1.死亡记录和死亡病案讨论的书写格式

死亡记录和死亡病案讨论

1.死亡记录

病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救经过及死亡情况。其内容包括：

(1)一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间（注明时、分）、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间（注明时、分）。

(2)入院病历摘要。

(3)住院经过摘要。

(4)抢救经过。

(5)最后诊断及死亡原因。

(6)对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检查结果纳入病历中存档。

2.死亡病例讨论记录

凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水笔分别记入病历（另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”）和死亡病例讨论记录本中。其内容包括：

(1)讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。

(2)病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检和病理诊断）。

(3)参加人员发言纪要。

(4)主持人的总结意见。

死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。

2.求因公死亡通知书格式

死亡记录的书写要求和格式（另页书写）；

书写要求；死亡记录应于患者死亡后24小时内完成，由经治医师；师书写，主治医师审查签字。

死亡记录内容包括入院日；死亡原因、死亡诊断等；剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断，还要填；医学证明”（四联单）：

1、一般项目：姓名、性别、年龄、入院日期、手术日；时间（*年*月*日*时*分）；2、入院时情况：主诉、主要症状、体征。

死 亡 记 录（范例）

姓名： 性别： 年龄： 住院号

入院日期： 年 月 日 死亡时间： 年 月 日 时 分

入院时情况：

入院诊断：

诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）：

死亡原因：

1.

2.

死亡诊断：

1.

2.

签名： 年 月 日 时

3.求因公死亡通知书格式

死亡记录的书写要求和格式（另页书写）；书写要求；死亡记录应于患者死亡后24小时内完成，由经治医师；师书写，主治医师审查签字。

死亡记录内容包括入院日；死亡原因、死亡诊断等；剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断，还要填；医学证明”（四联单）：1、一般项目：姓名、性别、年龄、入院日期、手术日；时间（*年*月*日*时*分）；2、入院时情况：主诉、主要症状、体征。死 亡 记 录（范例）姓名： 性别： 年龄： 住院号入院日期： 年 月 日 死亡时间： 年 月 日 时 分入院时情况：入院诊断：诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）：死亡原因：1.2.死亡诊断：1.2.签名： 年 月 日 时。