急性阑尾炎护理教案范文
急性阑尾炎的整体护理病历
1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察病人腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。
2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压、脉搏平稳者,改为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,有利于呼吸和引流,并可预防膈下脓肿形成。
3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出,一般在1周左右拔除。妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性状及量。
4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。肛门排气后,逐步恢复经口进食。
5.抗生素应用:术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。
6.活动 :鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。
7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血,应立即输血、补液,紧急手术止血。(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药。(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关,不完全梗阻者行胃肠减压,完全性肠梗阻者则应手术治疗。(4)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过lcm,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者,应手术切除阑尾残株。(5)粪瘘:少见,发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物,其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后,粪瘘多可自行闭合,少数需手术治疗。
护理学毕业论文范文(急性阑尾炎)
以下有2中,青年的和老年的我查了下资料,探讨老年阑尾炎临床特点及诊治方法。
方法:回顾分析36例老年阑尾炎患者的临床特点、诊断及治疗方法。结果:36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例。
结果:治愈34例(94.4%),病情恶化自动出院1例,死亡1例。共发生并发症6例(16.7%),其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例。
治愈者住院天数7~42d,平均12.5d。结论:老年急性阑尾炎患者临床表现常呈多样化,症状体征不典型,常易误诊;对于老年人急性阑尾炎,提高临床治愈率的关键是掌握其临床特点,做到及时诊断和治疗,术后严密观察病情变化。
之有老年的,杯局啊。
急性阑尾炎患者的护理查房怎么写
是术后护理查房么?
【术后护理】
1.按外科手术后一般护理常规。
2.按麻醉后常规护理。
3.观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。
4.饮食、手术当日禁食,第2d食流质,禁胀气食物。
5.鼓励早期下床活动,防止肠粘连。
6.鼓励老年患者咳嗽,防止坠积性肺炎。
【健康指导】
1.手术后更应加强活动,防止肠粘连。
2.术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动,防止形成切口疝。
可以根据这些来写
急性阑尾炎的护理措施有哪些?
1。
非手术治疗及术前护理 (1)一般护理:急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,有利于炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。
禁用吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。 (2)观察病情:观察生命体征、腹部症状和体征的变化如病人腹痛加重,高热、出现腹膜刺激征,应及早通知医生并协助处理。
(3)手术常规准备,老年病人应检查心、肺等重要脏器功能。 2。
术后护理 (1)一般护理:病人回病房后按不同的麻醉方式,安置适当体位。待血压平稳后,采取半卧位,术后1~2天禁食,静脉输液并遵医嘱使用抗生素,待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。
(2)观察病情变化:定时测量生命体征,观察腹部症状和体征,及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。 (3)切口和引流管的护理:有腹腔引流管者应保持通畅,观察引流液的性质和量;保持伤口敷料清洁、干燥不脱落。
3。健康指导 (1)指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物,注意饮食卫生,避免腹部受凉,防止发生胃肠功能紊乱。
(2)鼓励病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。 (3)阑尾周围脓肿病人出院后3个月,再次住院作阑尾切除术。
以上是我对于这个问题的解答,希望能够帮到大家。