求消化科实习小结

从肾内出科后，进了消化科。

消化科实习又快结束，终于发觉肾内比其它科确实要严格和规范许多，到目前为止，可能肾内是我学习最主动也学到最多的一个科室。 实习后，我经常会把各个科室学到的东西和感悟记录下来，并加以比较，查找自己的不足，分析实习的得失。

消化科给我的第一印象是医生的专业水平尚待加强。和肾内的老师比较起来，消化科的老师从开医嘱，到与病人谈话，言语流露出的医生气质明显低了一个档次。

肾内的老师说话平和，不紧不慢，给人权威和信赖的感觉；病人问消化科的医生一个问题，会老半天抓不到答案的要点，然后医生又会不停的解释“这不是说……而是……”。最可恶的是这里的老师对我感兴趣的问题从来不会展开叙述，反而是一些检查的名目特别强调，比如某天特别交待：超声心动图就是扇超…… 我直翻白眼 消化科的病例主诉经常超过20个字 消化科的病史无关体征描述总是很多 消化科的老师会对我查房的时候提问非常不满，让我查完房后再问，但我们以前实习的所有科室，所有老师都会在查房的时候问一句：同学有什么问题吗 消化科的非带教老师喜欢差遣我们帮他们干活，而且即使他们自己有空的时候也会认为让我们做是理所当然。

我讨厌这样，我实习，不是打杂。我有我的学习方法和程序，我自己的带教老师安排的事情我能够完成，其他老师的事情我们没有义务去做。

我不认为学习真的是从干活中学到的。想想都是些什么活：开化验单，开检查申请单，打出院小结…… 没有时间思考，我们真的能学到东西吗 一周半过去了，勉强掌握消化科常见疾病的诊断和治疗，腹水穿刺运气不好还没遇到过，常见药物的使用对肝硬化的药物使用比较深刻一点，因为病房里面基本都是肝硬化病人……。

求消化科进修小结

在本科经过x个月的进修，进修期间本人严格要求自己，独立进行病史采集，体格检查等临床基本技能操作，积极参与病例讨论与医院开设的讲座；能独立管理病人，完成病例书写，熟悉了解消化系统常见疾病，如消化系溃疡，炎症性肠病，肝硬化等疾病的临床表现及诊疗措施以及克罗恩病，直肠癌，幽门梗阻，肠易激综合征等一些消化系统疑难病的初步诊断，了解消化系急症，消化道出血，肝性脑病的相关紧急处理，基本掌握腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的适应症/操作过程及注意事项。

差不多就可以了，这东西就走个过场，谁去认真看呀。

心内科实习自我鉴定

消化内科实习自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。。.

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！