1.湿疹病例怎么写

主诉：皮肤瘙痒，脱屑x天。近加重X天，自用XX药，未果。求医。

PE：在某某部位见有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。

既往史：有没有得过类似的皮肤病。

家族史：

RP:

1.氯雷他定

5mg*12tabs

sig:10mg po qd

2.VC

100mg*36tabs

sig:100mg po tid

3.复方炉甘石洗剂

100ml*1

sig： 外用 tid

印象：**湿疹（慢性湿疹？钱币状湿疹？）

医生：陈铮