医疗事件投诉举报格式怎么写

医疗违规事故投诉书范本

投诉人x ，女，46岁，x牧场职工，住x市x区----------联系电话：

被投诉科室：中国人民解放军第xx医院耳鼻喉科、急诊科

我是患者xx的女儿。我父亲xx今年77岁，x省x县x农场离休干部。2005年9月1日我父亲因感觉耳朵内有沙沙响声并伴有轻微疼痛，来到xx医院耳鼻喉门诊看病，门诊医生给开了一盒新康泰克服用，服药后未见效果。9月6日患者又来医院复查，值班的一位姓桂的医生诊断是患有老年性神经耳聋和中耳炎，建议输液治疗，并给开了10天的药液。当日下午输液后回家，患者自感身体不适，晚上出现发烧、恶心、头痛、浑身无力等症状。

次日，我父亲又来到医院输液，在输液过程中，出现神志不清等严重的不良反应，被送到急诊室抢救，急诊室医生确定病因是脑梗塞，经家属同意患者被送进xx医院老干部区住院治疗，住院后我父亲始终未见根本性好转，现在已经生命垂危。

我父亲原本身体健康，平日非常注意锻炼身体，喜爱户外运动，住院之前经常自己骑自行车到x、x等地郊游。9月1日和6日都是自己到医院看病的，而且，9月6日自己从xx的住处步行到医院，9月7日身体出现不适的情况下，还能自己单独到医院输液，可见平时老人身体状态很好。治疗之前我父亲只有耳疾，按常理，经过治疗应当症状减轻，而事实却恰恰相反，我父亲在输液治疗的当天出现身体不适症状，第二次在输液当时更是生命垂危。把患有小病的人转眼之间治成了濒死之人，这绝对不是正常的治疗结果，我们完全有理由认为整个治疗过程存在用药不当或者其他严重违法医疗规程的行为。为此，我请求主管部门迅速展开调查，查清事实真相，明确被投诉科室是否存在医疗过错！

此致

xx医院领导

投诉人（签名）：

x年x月x日

上访诉求书怎么写

当群众需要上访的时候，就需要写上访诉求书，那么上访诉求书怎么写呢？下面法律快车小编为你解答上访诉求书怎么写的问题。

一、开头： 顶格写上收信机关的名称，应了解掌握收信机关的行政职能，应当向依法有权处理的本级或上一级行政机关提出。 信访人即使向最高层级的机关提出，有关机关也要按照《信访条例》的规定，转送或交办给依法有权处理的机关。

不要一信多投或投寄给不属于该机关行政职权内处理范围。如果确定不了行政机关，可投寄给信访工作机构。

介绍一下信访人自己的自然情况，如：姓名、工作单位、职务、住址等等。如果是联名信需署上两名信访人代表的姓名、所在单位、详细地址及所代表的人数。

二、正文： 按照《信访条例》第十九条规定：“信访人提出信访事项，应当客观真实，对所提供材料内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告，陷害他人。” 信访人提出信访事项，就是为了证明其合法利益受到侵害，或者是信访人生产生活中存在困难和问题，从而获得信访救助。

为了便于行政机关证实信访人提出的事项应该获得信访救助，信访人要如实提供材料、反映真实情况。因此，信访人对信访事项的陈述必须客观的表达其本来面目，是怎么回事就怎么写，原原本本，不加任何艺术处理或修辞，更不能根据自己的想法“随意推测” 、着意描绘；是什么程度就讲什么程度，不能添油加醋，故弄玄虚，更不能随意虚构，危言耸听。

三、结尾： 写信访人的诉求，即要求解决什么问题，本人联系电话和邮政编码。这样便于收信机关和受理机关与写信人沟通联系。

如果是联名信，要由每位信访人亲自签名。只标明人数的多人联名信，要写上两名代表的姓名、所在单位、通信地址、联系电话和邮编，而且必须由本人亲自签名，方是有效署名信件。

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