医院三级查房制度

医院三级查房制度 一、 加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。

提高三级查房水平。 二、 科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。

科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、 对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人 四、 护士长组织护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、 临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。 六、 各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、 查房内容： 1、 科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例：审查新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。 2、 抽查医嘱、病历、护理质量：进行必要的教学工作。

3、 主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊。

产科护理查房记录

为您提供一例记录，请您参考：

瑞金医院医疗行政查房 妇产科

时间：2007年6月28日3:00PM 地点：6舍12楼 妇产科

出席人员：袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等

妇产科2007年医疗质量分析

一、 工作量上升：

1、门诊量上升（06年1~4月，24742;07年1~4月，30942）;

病房治疗量、手术例数上升。

2、纠纷数下降（06年，11例；07年1~4月，3例）；

平均住院天数下降（妇科8.35天↘7.40天；产科5.00天↘4.96天）

床位使用率上升（妇科104.7%↗105%；产科107.7%↗138.5%）

二、目前面对问题：

1、医保费用超支

原因：

(1) 医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升

(2) 腹腔镜手术增多

(3) 医保单病种指标低，手术费用高

对策：

(1) 进一步简化检查，合理使用抗生素

(2) 减免不必要的收费

(3) 酌情考虑提高医保单病种指标

2、妇产科所属部门多，人员比较分散

3、工作量明显上升

(1) 进修医生大幅度较少

(2) 所属部门多，人员有限

(3) 调动人员积极性，保证医疗质量

4、B超室

(1) 人员后继梯队急需培养

(2) 超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难

(3) B超室环境差，无通风设备。

5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查（TCT），流失了较多病人，易产生医疗纠纷。

6、应对产科生育高峰

(1) 产房产休调整布局，增加床位

(2) 部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量

三、护理人员方面：

1、年龄老化、面临退休

2、专业性强、人员培养周期强

3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。

4、产科场地局促，设施陈旧。

四、需各科室协调的问题：

1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。

2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常面临困难。

3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。

4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2~7楼，意见大、纠纷多。

5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。病人等待时间长，住院天数长。

6、拷机问题。希望多用拷机方式或书面方式通知，因为手机短信有时收不到，有时接到通知时间较晚，甚至是过期通知。

五、反馈与整改

1、门诊7楼周六无收费：经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7 开始实施。

2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计：诊室内有立式血压计。

3、建议：开展形式多样化的座谈会加强医患沟通；为了医院和学科的发展，新生儿治疗和护理不能忽略。

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护理查房形式有哪些

1、护理教学查房 护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。

参加人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉学习专业理论知识，全面掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能力，提高临床护理水平。 2、责任制整体化护理查房 责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。

检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。 3、专科业务查房 护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中，为提高专科护理业务水平，针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动，将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合，从而提高护理查房质量的查房模式。

扩展资料 教学查房，根据临床教学计划定期组织。带教医师主持，实习、见习、进修医师参加。

必要时也可由科主任或主任（副主任）医师组织科内医师（尤其是低年资医师）进行。 以教学为主要目的，结合临床病例进行分析、讲解与示教，传授诊断与治疗经验，规范诊疗技术操作，提高参与者的业务水平。

经管医师在上级医师查房前要作好充分准备，全面了解病员情况，备齐各种检查资料，查房时向上级医师系统报告病情，查房后认真落实上级指示。 病人住院期间，每日应有主治医师/住院医师查房，每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次；新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房；住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房；手术病人术前、术后应有手术医师查房。

什么是三级医师查房制度？

一、三级医师查房制度 （一）住院医师查房 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。

对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

（二）主治医师查房 主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 （三）主任（副主任）医师或 科主任查房 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

上级医师（主治医师、主任（副主任）医师或 科主任查房）查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。 二、规范与要求 1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师 。

2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。 3、“三级医师”的任职条件； （1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。

（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。获得二级医师任职资格。

（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。 扩展资料： 主治医师（attending physician）是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。

不同于主治医生或“主治大夫”。 医院的住院部各科室，将床位分配给各医生，每一床位的主要负责的医生，就被患者和同行称为主治医生或主治大夫，他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任。

是一种责任人称呼。 参考资料：三级医师查房制度-简阳市人民医院。

三级查房的定义？

三级查房的定义：指经治医师、主管治医师、主诊任医师在患者住院期间的日常医疗行为，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，也是培养年轻医师的有效途径。

传统的“三级查房”制度，主要是针对不同资质的医师在查房质量管理中的作用，作了如下分工：一是住院医师查房，每日至少两次，主要观察病人病情变化和处理一般医疗问题；二是主治医师查房，每日一次，主要对患者的日常医疗行为负责；三是正、副主任医师查房，每周1~2次，主要对患者住院期间的医疗质量管理负责。

扩展资料：

查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节，各级医务人员应自觉参加，严肃对待。查房过程中应做到准备充分，态度认真，记录详实，严格执行《保护性医疗制度》，避免造成不利于患者康复的影响或伤害。查房期间应关闭手机，尽量不接外线电话，不得处理与查房无关的事务。

根据国家卫计委2016年发布的《医疗质量管理办法》 规定，“三级查房制度”是18项核心制度之一。作为一项重要的日常医疗活动，“三级查房制度”是提高医疗质量、保障医疗安全的基础。

参考资料：查房-搜狗百科

表诀书怎么写？

给你一个参照： 在“医院管理年”动员大会上的 表 决 书 各位领导、同志们： 在全院全面开展“医院管理年”活动之际，我代表外科全体医务人员向各位领导及全院职工表决如下： 一、认真学习贯彻执行各项规章制度。

在全院组织学习相关法律法规和政策的基础上，我们将进一步健全并落实我院的各项规章制度和岗位责任制度，做到依法执业、行为规范。 二、以我院“医疗、护理质量考核体系”为标准，保证和巩固医疗、护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、是认真落实医、护质量和医疗安全的各项核心制度，重点是首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制、疑难病例讨论制、会诊制、术前讨论制、查对制、病历书写基本规范与管理制、交接班制等相关制度。2、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基”训练。

3、合理检查、合理用药、因病施治、因病施术。4、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

5、科学合理用血，保证输血安全，杜绝非法自采自供。6、实现急诊会诊迅速到位、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重患者抢救成功率。

三、改善服务流程，提高服务质量，方便病人就医。我们将努力提高服务意识，进一步改善服务态度，增进医患沟通，注重诚信服务，构建和谐医患关系，努力为病人提供舒心、细心、爱心、耐心的服务。

自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权，进一步规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 四、加强职业道德和行业行风建设，树立良好医德医风，教育员工，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚。

严禁本科医务人员收受、索要病人及家属的“红包”和其他馈赠。 让我们一起，从现在做起，从日常工作点滴做起， 为我院顺利开展“医院管理年”活动做出自己应有的贡献！。