心内科交班报告范文

不同的医院，制度有所不同。可参阅以下内容：

护理值班、交接班管理制度

本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制，以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责：

1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班，并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定，认真履行职责。

二、内容和要求：

1.值班：

(1)单独值班人员应为注册护士；实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责，填写值班记录。

(3)未经交接班，值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视，掌握病情，发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作，指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理，按时熄灯，遇有可疑人要询问，遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

(8)节假日增设备班人员，白天值班人员不得少于3人，备班人员应与病区保持有效的联系。

2.交班：

(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前，值班护士应完成好各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为：护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是：危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人；主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班：

(1)做好接班前准备：着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班，精力集中，认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班，对交接内容有疑问的应主动提出，以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材，进行登记并签名。

附：十交十不交

1.衣帽不整不交不接

2.本班工作未完成不交不接

3.为下班准备工作未做好不交不接

4.输液、输血不通畅不交不接

5.各种引流不通畅不交不接

6.医疗器械及药品数字不符不交不接

7.抢救物品不符不交不接

8.医嘱未查对不交不接

9.危重病员床铺不干燥不交不接

10.治疗室、办公室不整洁不交不接

值班医生怎么交班呢

值班医生每日在接班前到科室，接受各级护士交办的护理工作；接班时，巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接；各科室在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班本，并做好交班工作；每日晨交班时，值班医生将病人情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。护士的交接班制度规定；病房建立日夜交班本，交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数，新病员的认断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况，危重病员的病情及护理有关事项，特殊病员的心理状态，各种检查、标本采集情况记入交班本；准时交接班，认真倾听交班意见，详细阅读交班本，了解病人动态，并要巡视重点病人做床前交接班。做好交接班工作，可以保证医疗护理工作连续进行，及时发现和处理特殊情况。如果违反交接班制度，可能对危重或特殊病人疏于管理，导致医疗过失。

值班医生负责各临时性医疗工作和病人临时情况的处理，对急诊入院病人及时检查书写病历，给予必要的医疗处理。值班医生对危重病人 应作好规程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。当班医生独立担当着本病区的医疗工作，应严密观察病人，及时处理情况，对当班时来诊的病人做好接诊工作。否则就可能因发和处理情况不及时而造成医疗过失。

各科在非办公时间及假日，根据病床的多少和科室的大小，安排值班医生；并根据本产情况安排主治医师以上人员或高年住院医担任二线值班；值班医生夜里必须在值班室留宿，不得擅自离开，如有事必须离开时，应向值班护士说明去向，护理人员邀请时应立即前往诊视。护士的值班制度规定；值班人员遵照护士长的安排，严格执行本班职责，遵照医嘱对病员进行护理。药房、检验、放射、血库等科室，应根据情况设立值班人员，并努力完成在班时间所有工作，保证医疗工作的顺利进行。在医疗实践中如果不认真执行值班制度，擅自职守，一旦病人同现突发情况或危重病人病情恶化，就可能因找不到医生护士而贻误抢救时机，造成严重后果。

病区交班内容有哪些

具体如下 1.新入院及转入患者，应写明入院（转人）原因，既往重要病史，尤其过敏 史，主要症状、处理、治疗护理及可能发生病情突变等。

2.对危重患者和有异常情况、特殊检查治疗的患者应写明患者主诉、生命体 征、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班要重点观察和注意。 3.当天手术患者，需报告用何种麻醉，手术名称及经过，麻醉清醒时间，回 病房后血压、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。

对准备手术者应交待 术前准备和术前用药情况。 4.产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。

5.当日病区内发生的重大事件等。

医师交接班制度

一、医师交接班制度： 1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间，必须设有值班医师。

应当根据科室的设置情况，安排医师单独或联合值班。 2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。

5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 扩展资料： 一、医生交接班制度： 1、 病区值班需有一、二线和三线值班人员。

一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

2、 病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

3、 对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

4、 值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。

二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。

遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。 5、 一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。

如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。

6、 值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。 二、分级护理制度： 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。

三、分级护理原则： （一）、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 （二）、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（三） 、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 参考资料：百度百科-医院核心制度。