医学生实习报告范文
求一篇临床医学的实习报告总结
下面例文你可以自已修改增删,但愿能帮到你。
医院实习报告总结 实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
**年*月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----**医院。 怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。
像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。
七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之,则安之。在**医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。
它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。
对于我们来说,是实习的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。
在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。
主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。
主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。
这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。
因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”
可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。
这让作为一个实习生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。
在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。 随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。
并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。 走过以上科室,我来到了骨科。
这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他。
临床医学生见习报告
临床医学实习报告 去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。
我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。
开始了为期一年的临床实践生活。 时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。
医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。
有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,(来自公文有约)还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。
除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。
有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。
两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。
正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。
而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。
我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。
我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。
在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。
在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。
科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱(来自gw9080.com 公文有约)咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。
在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。
因为人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。
采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二天中午,这个病人又突发昏迷,根据主任的经验,这是第二次出血并压迫颅脑。
由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处理。征得病人家属同意后,我们马上随一位老师护送病人上路。
结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施,但还是因为颠簸,没有停止出血而痛失了一条生命。
返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。
我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。 在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。
遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术,看到老师精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。
也为西医处理危急病人而采。
急求3000字临床医学实习报告
转贴: 临床医学实习报告 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。
在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。 病历的誊写要体现以下几个部分: 1。
患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2。主诉情况。
即患者家属提供的有关患者的情况。 3。
患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4。患者的既往史。
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5。患者个人史。
包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。 6。
精神科检查。 意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7。量表测评。
B超检验报告,X光检验报告等等。 据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。
病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。 也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。
王教授在课堂上明确强调以下几点。 1。
要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。
另外不要忘记考虑酒药依赖。 2。
在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。
在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。 3。
精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。 按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。
体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……” 这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。 自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”
病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。 两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。
可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。
这种负责,有一种难以名状的魅力。 通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点: 第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。 所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。
可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。
那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次, 不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病。
求大学医学生实习总结
关于2011年医学生实习总结的范文在网上随处可见,今天爱医人才网整理了2011年医学生实习总结的相关文章,让大家写2011年医学生实习 http://www.aiyijob.com/zixun/3611.html 总结不再烦恼。
以下就是医学生实习总结: 为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定: 10年7月份我到我市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。
对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。
较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。 此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,时刻保持与党中央决策思想一致,努力向党组织靠拢,十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
医院见习报告
时间:见习第一天到最后一天地点:-----医院----科主题:在---科见习一月学习总结简要过程:在---科见习一月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了---病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在. 加强了无菌观念,进一步学习了消毒隔离.积累了与患者沟通的技巧. 熟悉了医院的各项规章制度.护士的分工及工作职责. 时间虽然短暂,却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育. 在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的白衣天使.调查报告:在--科见习一月2008年-月-号一2008年-月-号学到的知识:1 ----病的整体护理方法. 2 了解了其他常见病的护理及预防原则 3 熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法. 4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处: 1 部分理论掌握不熟练. 2 临床经验少,与患者沟通能力欠佳.等等吧 大约就是这些 也不知能不能帮到你?!。
1500字的医学生社会实践报告
短短两天的是社会实践志愿平谷行很快就结束了,但留在心中的印记却永远不会泯灭。
还记得前期准备的辛苦和仓促,还记得临行前的兴奋与期待,还记得蒙蒙细雨中有条不紊开展活动,还记得乡亲们那一张张纯朴的笑脸,还记得基层医疗的严峻面貌不容乐观,还记得我们身负重任,未来还有很长的路要走……亲身走进农村,我才深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,我的眼前是这样一幅真实的画面:村里只有两个赤脚医生,卫生所在5里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了,现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数少,报销的比率低,手续麻烦,和一个大娘聊天,她每月只有200元维持生活还要给小孩子买零食,还有一些中老年人甚至是第一次测量血压,据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右,只有极少数人坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。有些家里还在烧着土灶,用着柴火,这真的是在中国的首都北京市吗?我疑惑了。
城区里的老人有着优厚的退休金,有着完善的医疗保险,有着小康的生活条件。这个差距,这个距离,那么,外省市呢?外省市的郊区农村呢?占中国人口70%以上的农民,究竟在怎么样的医疗条件、生活条件下生活着?!说过我所眼见的情况,下面说说我所亲身经历的。
这两天的社会实践是在平谷金海湖镇小东沟村村大队进行的,这个村子的东南方向就是天津的蓟县,村子里没有服务业,我们住在邻近的靠山集村,靠山集村有一条约四五百米长的主要街道,有两家饭馆,两家旅馆,我男女生分别住在这两家,条件基本完善,有电视和电扇,床单被罩略带污渍,由于是太阳能供热水,我们去的那天赶上下雨,没有热水,厕所一个,男女共用,锁门为界。走出校门,走进农村,我才发现,能在家里洗个舒服的热水澡是多么的幸福。
我认为,目前农村医疗严峻的局势更多的是政策和制度的问题,还有待进一步的改进和发展。大力发展中医是我认为解决现有农村医疗困难现象的好办法,以目前农民的文化素质和认知水平,弘扬中医以解决农村医药紧缺的现状,有以下好处:1. 草药采集就地取材,价格便宜2. 望闻问切无需繁琐的实验室检查指标辅助诊断3. 深入民间,深得民心但也面临以下问题:1. 中医治疗周期较长,无法快速达到解除病痛的效果,农民更愿意选择疗效快的西药来解决病痛。
2. 人才紧缺,农村生活条件艰苦,待遇较低,真正来到农村一干就是几十年的人寥寥无几。3. 中西医属不同系统,发展趋势尚无定论,发展中医条件不足。
作为一名医学生,了解了目前的医疗现状后,有益于站在更高的角度上计划自己的人生。实践自己的人生理想。
相信不远的未来,在我们的努力下,农民的生活条件,医疗条件会渐渐提高并达到较好的水平。今日参与社会实践,明日实践和谐社会。
医学生社会实践报告作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。
大一学得粗浅,专业课也没上两门呢,还只是略懂皮毛,说不定连皮毛还弄不大清楚,但这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。诊所里工作人员不多,只有一个女医生两个护士。
医生就是妈妈的朋友,我平常称呼她李姨。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。
虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。在李姨的诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。
注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。
肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”, 绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。
在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管。
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这里有一篇,希望能对你有帮助。
临床受体研究现状及展望 过去一个世纪,内分泌学家主要研究内分泌腺体的结构和功能,激素的结构和功能,以及激素分泌的调节。人们发现,激素水平正常或增加,仍可表现该激素功能的低下,即“激素抵抗症”。
随着受体学研究的深入,人们发现这是由于受体或受体后信息转导异常所致。激素功能的改变,与激素的质和量有关,与激素受体或受体后信号转导蛋白质和量改变也有关联。
故内分泌研究重点逐渐转向研究激素反应性,即受体及受体后信号转导系统。 受体学的发展已近一个世纪的历史,历经四个发展阶段:第一阶段为受体概念的提出。
1878年,Langley提出“接受物质(receptive substance)”及1900年Ehrlich提出“受体(receptor)”一词为代表,当时提出的受体的两个基本特征:结合、结合后引起生物效应,仍为我们现在延用的标准。第二阶段为药理学研究阶段。
其代表为1937年Clark的工作。第三阶段为放射配体结合研究阶段。
1962年Jensen和Jacobson首先用高放射比度的氚标雌二醇(3H-E2)证实大鼠子宫、阴道存在雌激素受体(ER),该阶段最大贡献是可以将受体作为实体进行研究,这是受体的生化和临床研究的里程碑。目前该方法仍是我们研究受体的基本方法。
第四阶段为分子生物学研究阶段。从N-乙酰胆碱受体的α-亚单位的核苷酸顺序推出该受体的α-亚单位的一级结构的氨基酸顺序,这一成果标志着受体研究进入分子生物学研究阶段。
此后受体研究就有了突飞猛进的发展,已阐明数十种受体的一级结构和功能关系。在信号转导方面也取得重大进展。
目前受体分子的三维结构的研究也已开始取得可喜的进展。 随着受体学的基础研究的深入,临床受体学的研究也不断深入,已发现了多种激素受体病,从而解释了为何该激素水平正常或升高,仍产生该激素缺乏的临床表现。
如睾丸女性化综合征,睾酮水平正常,但雄性器官不发育,呈女性外表。研究结果发现由于雄激素受体(AR)基因突变,导致AR结构异常及功能丧失。
国内有作者报告7例,其中2例基因突变点为国际上首先报告。关于激素及药物敏感性问题也是人们关心的问题,激素、药物敏感性及时辰差异也与受体改变有关。
我们的研究发现糖皮质激素受体(GR)存在昼夜节律,峰值在6:00~8:00之间,谷值在0:00。合理解释了为何晨起一次服用糖皮质激素类药物疗效比分次服用更好。
国外有报告褪黑素(M)傍晚应用对免疫系统有兴奋作用,晨起同样剂量则无此作用。有人发现褪黑素受体(MR)晚20:00明显高于晨8:00,由于MR昼夜节律导致机体对M反应性的时辰差异。
Lipman报告用糖皮质激素治疗淋巴细胞性白血病,其疗效与GR有关,GR高糖皮质激素疗效佳;开始有效,后来无效,研究结果发现这时GR降低,停药待GR恢复后,又出现疗效,提示检测GR,可预测糖皮质激素疗效。相信随着受体学研究的深入及扩大,有越来越多的激素抵抗及敏感性改变的机制将被阐明。
受体与肿瘤关系的研究,也是受体学研究的一个热门课题。癌基因通过其编码的癌蛋白导致肿瘤的发生。
癌蛋白可以是生长因子,也可是受体,目前已发现数种癌基因产物与受体有同源性。如细胞癌基因c-erb-A是编码甲状腺激素受体的基因。
受体分子结构异常,如V-erb-B是c-erb-B〔原癌基因,为表皮生长因子受体(EGFR)〕的同源物,基因产物为一个去头去尾的EGFR(相当于EGFR557-1158肽链、含跨膜域及包括酪氨酚蛋白激酶(PTK)活性在内的细胞内区段,但缺少膜外的配体结合域及C端的自身磷酸化区段,这种转变使EGFR转变为组成性激活状态,导致红细胞增多症及肉瘤。在肿瘤组织中可使原有受体消失,可以发现一个新受体,这些变化的意义有待进一步研究。
现发现某些肿瘤的发生、发展受某些内分泌激素调控,这种肿瘤称为内分泌激素依赖性肿瘤。从而应运而生的是继手术、化疗、放疗、生物制剂后出现的第五大治疗—内分泌治疗。
据报告在欧美,有50%的女性癌和20%的男性癌,具有不同程度的激素依赖性,其中乳腺癌是最常见的激素依赖性肿瘤。可以应用雌激素拮抗剂治疗乳腺癌,用孕酮治疗子宫体癌及肾癌,糖皮质激素治疗淋巴细胞白血病及淋巴瘤。
但该类激素疗效与其受体的结合量有关。随着研究深入,将发现越来越多的激素依赖性肿瘤,可通过内分泌治疗来提高这类肿瘤患者的存活率。
随着研究深入,人们发现大多数传染病发生的起始环节是病原体(包括细胞、病毒和原虫等)和宿主细胞的粘附。这种粘附首先依赖于相互识别和结合,因此这种结合有一定的特异性。
病原体上识别宿主细胞的组分称为配体或粘附素。宿主细胞识别病原体的成分成为病原体受体。
由于病原体受体的研究,有助于认识为何同样接触一种病原体,在同样环境下,有人生病有人不生病,也就是说含有该病病原体受体才能生病。在研究病原体配体和病原体受体同时,人们又设计防治感染性疾病的措施。
如病原体粘附及定位于宿主细胞是第一步,失去粘附能力则失去致病性,应用粘附素抗体或受体类似物阻断粘附素与受体的结合;也可采取相应措施使病原体粘附素分解。