1.便常规可以看出是否有肠炎吗检验单上写1性状软便2潜血阴性3其他未

这里只描述由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。

临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。

肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。

肠炎极为普遍，全世界每年发病约30~50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20‰，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

[编辑本段]病原 以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。

肠炎的病原分类见表[肠炎的病原分类]。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。

在病毒性胃肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。 寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。

真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。 此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。

[编辑本段]分类 常见以下几种： ① 细菌性肠炎。 发病机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，使细菌能在肠壁生长繁殖，成为致病的先决条件。

细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现。

肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱，发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷 （ATP）转化成环磷酸腺苷（cAMP）。

当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，潴留在肠腔内引起水泻，称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。

病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛，无里急后重感，常伴有呕吐，容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻。 大便镜检常无红、白细胞或极少。

侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。

不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是：全身毒血症明显，有高热，重症病人可发生感染性休克。

大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。

若病变侵及下部结肠特别是直肠，可出现里急后重感。乙状结肠镜检查，可见弥漫性炎症及溃疡。

若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为明显。

② 病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。

③ 寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。

原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。

血吸虫病在流行地区较为常见，可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。 ④ 真菌性肠炎。

见肠道菌群失调。 ⑤ 其他 [编辑本段]诊断 因病原不同而异。

一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。

细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。

病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。

寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。 真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

[编辑本段]治疗 主要有以下几方面： ① 病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。

肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。 侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。

患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。

耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。 沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。

侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗。

血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。

伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。 ② 补充液体及纠正电解质和酸中毒。

轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠3。5g，碳酸氢钠2。

5g，氯化钾1。5g，葡萄糖20g或蔗糖40g，加水1000ml。

脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾。

2.肠炎吃什么好

低脂、少纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物，可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到休息。

2。慢性肠炎患者如伴有脱水现象时，可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。

3。排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。

4。慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性强的调味品。

5。苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。

现介绍几款有止泻作用的药粥，患者不妨一试。 大蒜粥：取大蒜30克，去皮，切碎末，粳米100克加水1000毫升煮粥，早、晚温服，有止痢、止泻效果。

马齿苋粥：鲜马齿苋90克（或干马齿苋30克），加粳米100克煮粥，早、晚服用，可止泻。 山药莲子粳米粥：山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥，早、晚服用，有健脾和胃及止泻之效。