糖尿病低血糖护理论文范文

糖尿病护理摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

【关键词】糖尿病护理现将我们的工作结果总结如下。1饮食护理饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。

饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。

1.1根据病人自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量1.1.1一般情况下休息状态的成人：每日83.7~125.5kJ(25-30kcal)/kg；轻体力劳动者：每日125.5~146.4kJ(30-35kcal)/kg；中等体力劳动者：每日146.4~167.4kJ(35-40kcal)/kg；重体力劳动者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加10%~20%，过重或肥胖者相应减少10%~20%。

对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配。脂肪：每日0.6~1.0/kg，约占总热量的30%。

蛋白质：每日0.8~1.2/kg约总热量的12%~15%。其余部分碳水化合物补充约占50%~60%。

1.1.2三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。

按此食谱食用2~3周血糖应当下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时则可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。在治疗过程中，常规检查病人血糖或尿糖。

2心理护理2.1对患者进行宣教认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的关系。同时，让他们看到糖尿病的可防性和可治性，以及不防不治的危害性和严重性，对临床症状较重或出现不同器官并发症患者，让他们明白延迟和制止糖尿病及并发症的发展和恶化可减少糖尿病的致残和死亡。

2.2帮助患者调整好情绪采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。

糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。3用药的护理3.1口服降糖药物的护理口服降糖药物有磺脲类和双胍类。

教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、G H B、F A、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。告诉磺脲类药物：主要是不良反应有厌食胃酸分泌增多，腹部烧灼感，同时服用制酸剂可减轻或防止发生。

3.2胰岛素治疗的护理在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。

表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。

昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。

注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。

护士应作好抢救准备。4糖尿病的足部护理为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识。

4.1选择合适的鞋袜软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。

袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

4.2正确做好洗脚和护脚为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。

一般要求用40℃左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

4.3坚持足部检查并及时到医院治疗可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、。

糖尿病低血糖护理论文范文

糖尿病护理摘要】随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

【关键词】糖尿病护理现将我们的工作结果总结如下。1饮食护理饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。

饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。

1.1根据病人自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量1.1.1一般情况下休息状态的成人：每日83.7~125.5kJ(25-30kcal)/kg；轻体力劳动者：每日125.5~146.4kJ(30-35kcal)/kg；中等体力劳动者：每日146.4~167.4kJ(35-40kcal)/kg；重体力劳动者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加10%~20%，过重或肥胖者相应减少10%~20%。

对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配。脂肪：每日0.6~1.0/kg，约占总热量的30%。

蛋白质：每日0.8~1.2/kg约总热量的12%~15%。其余部分碳水化合物补充约占50%~60%。

1.1.2三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。

按此食谱食用2~3周血糖应当下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时则可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。在治疗过程中，常规检查病人血糖或尿糖。

2心理护理2.1对患者进行宣教认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的关系。同时，让他们看到糖尿病的可防性和可治性，以及不防不治的危害性和严重性，对临床症状较重或出现不同器官并发症患者，让他们明白延迟和制止糖尿病及并发症的发展和恶化可减少糖尿病的致残和死亡。

2.2帮助患者调整好情绪采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。

糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。3用药的护理3.1口服降糖药物的护理口服降糖药物有磺脲类和双胍类。

教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、G H B、F A、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。告诉磺脲类药物：主要是不良反应有厌食胃酸分泌增多，腹部烧灼感，同时服用制酸剂可减轻或防止发生。

3.2胰岛素治疗的护理在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。

表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。

昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。

注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。

护士应作好抢救准备。4糖尿病的足部护理为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识。

4.1选择合适的鞋袜软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。

袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

4.2正确做好洗脚和护脚为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。

一般要求用40℃左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗完脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

4.3坚持足部检查并及时到医院治疗可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤。

糖尿病综述论文怎么

论述糖尿病 论文关键词：糖尿病 内容摘要： 本文论述了以下几点： 一、糖尿病的历代演化； 二、糖尿病的起因； 三、治疗糖尿病的内外方法； 四、提出糖尿病语法分析的新论点。

论文内容： 天下既有稀奇古怪病 天下自有稀奇古怪方 中国民间草泽医治疗消渴症〈糖尿病〉。 信者不须你破费钱财，经检查血糖、尿糖均正常愈后随你奖。

治疗要求： 1、经服药一至二剂无效者不治；2、经服药一至二剂见效者当治；3、年龄在70岁以上者不治。 民间草泽医谈消渴病 自古以来我中华明代李时珍：《本草纲目》就以花草树木治病。

人民食的是大地生长的物质，离开了物质人们就不能生存。患了病也要大地生长的花草树木，离开了它们就所为不治之症。

这永远是真理，或许有人认为连世界都没有攻破，谈什么糖尿病。真是口吐狂言，天方夜谭之说，不管怎么讲。

医学就是尖端的科学，尖端的科学就是时间短效益高，对患者有益，对人们有益，说大一点对国家有益。 记得鲁迅先生有这样一句话：“不论那一种企业，只要行之有效，既是科学。”

毛泽东也有句话：“不论那一种企业都要进行技术革新和技术革命，都应根据各自的需要和可能，能洋就洋、不能洋就土。”他老人家讲的话才是实实在在的，没有走向极端。

简叙古之论消渴证 嗣后，汉、张仲景、《金匮要略》对三多症状记述更为详尽说：“男子消渴，小便反多，饮一斗，小便亦一斗。 ”唐、王焘、《外台秘要》说焦枯消瘦，或寒热口干，日夜饮水，小便如脂，不止欲死，唐、孙思邈《千金方》更进一步描写“内消之为病，当由热中所作也，小便多于所饮，令人虚极短气，夫内消者，食物消作小便也。”

糖尿病在祖国医学最早，。 消渴证谈虚实 先看，诚如云：凡消之法最先辩虚实……为实火致耗津液者，但去其火，则津液自生，而消渴自止，若由真水不足则悉属阴虚，无论上中下急宜治肾，必使阴气渐克，精血渐复，则病必自愈。

民间草泽医认为，虚症糖尿病，怎样辩为虚症： 1、体重、年龄、身体素质、病程长短、工人、农民、肥胖、瘦； 2、不分男女体重在60公斤以内，患此症后，消瘦在50公斤左右辩为虚症； 3、四肢疲泛，心悸头晕眠，面容僬悴，精神疲惫，表情苦闷，口干唇红无苔，呼吸气短，语声低微，脉沉而细数为虚症； 4、背部出现脱皮，极为消瘦，颈椎胸椎明显凸出者或流黄水为虚症晚期； 5、小便频数量多，尿如脂膏，夜间小便一小时左右解一次为虚症。 辩实症糖尿病 1、不分男女凡体重在75公斤至90公斤患此症消瘦后，60公斤至70公斤左右两年以内； 2、体形较胖，面颊赭红，舌边红苔薄黄或厚黄，脉沉弦细，头晕耳鸣，四肢酸楚，精神疲倦，口渴喜冷饮，烦躁不安，小便频数，量多如脂膏夜间小便5至6次，梦多，多食善饥，腰酸腿软，皮肤瘙痒，大便干结者辩为实症。

但更重要是临床经验要注意，虚中有实，实中有虚、望、闻、问、切，先证后治，投药一针见血，患病者惊喜万分。 辩虚症糖尿病用药量 虚症糖尿病用药宜轻，因体重轻耗药量就轻，如计量大了就造成物极必反，不奏效了，相反脾胃不易吸收必定向上吐出，更不能用泻下药一至五克也不行，用了排泻药使糖尿病虚症元气外泄，出现心慌心跳，脉搏增快，由如杀人，一方乱投一味难见功效其反。

辩实症糖尿病用药量 实症糖尿病体重在75公斤左右，吸收量大用药宜重，体重耗药大，在整个治疗过程中应服1-2剂的排泄药，应除邪扶正，所排出的大便黑色者，是寒毒，白色稀状为湿，黄色为热，泡沫为风，合为中医论。湿、热、火、寒、毒、风有害物质，排出后一身轻松，皮肤瘙痒速减大半，不可尽剂。

诚如云：为实火致耗津液者，但去其火；则津液自生，而消渴自止。 治疗后糖尿病忌那些食物 消渴此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，消渴病者多为富贵人，如禁止吃肥甘厚味又不合他们的心愿，故病不愈，不知此者纵有金丹亦不可救。

千金方说，凡长期饮酒，酒食积滞，没有不患消渴病的，凡好食蜜饯糖类，过咸的饮食，也易患消渴证，这类食物又很爱好常不离口，当饮酒高兴时更不能控制自己，大吃大喝无有限度，无论醋咸炸酱均不选择，积年累月使五脏干燥，怎能不患消渴呢？治愈是否痊愈全靠病人忘事，不能节慎者纵然有神丹妙药也不能治愈。 治愈后糖尿病应严忌，生冷、瓜果、糖质酒类，肥肉最为关键，其次是辛辣一切发疮动火之物，尽量在恢复期少食或不食，方能大功告成，当然早晚做些体育锻炼或小跑步，早晚原地跳跃各100次，促进新陈代谢运化，缩短恢复期以至最后痊愈。

实症糖尿病什么时间服排泄药 谈起泻下药，前人张从正，宋金。 睢州考城人，他的论汗吐下三法，后人称攻下派，他说：邪气加诸身，速功之可以，速去之可以，揽而留之可乎？虽愚夫愚妇皆知其不可以，及其闻功则不悦，闻补者乐之，今之医者曰；当先固元气，元气实邪自去，世间如此妄人。

是的实者不可先用补药，用补药由如杀人，病气功去，正气正安，中病则止，不可尽剂，实症糖尿病服至10剂左右，气阴渐复，津液渐生可服功下药，应除邪扶正，中病即止，不可尽剂，排出有害老废物，加速缩短治疗时间，另应。

我想要一篇关于疾病的论文

糖尿病肾病早期的营养治疗 【摘要】 目的 通过膳食控制血糖和蛋白质的摄入量，防止糖尿病早期肾病（DN）的进展或加重。

方法 患者随机分为两组，观察组药物治疗及科学合理的膳食治疗，维持血糖的基本稳定和控制蛋白质的摄入量。对照组为单纯药物治疗，患者均在治疗前后检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿蛋白。

并进行膳食控制和临床观察。结果 观察组通过膳食营养治疗后各种生化指标与治疗前对比均有明显的下降，至正常，而对照组无明显变化且有加重的倾向。

结论 在临床上膳食营养治疗是防止糖尿病早期肾病进展的重要措施之一。通过科学合理控制蛋白质的摄入量，可以减轻肾小球的内压力和高滤过的形成，减少蛋白尿，以达到糖尿病早期肾病的治疗及延缓和防止其进展的目的。

关键词 糖尿病 早期肾病 营养治疗 随着我国人民物质生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年增多，而糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。膳食营养疗法是治疗和预防糖尿病早期肾病的措施之一。

在早期糖尿病肾病即微量蛋白尿期进行有效的治疗，可使病情稳定和逆转及治愈，同时避免发展至临床糖尿病肾病。 1 资料与方法 1。

1 一般资料 选择住院患者40例，均按WHO诊断标准确诊且均为轻体力劳动者，随机分为两组，治疗组20例，药物与营养治疗，男16例，女4例，年龄（62±8）岁，病程（4。 2±1。

8）年；对照组20例，单纯药物治疗，男12例，女8例，年龄（58±7）岁，病程（3。8±1。

2）年，治疗前后均检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿蛋白。 1。

2 方法 1。2。

1 治疗 根据病人的血糖、肾功能情况和饮食习惯制定适合病人的营养治疗食谱，临床治疗及出院后追踪观察均为3个月。 1。

2。2 营养治疗的原则 （1）热量：根据病人的病情而定，热量的供给要满足机体的需要，每日总热量均为126kJ/kg体重。

碳水化合物可适当放宽，不能进食者可通过输液来补充。（2）蛋白质：蛋白质的供给要视病人的肾功能情况而定，一般不宜太高，如果早期蛋白尿伴有低蛋白血症者而没有肾功能损害的情况下，蛋白质可提高到100~120g/d，但病人出现肾功能损害且有尿素氮潴留，出现氮质血症时，应严格控制蛋白质的摄入量，蛋白质的供给量应为0。

5g/kg·d或全日进量30g左右。必须给予含优质蛋白质丰富的动物性食物，如蛋类、乳类、瘦肉等。

因其必需氨基酸含量高，利用率高，营养价值最好，有利于保护肾脏。（3）脂肪：供给量占总热量的25%，以多不饱和脂肪酸为宜。

（4）维生素、微量元素：补充充足的水溶性维生素及微量元素锌、硒、铬等。 （5）膳食纤维：每天摄入膳食纤维30~40g，以天然食物为好，因膳食纤维有降血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用。

2 结果 两组治疗前后的各种生化指标对比见表1，表2。 表1 治疗组的生化指标检测结果对比 表2 对照组的生化指标检测结果对比 20例治疗组患者通过营养治疗后所检测的生化指标显示比对照组有明显的下降至正常。

3 讨论 在临床上膳食营养治疗 〔1〕 是防止糖尿病早期肾病进展的重要措施之一。同时严格控制血糖，保持血糖相对稳定也是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。

糖尿病早期肾病的主要改变 〔2〕 是肾脏高灌注、高滤过、肾动脉体积增大。 同时蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白增多，就出现了明显的蛋白尿。

如果在此阶段能得到合理的治疗可使病情逆转或治愈 〔3〕 ，因此，糖尿病早期肾病的预防是非常必要的。同时要根据病情适当给予蛋白质的摄入量，蛋白质摄入过多，可加重肾的滤过损伤，加速肾小球毛细血管的硬化，适量的蛋白质摄入，可以减轻肾小球的内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿，以达到延缓和防止糖尿病早期肾病进展的目的，因此，对糖尿病早期肾病的防治，除控制糖代谢紊乱外，对控制蛋白质的摄入量也是必不可少的措施。

参考文献 1 熊旭明。尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病。

中华肾脏杂志，1997,13(4):215-217。 2 张训。

糖尿病肾病的发展机理。实用内科杂志，1993,13:259-260。

3 王青玲，王素霞，魏玉臻。不同饮食对非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾病影响的观察。

中华护理杂志，2000,35:147-148。 这是我给你从网上找的，你看是否是你想要的，你再看看需不需要修改？。

关于糖尿病危害的论文

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。

糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。

（一）酮症酸中毒是糖尿病的危重情况：

当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。

（二） 糖尿病酮症酸中毒的诱因：

1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。

2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。

3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节（洁）引起呕吐、腹泻。

4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。

（三） 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。

2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。

3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。

4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38~39℃。

5、化验橙查 尿糖~，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300~600毫克/每100毫升血（16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血），少数可达1000毫克/每100毫升血（55.5毫摩尔/每升血）；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。

6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血（2.8毫摩尔/每升血）时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。

（四） 救护措施：

(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位，再给予静滴每小时4~8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。

(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000~6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。

(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。

(4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。

(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。

糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。