无痛人流病历怎么写

病情分析：就诊的时间：年月日主诉：停经多少天现病史：末次月经：年月日，几号早孕检测为阳性，要求做人流手术过去史：传染病等有无。

月经史及婚育史：末次月经日期，周期正常与否，结婚否，怀孕过几次，人流过几次个人史：生活有无不良嗜好，有无吸毒吸烟酗酒等情况。家族史：无特殊体检：呼吸：次/分，脉搏次/分，心率次/分，血压/mmHg，头面颈部无异常，心肺无异常，腹部无异常。

四肢无异常。神经系统无异常。

妇检子宫稍增大，质偏软，无压痛。宫颈光滑，阴道内分泌物无异味，色白。

指导意见：辅助检查：B超诊断：宫内早孕。孕囊大小。

诊断：宫内早孕处理：1.人流术2.术后预防感染及促进子宫复旧治疗。3.术后四周内禁性生活。

有异常随时就诊。