压疮护理服务范文大全
压疮的护理要点?
压疮的护理 1.淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。
按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期 护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。 3.溃疡期 护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。
创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。
压疮的护理常规ppt
1 床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2~3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。
2 经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
3 大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
4 对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。
5 卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
6 鼓励病人进食,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
7 平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。
8 要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。
护理
1 初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2 水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3 患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4 保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。
5 居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
压疮的护理常规ppt
1 床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2~3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。
翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。2 经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。
受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。3 大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
4 对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。5 卧床患者不可使用掉瓷的便盆。
使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。6 鼓励病人进食,保证充足的营养。
饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
7 平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。
8 要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。护理1 初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2 水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。3 患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4 保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。5 居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
护理记录如何描述坏死褥疮
左右足跟Ⅱ度褥疮,分别为3cm*3.5cm,3cm*3cm,背部Ⅱ度褥疮,3.5cm*5cm,其中骶尾部Ⅲ度褥疮,15cm*21cm,深达4cm,疮面呈黑色,并且不停流脓,同时散发出恶臭,双下肢瘫痪,二便失禁。
经抗感染治疗、全身营养支持和数次传统褥疮换药后,多处小褥疮已逐渐愈合,但骶尾部褥疮愈合效果不佳,再进行骶尾部褥疮换药,疮面黑色坏死组织溶解脱落,呈黄色创面,褥疮边缘长出新鲜肉芽组织,臭味减轻。待患者全身情况好转后,取其双侧臀部皮肤,行双侧VY皮瓣植皮术,2个月后褥疮完全修复,住院149天,痊愈出院。