自我的心灵安慰,达到及排解和宣泄,以防不良情绪的日积月累,形成心理障碍。
5.急求精神科交班范例
-精神科交班主要事项-
@原则上需要三个人一起讨论的事情
1. 值班时间需留在station待命
2. 星期一、二、四、五下午各要一个人带外出
3. 星期一上午有卫教时间,用powerpoint档,每次一个人 (主题请自选, 原则上只要没有两星期重复相同主题即可)
4. 每星期二、五都有routine抽血,名单在station白板。抽血单要在前一天,也就是每周星期一、四的时候要开好单。
外出注意事项
1. 当天负责的intern在下午2:40在station集合 (外出时间PM2:45-PM3:45)
2. 工作人员会点名,intern也会有一份名单,到时候会有自己负责留意的病人
3. 基本上,跟在队伍后面小心有人走失,其他的没什麽大问题 (intern doctor原则上负责压队, 不过最好先跟其他工作人员分好走的位置)
星期一上午卫教
1. 卫教时间为AM10:00开始
2. 要先到4楼个案管理中心借手提电脑,跟5楼病房护理人员拿连接线。
3. 准备一些简单的问题,有时护理站会准备小礼物有奖徵答(未必每次都有)
4. 时间约30分钟左右,地点在病房大厅
值班要做的事
1. 值班时间从早上八点到隔天早上八点。供应早餐,中餐跟晚餐是餐卷。
2. 除了处理complaints外,要记得写值班日志。(放在讨论室的绿色本子)
3. 值班日志除了急诊的部分是R填的,其他都由intern补上。
4. 特殊问题的部分基本上用SOAP的型式书写。由较大较致命的问题开始写。如果当晚的complaints多,挑特殊的写,简单的不用写没关系。
5. 将值班日志上该天出、入院还有急诊照会的部分写到白板,内容包括姓名、病历号码、性别年龄及主要诊断。
6. 如果是周末,则星期一早上的白板要包括星期五、六、日三天的纪录。(真的旺到不行的同协…白板省点用吧….^^”) (真是心有戚戚焉…by intern B)
7. 如果心有余力,可以将该天值班较重要的问题也记在该病人的chart上。
8. 要更新每天病人的情形(也就是防藏药..防xx之类的名单)。原则上如果有更动,CR晨会时会在值班日志上更动。记得删掉出院的人,加上新住院的个案。每天的情形电脑档案要更新(书记对面的电脑)。另要列印一份贴在值班日志上。
晨会须知
1. 每天都有,八点到
2. CR主持,原则上不会特别问什麽。不过值班同学要记得准备昨天病房特殊问题的部分,也就是写在值班日志上的部分,可能会叫你报。
3. 原则上第二周开始要报入院个案,如果R有指定你要报入院病人的case,那….铁定会报的。
处方及文书作业
1. 一般晨会结束后,R可能会更改order,记得协助key in。
2. order key in 完后,要放到护理站的车上。
3. order签名的地方要留空间给R co-sign。
4. Progress Note 以 SOAP 方式key in ,需视个案情况详实描述,千万不可仅复制前一日。
Intern日间工作Review
1. 晨会
2. 跟自己团队查房
3. taking住院病人和写progress note
4. 帮自己团队病人换药
5. 负责自己团队病人的医疗操作(NG, Foley, Aterial gas, 单导, EKG…)
6. 参加团队team meeting
7. 参加其他全体性meeting (要做会议记录)
8. 处理病人complain
9. 其他 (部分人员要带外出, 跟门诊, 办卫教, 参与会谈, taking new patient)