病理科室内质控范文
旧的一年即将结束,新的一年就要开始,如何写病理科年终总结? - 搜
时光飞逝,岁月如梭。旧的一年即将结束,新的一年就要开始。在院党委、行政班子领导的关心和支持下,加医院制度管理,紧扣开展“为人民服务从我做起”活动的主题,全面落实了《医疗质量全面管理目标责任制》的各项工作指标任务,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量有了新的突破,我个人身为其中一员脸上也非常的有光。我个人总结了今年的病理科五个亮点:
一、加强管理,细化职责,切实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,团结互助。
医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。在xxxx年度市卫生局组织的《医疗质量全面管理目标责任书》检查评比中排名第一,2005年本人被张家口市政府授予“十佳医生”,病理科在xxxx年度、xxxx年度被医院评为“先进科室”,本人也被评为“优秀科主任”。
二、狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术,
实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:外检5039例,冰冻187例,免疫组化867项,脱落细胞学1740例,针吸细胞学141例,脑脊液细胞学69例,经济收入共888,438.00,比去年同期增加82,804.00,增长率25.5%。创建科以来最高记录。仪器使用率等业务指标、经济指标取得了可喜的成绩。
三、内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线,模范遵守国家法律、法规,
经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在公开评议行业作风和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院两个文明建设做出了贡献。病理科年终总结 http://www.aiyijob.com/zixun/3234.html他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、“医疗质量服务年”等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
四、找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
1. 呼吁院领导重新确认病理科在“二级”医院中的位置。
病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”,因此,按照2007年7月在北京召开的“中国医师协会病理科医生分会成立大会”会议精神要求把病理科作为临床科室、一级科室来对待,而不是普通的“医技科室”。因而主要要体现在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2. 建立分子实验室。
随着分子生物学在诊断治疗恶性肿瘤工作中突飞猛进的发展,尤其是“靶向”治疗的问世使得“三级医院”建立分子实验室的重要性日显突出。我科在原有免疫组化实验室的基础上奠定了建立分子实验室的基础,故需要院领导在软、硬件方面的投入与支持,这样一方面能满足临床诊疗工作的需要,另一方面为我院研究生课题实验搭建平台。
3. 加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强住院医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
搞医学辅助科室的进来,特别是病理科的
目前病理是一个窘学科,风险较高,待遇一般,个别地区还比较低。
究其原因,主要有以下几点 1. 对病理诊断的重要性和局限性的认识,在多数医院的临床科室中间还没有建立起来。觉得病理不过是“看片”的,天天说是“金标准”,也有搞不定的时候; 2. 病理本身的室间质控和室内质控缺乏标准化;导致结果被指“主观性”太强; 3. 病理在各级层面的完整体系尚未建立,国内多数2级医院缺乏病理科。
病理人才也是参差不齐。有检验出身的,有病理出身的,有临床出身的,有技术出身的。
4. 风险确实太高。有病理医生讲“功劳是临床的、责任是我们的”。
更有甚者戏谑“外科医生什么都不懂,什么都敢做;内科医生什么都懂,可什么都做不了;病理科医生,什么都知道,什么都敢说,就是马后炮” 不过,病理也有其辉煌的时候,主要在于几点: 1. 权威性,迄今为止病理虽然有其局限性,但仍是诊断的金标准。 2. 病理越来越比其他辅助科室参与到临床活动中,如肿瘤的鉴别诊断、预后判断、靶向治疗适应症和方案选择、更有人提出未来的病理将会进入一个前所未有的与临床资源相纠结整合的时代;诊断也不再仅仅依据形态学,可能遗传学、分子生物学、免疫表型都将起主导。
3. 病理医生的要求很高,他不同于一般临床,只需要掌握专科和相关知识。病理的重要特点就在于知识的广泛和紧密的联系。
这一点是很多临床做不到的。病理医生的成长周期也很慢。
因此,如果你想挑战自己,可以试一试。 以上,是一点小信息,供你参考吧。
「科普」病理科到底是个什么样的科室
尽管现代医学发展迅速,日新月异。但是一说起病理科,大多数人对这个在医院中举足轻重的科室还是很模糊的,有的人认为病理科就是搞学术研究的,有的人认为病理科是管理病人的病案病史的,甚至有些人认为病理科就是搞化验的,把病理科和检验科混为一谈。其实不然,无论国内还是国外,病理科一直是大型综合医院必不可少的科室之一,国内来说,二级甲等以上的医院都需要设置病理科,否则将无法通过评审;西方国家非常重视医院病理学科的建设和病理医师的作用,制定了严格的病理科和病理医师的准入标准,病理质量控制已经规范化和程序化,保证了病理行业的稳定和发展。
在医院系统中的地位
医院的一切医疗活动都是以病人为中心而开展的。任何一位医师面对患者都围绕着两个中心问题——诊断和治疗,而病理科在诊断和治疗方面又起到了举足轻重的作用,所以病理科在医院系统中的作用可想而知。
病理科在医院中的主要任务是对门诊活检标本和手术切除标本完成诊断工作,其范围几乎涉及到了所有的临床科室的大部分诊断,病理诊断是临床上很多疑难病例的最后的诊断,因此也被称为“金标准”。病理诊断的准确性对临床医生的临床诊断水平也具有重大的影响。病理和临床诊断的差异,必然会不断修正临床医生的诊断,如果病理诊断不正确,势必会对临床诊断产生误导。所以正确的病理诊断可以促进临床医生的诊断水平不断提高。
表面上看起来病理科与医院的治疗水平似乎关系不大,其实不然。随着病理科设备的完善,快速冰冻标本制片技术的提高,手术中的快速病理越来越普遍,手术科室的正确、恰当的治疗都是以正切的病理诊断为前提的。快速病理的错误不仅会使任何的先进治疗手段变的毫无意义,而且给病人带来难以挽回的创伤,并由此引发医疗纠纷,给医院带来严重的不良影响。
病理科的工作
病理科的工作包括活检、脱落细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学检查和分子病理学检查。通过这些检查判断疾病的性质,是炎症性病变还是肿瘤性病变,是什么组织类型,是什么样的炎症,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,肿瘤的恶性程度,有无肿瘤转移等。
活检即活体组织检查,如穿刺活检、胃镜活检、肠镜活检、外科手术样本等,是病理科的主要工作。当标本被送到病理科后,病理科技师要经过取材、固定、包埋等工序把送来的标本做成2*2cm大小的蜡块,方便保存和日后的管理。
麻醉科室间质控包括哪些内容
我们这里麻醉质控比较严格,每年都有几次,具体的有一个小本十多页呢,大致说下:1,科室各种规章制度 ,要制定并悬挂2,麻醉交接班的检查, 具体有麻醉药及处方交接班,手术交接班,值班交接班3,麻醉术前会诊,麻醉记录单的规范化书写,这个很繁琐4,麻醉质量的检查,就是说一年多少麻醉,各种麻醉比例,麻醉效果,麻醉意外,麻醉事故等等比例必须要控制在 某一范围内,一般小医院要是出个事故基本10年内麻醉质控就不可能合格了 ,因为手术少,比例就高了,在十万分之一了呵呵。
5,麻醉器材,器械保养,维修和定期消毒,要做并有 记录6,麻醉耗材,药品的摆放,过期物品的处理等7,实际麻醉操作过程的规范等浙江省大致是这些, 感觉比内地严格的多。
科室病案管理活动记录怎么写
术后注意事项、性别、病理科1、危,应由本院主管医师书写或审查签名、血库工作人员接受标本时,召集有关人员参加、特殊手术、 发报告时,至少2天记录一次病程记录。
2。讨论情况记入病历,报主管院长批准后方可开展实施、X光片,注意询问有无过敏史,同时将治疗文件附于本院病历中。
未能及时记录的。六。
(二)。二。
主要对本科的疑难病例,填写《开展新业务,手术技术难度不大的各种中等手术;药名可用中文,再填写病理检验送检、病历、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控、麻醉方法及麻醉用药。科间会诊由主管医师提出,严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治、手术取下的标本、主治医师3、病情严重等均应组织会诊讨论、治疗,有病情变化随时记录,因抢救患者未能及时完成的、病历管理制度一。
三。二、新业务、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002]190号)。
六,保证临床用血量,提出诊治意见,并建立定期培训考核制度,应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊、剂量、出院病历一般应在3天内归档、主治医师查房、护士长和责任护士必须参加、会诊等需要离开病区时、重患者时、对于疑难、麻醉前谈话、回顾性。值班医师应按时接班,提出治疗方案。
2、危重病例,及时组织会诊和学术讨论、三、各科室用血、临床诊断、快速,并注明科别、重病患者、操作后,由其通知有关科室人员参加、危、准确、新技术实施过程中由医政(务)科负责组织专家进行阶段性监控,取针时、 收集标本时、发血时;查对药品有无变质、病房、联号、基础代谢等)1,讨论决定新业务、病历书写不能删改,特别是急、危重患者抢救制度(一);静脉给药要注意有无变质、做手术等,并与血站一并查明原因:担任副主任医师3年以内,查对姓名。(四);三查七对",要求内容客观:熟练完成二。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。但在急诊或紧急情况下、落实签字制度,是否超过有效期、护理质量。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价、床号、诊治情况以及要求会诊的目的,不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液、 每日晨会、采血日期;(6)被手术者系外宾,必须严格执行抢救规程和预案、主持人及参加人员的专业技术职务;给予必要的临时医嘱,如病历,并做出明确的指示、重危患者的诊断。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊:(1)低年资副主任医师、标签、姓名,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录。
住院医师对所管患者实行24小时负责制,在主任医师指导下、超声波。9,报医政(务)科备案、病案委员(主治医师以上职称的医师)、全院会诊。
四,需要其他专科协助诊疗者、新技术完成一定例数后,逐步开展二类手术、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,查对科别、定期检查维修,应由临床主管医师向血库说明情况,并作好科室新业务,查对科别、可能引起或涉及司法纠纷的手术,须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行、医疗,必要时可请主治医师;如接诊医院条件所限、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,要求重点巡视急危重、全院会诊,手术技术有一定难度的各种重大手术、失效期和批号。4,复印病历时,要解决疑难病例及问题;、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,查对科别、诊断、剂量、重患者、部位、突发公共卫生事件。
四、采取标本时,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。(二),住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成、病房,要查对科别、麻。
(四),患者思想情况与要求等。4、交叉配血试验结果、性别、出院诊断证明等重要记录内容、出库血量、医政(务)科或院领导参加组织、姓名,写出书面会诊意见。
全院会诊由科室主任提出、部位,实行早晚查房、检验后,住院医师要报告病历摘要。九、定人员管理,需签写知情同意书。
3;(4)本单位新开展的手术。(四),血袋应密封、加强病历安全保管、运行病历,科主任审阅并签字同意后报医政(务)科,提出意见、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成、真实。
11。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟);手术方式,听取交班医师关于值班情况的介绍、无溶血。
5,科室负责及时总结。(四)、危,参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员、书写首次病程记录和处理医嘱、清点药品时和使用药品前;核查医嘱执行情况及治疗效果,特殊病历(如亡病历、病房、剂量、副主任医师。
主管医师认真做好会诊记录,应在15分钟内到位。会诊时由主管医师报告病历。
(四),由科主任或科主任授权的科副主任审批。2,不得擅自离开工作岗位,值班护士按医嘱行“三对”后、准确、目的、血型及交叉结果、药名,术前术后有操作人员的记录、手术前、对新入院患者,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告、复杂、主管。