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  • 工伤事故承诺书

    1.工伤事故赔偿协议书

    甲方:乙方: 身份证号码:乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,内容如下:一、乙方受伤之后,全部的医疗费用,甲方已经全额承担,并且乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。

    二、由于甲方未为乙方参加社会保险,甲、乙双方现协商一致,乙方在熟知《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》的情况下,放弃在劳动部门申请工伤认定和伤残鉴定,并由甲方一次性补偿人民币 ***** 元(大写:*万*仟元整)给乙方,(该款包含《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》规定的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、伙食补助费、护理费、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)。三、乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他补偿款,以后亦不得就此事提出一切法律程序。

    否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。四、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。

    五、本协议是甲乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。本协议书由双方当事人签名或者盖章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。

    六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(盖章): 乙方(签名):代表签名: 年 月 日。

    2.工伤事故赔偿协议书范本

    工伤赔偿协议书甲方:(工伤职工本人或继承人)乙方:(单位)在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协调见证,根据《工伤保险条例》等法律规定,现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下,双方应遵守,不得反悔。

    第一、于2013年月日因 被送往医院抢救,后因救治无效死亡,双方就死亡后乙方支付相关费用事宜,在甲方村委会 干部 见证人达成一致。第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用 ,甲方收到费用后出具收条。

    第三、本协议是由甲方要求,双方协商,并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成,双方均已经过充分、周全考虑,任何一方不得反悔。第四、双方一致同意经公证,以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。

    (如果有公证)第五、本协议一式四份,具有同等效力,双方各持一份,见证人持一份,公证处留存一份。甲方: 年 月 日乙方: 年 月 日见证方: 年 月 日注:1、甲是乙方的员工,在上班期间因工作原因发生工亡,后经甲方家属(需要是法定继承人)与乙方协商达成赔偿协议。

    2、本协议在使用时可以只有双方签订,如果有见证人的,也可写明。3、因工受伤或伤残的工伤也可参考使用。

    3.工伤事故赔偿协议书范本

    工伤赔偿协议书

    甲方:(工伤职工本人或继承人)

    乙方:(单位)

    在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协调见证,根据《工伤保险条例》等法律规定,现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下,双方应遵守,不得反悔。

    第一、于2013年月日因 被送往医院抢救,后因救治无效死亡,双方就死亡后乙方支付相关费用事宜,在甲方村委会 干部 见证人达成一致。

    第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用 ,甲方收到费用后出具收条。

    第三、本协议是由甲方要求,双方协商,并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成,双方均已经过充分、周全考虑,任何一方不得反悔。

    第四、双方一致同意经公证,以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。(如果有公证)

    第五、本协议一式四份,具有同等效力,双方各持一份,见证人持一份,公证处留存一份。

    甲方: 年 月 日

    乙方: 年 月 日

    见证方: 年 月 日

    注:1、甲是乙方的员工,在上班期间因工作原因发生工亡,后经甲方家属(需要是法定继承人)与乙方协商达成赔偿协议。

    2、本协议在使用时可以只有双方签订,如果有见证人的,也可写明。

    3、因工受伤或伤残的工伤也可参考使用。

    4.工伤事故协议书怎么写

    甲方:单位

    乙方:个人

    某某,身份证号码,,家庭住址,,XX时间地XX单位从事XX工作,XX时间在从事XX 工作时受伤,受伤部位情况说一下,现经双方协商一致,达成以下协议:

    一、单位一次性支付个人本次受伤的赔偿金XX元;

    二、单位支付个人本次受伤赔偿XX元后个人不应当再以任何理由要求单位承担与本次受伤相关的责任;

    三、双方解除劳动关系。

    以上款项共计XX元,XX时间前支付完毕。

    (再约定一些逾期不支付应当承担的责任)

    甲:

    乙:

    XX时间

    5.工伤事故私了协议书怎么写

    工伤赔偿协议书范本

    用人单位:_____

    劳 动 者:姓名:_____ ,身份证号:_____,电话:_____ 根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

    第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作时,发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。

    第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

    第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

    (1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;

    (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________ ;

    (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;

    (4)前述费用计人民币:_______________。

    对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。

    第四条 自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

    第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

    第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

    第七条 本协议自双方签章之日起生效。

    第八条 本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

    第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

    第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

    用人单位(盖章):_____ 劳动者(签字):

    经办人(签字):

    6.工伤事故赔偿保证书怎么写好

    工伤事故赔偿保证书范本(一)

    兹有本人______(身份证号码:_______________)于______年______月______日不慎跌伤,并于______年______月______日入驻______医院进行治疗。在______有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:

    一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

    二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

    三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。

    四、本承诺书由______(与本人关系是:______,身份证号码:_______________)代为书写,是本人真实意思的表示。

    承诺人:______

    代书人:______

    承诺时间:______年______月______日

    7.工伤事故赔偿协议书

    甲方:

    乙方: 身份证号码:

    乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,内容如下:

    一、乙方受伤之后,全部的医疗费用,甲方已经全额承担,并且乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。

    二、由于甲方未为乙方参加社会保险,甲、乙双方现协商一致,乙方在熟知《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》的情况下,放弃在劳动部门申请工伤认定和伤残鉴定,并由甲方一次性补偿人民币 ***** 元(大写:*万*仟元整)给乙方,(该款包含《工伤保险条例》和浙江省《关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知》规定的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金、伙食补助费、护理费、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)。

    三、乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他补偿款,以后亦不得就此事提出一切法律程序。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。

    四、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。

    五、本协议是甲乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。本协议书由双方当事人签名或者盖章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。

    六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

    甲方(盖章): 乙方(签名):

    代表签名: 年 月 日

    8.工伤事故赔偿协议书怎样写

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    原发布者:hx资料库

    工伤事故赔偿协议书甲方(单位):有限公司,地址:乙方(职工):性别:,岁,住址:身份证号: 乙方于____年____月____日乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:第1条:本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《安徽省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第2条:乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。第3条:双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

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