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  • 发烧病历书写范文

    求感冒发烧的门诊病历(详细的)

    科别:呼吸内科

    主诉:咳嗽3天伴有发热1天

    病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃。遂来本院就诊。

    检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。

    处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服。

    诊断:上呼吸道感染(感冒)

    发烧病例怎么写

    2009-12-19 10am 发热门诊

    咳嗽,头痛伴发热3天

    患者3天前出现咳嗽无咳痰,头痛,自测体温38℃,服用退热药物后未见明显好转,无恶心、呕吐,无腹泻。

    否认甲型H1N1密切接触史。

    既往体健,无药物过敏史。

    PE:T 38.2℃,咽充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音,心率80次/ 分,律齐,腹部无压痛、反跳痛。

    诊断:

    上呼吸道感染

    R: 1. 血常规

    2. NS 250ml / X5

    病毒唑 0.3 /

    洁霉素 1.2 / ivdrip qd

    3. 安痛定 2ml im st

    4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid

    扑热息痛 0.5 口服 prn

    5. 多饮水,注意休息,自行隔离一周,不适复诊。

    签名(无日期)

    PS:你如果不给我多加分,你就太不仗义了!这种病历不是正规大夫写不出来!

    呵呵。 (第2项中,吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。)

    发烧病例如何填写

    患者的体温,一般情况,自诉有无其他不适,建议发热病人多量体温,分析发热的热型(稽留热,波状热,弛张热等等)并分析发热的原因,做一些常规的检查(血常规,尿常规,粪常规)。

    还要仔细询问病史,查体等等。 发烧了,xxx度,性别,年龄,100多钱左右就行了,不要些多具体 发热xxx小时,伴头疼头晕。

    患者于xxx小时前无明原因的发热,体温高达xxx度,伴头疼头晕,无鼻塞,无恶心呕吐,无腹疼腹胀等不适。未给予治疗,来诊。

    PE:一般情况可, T:?。 BP:?。

    查体:咽部充血,扁桃体肿大,淋巴结肿大,心肺听诊有无异常?肝脾有无肿大?腹部检查,略。

    初步诊断:上感。 发烧待查。

    感冒病历范文

    感冒 病历详细信息

    姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市

    疾病名称:感冒

    发病时间:2008年10月20日

    持续时间:7 天

    是否康复:已康复

    就诊医院: 未知

    使用药品: 乙酰螺旋霉素片

    维生素B2片

    复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)

    复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)

    板蓝根颗粒

    黄连上清片

    藿香正气滴丸

    复方感冒灵片

    维C银翘片

    医疗支出: 10.00 元

    其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

    又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下:

    蛇胆川贝液:4.80

    复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00

    藿香正气滴丸:6.50

    黄连上清片:4.80

    维C银翘片:2.60

    乙酰螺旋霉素:3.80

    复方感冒灵片:2.60

    建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子。

    发烧病例如何填写

    患者的体温,一般情况,自诉有无其他不适,建议发热病人多量体温,分析发热的热型(稽留热,波状热,弛张热等等)并分析发热的原因,做一些常规的检查(血常规,尿常规,粪常规)。还要仔细询问病史,查体等等。 发烧了,xxx度,性别,年龄,100多钱左右就行了,不要些多具体

    发热xxx小时,伴头疼头晕。 患者于xxx小时前无明原因的发热,体温高达xxx度,伴头疼头晕,无鼻塞,无恶心呕吐,无腹疼腹胀等不适。未给予治疗,来诊。 PE:一般情况可, T:?。 BP:?。 查体:咽部充血,扁桃体肿大,淋巴结肿大,心肺听诊有无异常?肝脾有无肿大?腹部检查,略。。 初步诊断:上感。 发烧待查。

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