• 首页>范文 > 范文
  • 口腔医师执业变更表范文

    口腔执业医师证变更需要哪些材料

    1、填写《医师变更执业注册申请审核表》;2、身份证(原件、B5复印件);

    3、《医师资格证书》(原件、B5复印件);

    4、执业证书(变更注册的提供原件、B5复印件);

    5、职称证书(原件、B5复印件);

    6、健康体检表--《医师变更执业注册申请审核表》内有;

    7、执业机构的拟聘用证明--《医师变更执业注册申请审核表》内有,(具体从事何专业、何科目或项目等);

    8、拟执业机构的《医疗机构执业许可证》副本及诊疗科目明细(B5复印件);

    9、其它材料。(异地考试注册、法人变更等按有关规定处理)

    持外省、市执业医师资格证注册,原则上需在当地注册,并在当地注销后来沈变更注册,特殊情况按有关规定处理。

    怎样填写医师变更执业注册申请审核表

    一、填表说明: 1、本表供变更医师执业注册事项使用。

    2、 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。 3、封面、表1—2由申请人填写,表3—5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

    4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

    6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

    8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

    10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。 11、 填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。

    12、 如填写内容较多,可另加附页。 二、《医师变更执业注册申请审核表》(模板) 姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日 中华人民共和国卫生部监制 扩展资料: 变更注册所需材料: 1.《医师变更执业注册申请审核表》 2.本人《医师执业证书》原件 3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。

    4.外省人员变更,需交二寸照片一张。 5.变更注册费及资料费20元/人。

    参考资料: 《医师执业及变更执业注册申请审核表》 卫生部—《医师执业注册暂行办法(卫生部令第5号)》。

    医师执业注册申请表怎么填写

    请参考:封面:1、姓名一栏应与身份证完全一致。

    2、医师资格 级别: 请填执业医师(或执业助理医师)。类别: 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

    3、医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写,如:2007511105101021973101965644、医师执业证书编码:暂不填。;5、表中年月日,一律用公历阿拉伯数字填写。

    6、填表时间:填当时时间第一页:7、学历:应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。

    若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、申请执业机构名称及登记号:XXXX 医院 登记号:XXXXX10、申请执业机构地址:XXXXXX 邮编:XXX11、申请执业类别:临床或中医、公卫、口腔。

    12、获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师,此项不填。

    13、获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师,此项不填医学 教育网 搜集整理。

    第二页:14、个人工作经历:填写参加工作以来的经历。15、身体和健康状况:按《医师注册健康检查表》上的结果填写,如:良好。

    16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果:不填。17、其他要说明的问题:请填写执业范围。

    如内科专业或外科专业。18、申请人签字填写年月日:并签字。

    第三页、第四页:19、所有栏目填写年月日:与医学 教 育网搜集整理填表时间相同。级别:执业医师、执业助理医师。

    类别:临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。

    口腔助理医师的执业范围改变需要哪些资料呢

    所需材料:

    1、医师变更执业注册申请审核表;

    2、医师资格证书原件、复印件;

    3、身份证原件、复印件;

    4、医师执业证书原件、复印件;

    5、(1)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历,经所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的;

    (2)省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构出具的接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明;

    6、聘用单位同意变更执业范围的证明;

    7、省级以上卫生行政部门规定的其他材料。

    注:以上材料均需电脑打印,A4规格,所有材料需加盖公章,复印件需提供原件。

    医学考试在线提醒执业范围变更

    医师注册后有下列情形之一的,可以向原注册主管部门申请变更执业范围:

    1、取得注册执业范围以外,同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历,经所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的;

    2、在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明,经所在执业机构同意,拟从事所受培训专业。

    执业医师变更如何办

    1、《医师变更执业注册申请表》(下载打印 一式两份) 2、《医师资格证书》复印件(加盖原执业机构公章或机构主管部门公章) 3、原《医师执业证书》 4、根据不同变更情况,还应提交以下材料: (1)变更执业范围的,应提交拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历或者自治区卫生厅指定培训机构培训满二年或累计满二年的考核合格证明、拟执业医疗机构执业许可证复印证; (2)跨类别变更执业范围还应提交相应类别的《医师资格证书》(验证后返回)及其复印件(加盖原执业机构公章或机构主管部门公章) (3)执业地点从本级卫生行政部门负责注册的医疗机构(辖区内,下同)变更到其他非本级注册的医疗机构(辖区外,下同)的,应提交能装载信息的软盘或U盘(存入信息后退回);须同时变更执业范围、姓名、身份证号码的,本级只签署执业地点变更意见,其他变更由新注册机关依法办理。

    (4)从辖区外的医疗机构变更到辖区内的医疗机构的,应提交原注册主管部门导出的医师执业信息(存在软盘或U盘)、变更通知单、拟执业医疗机构执业许可证正本或副本复印件(加盖机构公章确认)及近期二寸免冠正面照片1张; (5)在辖区内医疗机构间变更执业地点的,应提交拟执业医疗机构执业许可证正本或副本复印件(加盖机构公章确认); (6)已注册执业医疗机构名称变更,需办理医师执业变更注册的,提交已变更名称的医疗机构执业许可证正本或副本复印件及机构名称变更证明文件复印件(加盖单位公章确认)。 (7)在医师定期考核周期内,拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师,应当由其所在医疗、预防、保健机构向考核机构提出进行提前考核,需核查《医师执业证书》考核记录。

    5、执业机构没有公章的,还应提交书面说明。 6、集体办理变更执业注册的提交机构出具的申请报告附变更注册人员名单。

    一、申请前的准备工作及办理条件 1、市卫生局内之间的变更、市卫生局外至市卫生局内的变更及市卫生局内至市卫生局外的变更 在市卫生局登记注册的医疗机构内工作的临床、口腔、公共卫生类别医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的。 2、军队换领地方《医师资格证书》 军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师应于转业、复员或退休移交地方安置90日内到县级以上地方人民政府卫生行政部门申请换领国务院卫生行政部门统一印制的《医师资格证书》(见卫医发[2003]130号“关于做好军队转业、复员或退休移交地方人民政府安置的医师换领地方《医师资格证书》工作有关问题的通知”)。

    二、申请 (一)提交材料: 市卫生局内之间的变更 1、《医师变更执业申请审核表》(一式两份)(申请表填写同时还要下载《医师变更执业注册填报电子表格》并按要求内容录入后,在递交申请材料时以软盘或U盘形式报送) 2、医师资格证书复印件(核实原件); 3、本人身份证或军队退休证复印件(核实原件); 4、变更执业地点,要提交原医师执业证书原件或原发证部门出具的已收回医师执业证书的证明并提交变更通知单; 5、医师注册后有下列情形之一的,可以向原注册主管部门申请变更执业范围: (1)取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历,经所在执业机构同意,拟从事新的相应专业的; (2)在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明,经所在执业机构同意,拟从事所受培训专业的。 (3)跨类别变更专业,必须取得相应类别的医师资格。

    6、《医师变更执业申请审核表》身体和健康状况一栏中加盖单位体检合格章或具有体检资质的医疗机构出具的体检合格证明; 7、按照北京市物价局北京市财政局(京价(收)字[2000]224号规定,收费25元); 8、提交医疗机构执业证书副本复印件,注册执业范围应与该医疗机构诊疗范围相合,如注册执业范围为美容专业,出具有关证明,具体内容按《医疗美容管理办法》第十一条以下规定,负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件: (1)具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册; (2)具有从事相关临床学科工作经历。 其中,负责实施美容外科项目的医师应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历;负责实施美容牙科项目的医师应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历;负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的医师应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤专业临床工作经历; (3)经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上; (4)省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。

    市卫生局外至市卫生局内的变更 1、《医师变更执业申请审核表》(一式两份)(申请表填写同时还要下载《医师变更执业注册填报电子表格》并按要求内容录入后,在递交申请材料时以软盘或U盘形式报送) 2、变更数据软盘(外地医师提交); 。

    发表评论

    登录后才能评论