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  • 护士病区交班报告范文

    护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文

    不同的医院,制度有所不同。可参阅以下内容:

    护理值班、交接班管理制度

    本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

    一、职责:

    1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

    2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

    3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

    4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。

    二、内容和要求:

    1.值班:

    (1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。

    (2)各病区均设24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。

    (3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。

    (4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。

    (5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

    (6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。

    (7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

    (8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。

    2.交班:

    (1)病区每日晨间集体交接班一次。

    (2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。

    (3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

    (4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

    3.接班:

    (1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

    (2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。

    (3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。

    (4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。

    附:十交十不交

    1.衣帽不整不交不接

    2.本班工作未完成不交不接

    3.为下班准备工作未做好不交不接

    4.输液、输血不通畅不交不接

    5.各种引流不通畅不交不接

    6.医疗器械及药品数字不符不交不接

    7.抢救物品不符不交不接

    8.医嘱未查对不交不接

    9.危重病员床铺不干燥不交不接

    10.治疗室、办公室不整洁不交不接

    护士交班的内容有哪些

    首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。

    1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。 2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。

    3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。 4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。

    来源:考试大 5.产妇——应报告产式、胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。 6.老年、小儿和生活不能自理的病人——应报告生活护理情况,如口腔护理、褥疮护理及饮食护理等。

    另外,还应报告上述病人的心理状态。

    护士书写日间交班报告的顺序

    护士交班报告顺序: 1、交班内容: (1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。

    (2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网整理,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。

    (3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 (4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。

    如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 (5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。

    (6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。 (7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

    扩展资料: 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。

    评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。

    如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。 (1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。

    (2)建立病人健康状况的基本资料。 (3)为护理科研积累资料。

    护士收集资料的内容应该与护理有关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点,评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料。

    从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。 参考资料来源:医学教育网-护士交班内容顺序。

    护士在书写日渐病室交班报告时,首先应写的内容是

    因为交班报告要先写离开的病原数A、C、D、E都不算转出的病员所以用排除法可以得出选B。

    下面湿交班报告的顺序及注意事项,希望看了可以对你有所帮助。根据下列顺序,按床号先后书写报告 ①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。

    ②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员。

    ④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。 3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。

    危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告,每页交班者签全名。

    护士交接班具体事例

    护士交接班制度

    1、 值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

    2、 交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视危人和新人病人,在交班时安排好护理工作。

    3、 每班必须按时交接班,接班者提前1 5 min到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

    4、 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

    5、 早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。

    6、 交班内容包括:

    ①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。

    ②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

    ③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

    ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。

    7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。

    8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

    9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

    10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

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