中国是发展中国家，人口众多，本来医疗资源就严重不足。

可是中国的政府官员 中国的卫生官员 卫生管理人员却拿这些有限的可怜的卫生资源无限浪费，把中国本来比较好卫生制度的精华部分被抛弃，被WHO向世界发展中国家推荐的 有效的比较好的医疗体制完全破坏，去向美国的医疗制度看齐。

不仅丢弃了我们应该保留发扬的部分，而且拿起来了 被西方发达国家抛弃的私利 不公平的价值观。

复制了美国医疗制度中的糟粕部分。

美国医疗体制不仅被世界发达国家批评，连美国民众自己也有一半的人否定。

中国的医疗体制的弊端最关键的因素是 1。

政府不承担医疗服务的主要支出责任 政府的责任是什么？政府喜欢把自己比喻成父母，如果政府是父母，人民是孩子，那么，如果当父母的不仅不给孩子出钱受教育，孩子生病不给钱治疗，住房要孩子出房租，只要孩子给他挣钱供他游山玩水 吃喝嫖赌地挥霍。

而且还不许孩子抱怨，如果不听话，就棍棒收拾。

摊上这样的父母，孩子就很可怜。

有些西方国家，医疗 卫生支出占整个政府支出的30-50%，美国即使是私营保险，公共保险比例也在48%，医疗支出占政府整个支出的大约17%。

大多数发达国家，卫生教育都是政府支出的大头。

比如，我所在的魁北克省，卫生支出占了全部政府财政支出的40%，教育大概是20%左右。

而且这个省总人口才7千万，卫生 教育非常先进发达，管理也非常先进。

政府都要投入这么多在卫生上，更别提中国这么13亿人口。

政府不把主要支出花在教育卫生上，而是忙着挣钱，这无异于当父母的不是把主要精力放在教育培养孩子上，不是为了保护孩子让孩子健康成长，而是放在怎么驱使孩子给自己赚更多的钱，好让自己消费。

无论如何自我标榜，都难以让人认可这是一个合格父母。

现实是，中国政府卫生支出仅占政府全部支出最高的达到1%， 从建国起到2007年，从来没有超过3%。

所以医改的核心关键之一就是必须是加大政府 对医疗 卫生的投入。

2。

全体国民对医疗服务价值观念的扭曲，没有正确的 价值观念。

表现在 官本位思想， 官价大于技术价值 官权大于技术权 中国一直都是自上而下，自下而上，全社会的拜官价值观，从孩子 教育起就灌输 官特权 不公平 等级合理的价值观。

全社会认为功利价值观合理正确的思潮。

对于医生和护士（含医技人员） 这两个在医疗服务中最应该得到尊重 和保护 最能也最应该体现医疗价值的 群体， 成为医院里最窝囊最被歧视的最被虐待的群体。

而且，社会普遍认为理所应当，不觉得不公平 不公正是非常羞耻 和可耻的事。

中国目前的社会问题来源是人的问题，是当权者腐败带来的问题。

当这个问题成为普遍的社会问题时，就要检讨这个社会 文化价值观传承，为何会有这样的问题。

那么教育 的责任就首当其冲。

中国的社会问题的解决，中国要像西方国家那样具有普遍的高素质高道德的整体公务员队伍，根本扭转社会风气，必须从现在开始强化优秀的文化价值观念，特别重视教育体制和制度要保证培养出来的精英普遍具有强烈的天下为公的意识，精英具有强烈的为人民大众 负责人的道德意识。

无论社会污秽多么重，也能抵抗侵蚀。

而这种精神品质不是个别人才具有，不是劳模英雄才有，而是整个民族普遍具有的道德价值观。

但现实是，中国社会几乎形成了功利-权利价值观主导的出的“精英” 权利阶层。

他们集体具有权利下腐败的趋势，而这些在他们的权利化作的管理政策的条件下，加剧社会风气的恶化，使道德教育 素质教育变得更加见艰难。

3。

和所有人和其他行业一样，没有建立规范 健康 科学的管理体系。

特别有实权的卫生管理人员不是专业卫生管理专家。

卫生管理人员 被边缘化，作用在书本化，不起现实决定作用。

卫生 评估 监督 没有公正 科学 透明 化。

中国医改方案拿不出来，原因不是没有好的医改方案，不是中国人不知道怎么才能制定高效 公平的医疗体制，关键问题是核心利益集团能不能天下为公能够真正把中国老百姓的健康生命权放在首位，放弃特权利益。

4。

医改弊端 医护人员更加可怜化。

有一个奇怪的论调，说中国的医护人员没有国外医护人员道德素质高。

公平地说 是全中国国民都没国外公民素质高。

其中，和国外差距最大的就是中国的官员素质。

中国普遍官员道德素质比西方国家差究其根本原因就是中国的教育失败。

各个行业人员素质比较，人员素质和西方国家比较差距最大的恐怕是官员。

在我看来，唯一比国外同行个人道德素质高的就数中国的医护人员。

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