外科交班报告怎么写

护士的交班记录，要交本班新入院的病人的基本情况（床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等）、当天手术病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等）、手术后三天的病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等）、危重病人的基本情况、出院病人的情况（床号、姓名、住院天数、治疗结果等等）。

至于所用的语言，就是我们的专业术语，语言要简洁、通顺，特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。 开始可能有点紧张，可以向老同志多请教，慢慢就熟悉了。

外科护理交班报告怎么写

从资料里扒到自己以前毕业时的自我鉴定报告，拿出来分享下，从头到尾都是自己瞎写的，能力有限，献丑了哦！ 从20XX年X月X日到20XX年X月XX日，本人在XX市人民医院以集中形式进行了40周的实习，其目的旨在通过临床实习，巩固和加强基础理论知识，进一步掌握临床各主干科饿基本诊断技术，训练对疾病处理的逻辑思维能力，培养同医患各方面的交流和沟通能力，使自己能独立地处理临床主干个学科的常见病、多发病。

现对实习期间在各科的学习实践及其收获做一综合性报告。工欲善其事，必先利其器。

最先接触的是内科。内科疾病种类繁多，各项检查结果分析，体格检查，病史采集，病历书写，疾病的诊断与鉴别，都是学习的要点。

开始时，由于对疾病的临床特征诱因病史询问等还不很熟悉，就用张大纸把该系统的常见病各种病因及特征都列成大纲写在上面，没事就拿出来浏览。 等到一周左右基本上都记住了，老师的的检查病史的采集方式也都很快理解记忆了。

有时候遇到疑难病老师列举了一大堆需要排除的，就要马上记下来，等回宿舍对照书本看老师讲的要点。后来干脆就把那些可疑疾病统一归类起来，进行比较鉴别要点。

一个月后，内科各项检查结果个判断都有了新的认识与掌握，病历的书写也都基本掌握到了要点。 医院环境，疾病诊断程序也都熟悉了，干起事儿来也就很自然顺手。

那次我们收到一个胸腔积液的老奶奶，需要胸腔穿刺抽胸水，老师就突然问我以前动过手没。当时只是见过一两次，但之前又从未遇到机会，很想实践便说想试试。

老师机问了我一些要点就在旁指导，检查我穿刺点的位置与进针角度无误后就要我操作下去。 因为初次经历兴奋胜过了害怕，根本就没想自己可能做不好，听着老师的鼓励便按以前见过的一步步操作起来。

那时根本就没亲身实践过，穿刺时不敢多用劲，老师言大胆用劲仔细操作，找到落空感。真的成功抽到800ML淡红色胸水，心里特别得激动兴奋不已。

下来后老师问我有什么体会，当时我说就是抽水时很累人。 老师笑着又把穿刺中的注意事项讲了。

后来又穿刺腹腔等实践的多了，注意事项都记牢了，做起来非常得心应手。现在想起当时初穿顺利真得利于老师给予的鼓励信任以及自己事先已对各步骤做的记录。

是然，心中有的底儿了，加上很有兴趣，自然信息十足。实践操作技能在疾病诊断中非常重要。

实习期间从第一次抽胸水到后来腹腔穿刺骨髓穿刺，以及跟老师配合腰椎穿刺心肺复苏，再到外科缝合结扎换药拆线绷带包扎牵拉复位清创等得到很好的实践与锻炼，比之外科的洗手穿手术衣戴无菌手套铺巾消毒等无菌操作，则是练了上百遍非常熟悉了。在内科的那几个月里，正值手足口病流行期与夏秋农民打农药时节，病人量突升，开处方、抢救，书写量与操作量成倍增加。

从早上6点起来开始，洗漱，早饭，晨练，贴好化验单，简单看一下病人昨夜情况，就交班查房，9点30左右才忙忙地开医嘱办出院手续，不时还有门诊看病或是询问病情的，一个上午没一丁点空闲时间。下午时间就主要是写病程记录，以及一些谈话特殊检查知情书病史对照等，推着病人去做检查也是常有的事。

好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药。虽然说没有假期没休息的，可生活的充实让我很快便学到大量的知识。

消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项，药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法，可疑手足口病的鉴别及用药，病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断，风心病心电图的判断，甘露醇在脑出血各期的应规范等等，这些经常接触处理的疾病使得自己一遇到这些就能迅速诊断鉴别并作出处理。 当然都归功于平常中频繁的接触积累，才使得自己更深刻的理解掌握了要点。

内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点，虽然病种复杂疑难繁多，然而只要以前学好基础，实习时的归纳总结，带教老师的讲解，基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。

天下事有难易乎，为之，则难者亦易矣，不为，则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫，不知道那么多器械该怎么用，不理解手术中具体动作的用意。

刹时仿佛进入另一片陌生的世界。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过，惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。

当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点，想着自己定会有“会当凌绝顶，一览众山小”的那一天。是的，没过多久，便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义，结合实习大纲一看，如若柳暗花明又一村啊！外科手术归结起来就是切、分、扎、缝，为何不先把这些基础融会贯通呢？当天就开始练习打结，反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。

付出必有收获，外科的三个月多月实习，自己上了不下200台手术，除了基本操作外，更体会到那切剪扎的要旨，懂得如何应用手术工具，不再为记不住手术器械，不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮，以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。

上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃。

外科交班怎么写

朋友，我是外科医生。听你说“ 即将开始我的外科责任制生活”，我想你应该是个护士。护士的交班记录，要交本班新入院的病人的基本情况（床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等）、当天手术病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等）、手术后三天的病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等）、危重病人的基本情况、出院病人的情况（床号、姓名、住院天数、治疗结果等等）。至于所用的语言，就是我们的专业术语，语言要简洁、通顺，特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。

开始可能有点紧张，可以向老同志多请教，慢慢就熟悉了。祝你成功！

外科交班怎么写

朋友，我是外科医生。

听你说“ 即将开始我的外科责任制生活”，我想你应该是个护士。护士的交班记录，要交本班新入院的病人的基本情况（床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等）、当天手术病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等）、手术后三天的病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等）、危重病人的基本情况、出院病人的情况（床号、姓名、住院天数、治疗结果等等）。

至于所用的语言，就是我们的专业术语，语言要简洁、通顺，特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。开始可能有点紧张，可以向老同志多请教，慢慢就熟悉了。

祝你成功！。

护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文

不同的医院，制度有所不同。可参阅以下内容：

护理值班、交接班管理制度

本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制，以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。

一、职责：

1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。

2.科护士长负责抽查执行制度的情况。

3.护士长参加交接班，并负责检查、指导、监督制度的执行情况。

4.护士严格执行有关规定，认真履行职责。

二、内容和要求：

1.值班：

(1)单独值班人员应为注册护士；实习护士一律不准单独值班。

(2)各病区均设24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责，填写值班记录。

(3)未经交接班，值班人员不得擅自离开岗位。

(4)按时巡视，掌握病情，发现病情变化及时报告值班医生。

(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。

(6)按时、准确完成本班工作，指导实习、进修护士和卫生员工作。

(7)参与病室及探视、陪护人员的管理，按时熄灯，遇有可疑人要询问，遇有重要或异常情况应及时向上级报告。

(8)节假日增设备班人员，白天值班人员不得少于3人，备班人员应与病区保持有效的联系。

2.交班：

(1)病区每日晨间集体交接班一次。

(2)交班前，值班护士应完成好各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏。

(3)交班顺序依次为：护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。

(4)床旁交接的内容是：危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人；主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。

3.接班：

(1)做好接班前准备：着装整齐、仪表端庄、精神饱满。

(2)参加交班，精力集中，认真听取交班人员所交的各项情况。

(3)床头接班，对交接内容有疑问的应主动提出，以明确情况。

(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材，进行登记并签名。

附：十交十不交

1.衣帽不整不交不接

2.本班工作未完成不交不接

3.为下班准备工作未做好不交不接

4.输液、输血不通畅不交不接

5.各种引流不通畅不交不接

6.医疗器械及药品数字不符不交不接

7.抢救物品不符不交不接

8.医嘱未查对不交不接

9.危重病员床铺不干燥不交不接

10.治疗室、办公室不整洁不交不接

护士交班的内容有哪些

首先报告病人的生命体征，并注明测量时间，根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。

1.新入院或转入的病人——应报告入科时间，病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。 2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。

3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。 4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。

来源：考试大 5.产妇——应报告产式、胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。 6.老年、小儿和生活不能自理的病人——应报告生活护理情况，如口腔护理、褥疮护理及饮食护理等。

另外，还应报告上述病人的心理状态。

护士书写日间交班报告的顺序

护士交班报告顺序： 1、交班内容： （1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。

（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网整理，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。

（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 （4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。

如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 （5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。 （7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

扩展资料： 评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。

评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。

如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。 （1）为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。

（2）建立病人健康状况的基本资料。 （3）为护理科研积累资料。

护士收集资料的内容应该与护理有关，并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点，评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料。

从整体护理观点出发，全面考虑生命过程中这五大方面的资料，从而更好地确认病人的能力及限制，以帮助其达到最佳健康状况。 参考资料来源：医学教育网-护士交班内容顺序。

护士交班报告内需都写什么

这里有牙科的，但是需要注册才能看全文：

我这里没有牙科的，只有护士的。

护士篇：

今年暑假我来到了人民医院进行为期四周的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习四周，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如：我干嘛要读这些药理病理？背了对我有什么用？好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己.在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢？是不是就是书本上的一样呢？等等…… 一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二，四周的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三，四周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中